Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Jedna z nejčastějších poruch motoriky, sekrece, absorpce střeva u dětí není spojena s organickými, strukturními a genetickými patologiemi. Při funkční zácpě v důsledku změn v tónu střeva po dlouhou dobu není vyprazdňování. Tento stav má různé příčiny a symptomy.
Kritéria pro funkční zácpu
Patologické procesy probíhající ve střevě s funkční zácpou nejsou považovány za onemocnění. Za účelem správné diagnostiky tohoto stavu mezinárodní experti identifikovali řadu kritérií. Patologie je potvrzena alespoň dvěma takovými znaky:
- suché výkaly v malých fragmentech, podobné „ovcím“;
- počet defekací za týden je menší než tři;
- pocit neúplného pohybu střev;
- množství výkalů vylučovaných denně je menší než 35 gramů;
- namáhání je čtvrtina času od pohybu střev;
- traumatu řiti s fekální hmotou.
Lékaři považují zácpu u dětí za funkční typ v přítomnosti takových stavů:
- stolice se zřídka objevují bez použití projímadel;
- neexistují kritéria pro diagnostiku syndromu dráždivého tračníku;
- příznaky přetrvávají tři měsíce po zjištění zácpy;
- symptomy patologie se vyskytly šest měsíců před diagnózou.
Příčiny zácpy u dětí
Funkční povaha poruchy je způsobena změnou tónu střevních svalů. Pro tuto podmínku existují dva důvody. Zácpa je rozdělena do typů:
- Spastic, který je charakterizován přítomností křečí ve střevech. Výsledkem je, že masy stolice stagnují, zhutněné v oddělené části tlustého střeva.
- Hypotonická forma se vyznačuje slabou střevní motilitou způsobenou špatnou výživou a nízkou fyzickou aktivitou.
Často se funkční zpoždění křesla vyskytuje u novorozenců. Zácpa u dětí vyvolává tyto faktory:
- předčasné narození;
- svalová hypotenze po křivici;
- maminčina špatná dieta během laktace;
- dlouhodobá medikace;
- nahrazení směsi jiným typem;
- nedostatek železa;
- patologii nervového systému dítěte.
Funkční zácpa v předškolním a školním věku vzniká u dětí v důsledku:
- použití utěraných výrobků v tekutém stavu v potravinách;
- nedostatek návyku vyprazdňování střev;
- nedostatek vlákniny;
- potlačení nutkání defekovat;
- poruchy příjmu potravy;
- nedostatek tekutin;
- neurózy při adaptaci na mateřskou školu, v případě odloučení od mámy;
- onemocnění jiných orgánů.
Spastic
Narušení intestinální inervace způsobuje křeče. To vede ke zpoždění pohybu výkalů. Křečová zácpa u dětí se vyskytuje v případě:
- přechod na umělé krmení;
- včasné použití kravského mléka;
- zavedení doplňkových potravin určených ke krmení, na které střeva ještě nejsou přizpůsobena;
- duševní poruchy;
- stresové situace;
- encefalopatie;
- endokrinní poruchy;
- metabolické patologie;
- Mozková obrna.
Hypotonický
Funkční charakter střevní dysfunkce u dětí může být hypotonický.
Zpomalení pohyblivosti, pokles svalového tonusu vyvolává nízkou fyzickou aktivitu.Příčiny problémů s defekací v tomto případě mohou být:
- porušení stravy;
- přítomnost vápna v pitné vodě;
- potravinové alergie;
- nedostatečný příjem tekutin;
- duševní přetížení;
- nadváha;
- špatný trénink nočník.
Příznaky
Funkční porucha pohybu střev je doprovázena lokálními symptomy. Dítě může trpět nedostatkem stolice nebo procesem vzácné stolice. V dětství se někdy objevují:
- střevní kolika;
- nadýmání;
- krevní nečistoty ve výkalech;
- nadýmání;
- bolest při stolici;
- malé porce výkalů;
- vzhled výkalů ve formě malých „uzenin“, „kuliček“;
- pocit tlaku v řiti.
Pro patologický stav u dětí je charakteristický výskyt extraintestinálních symptomů:
- ztráta chuti k jídlu;
- bolest hlavy;
- rozmarnost;
- podrážděnost;
- únava;
- vzrušivost;
- slabost;
- nevolnost;
- bledost kůže;
- pustulární vyrážka.
Známky funkční zácpy se liší v závislosti na stadiu patologického stavu:
Fáze |
Délka nepřítomnosti předsedy, dny |
Příznaky |
Defekace |
Kompenzováno |
2–3 |
Bolest, nepřítomnost nadýmání |
Existují naléhavosti |
Subkompenzováno |
3-7 |
Bolestivý syndrom, nadýmání |
Po užití projímadel |
Dekompenzováno |
Více než 7 |
Fekální intoxikace Silná bolest, nadýmání |
Není pozorováno žádné nutkání |
Zásady diagnostiky a léčby
Vyšetření dětí s funkčním poškozením židle začíná sběrem anamnézy. Lékař zkoumá pacienta, digitální vyšetření konečníku. Pro diagnostické použití:
- obecný, biochemický krevní test - odhaluje přítomnost zánětlivých procesů;
- studium výkalů pro dysbakteriózu;
- koprologie - studie výkalů pro posouzení stavu trávicího traktu;
- studium výkalů na přítomnost červů;
- Ultrazvuk jater, slinivky břišní - odhaluje patologii orgánů;
- radiografie břišní dutiny - určuje funkční stav střeva.
Léčba zácpy u dětí začíná normalizací výživy. Důležitou úlohou je odstranění dodržování vodního režimu. Dieta závisí na typu funkčního postižení. Lékaři dávají taková doporučení:
- V případě spastického typu patologie zahrnuje vařenou zeleninu, maso, vejce, rostlinný olej a ovocné šťávy. Omezte potraviny bohaté na vlákninu.
- V případě hypotonických druhů se používají švestky, syrová zelenina a ovoce a pšeničné otruby. Podle zákazu jsou těstoviny, krupice, rýžová kaše, želé, čokoláda.
Lékaři doporučují pro léčbu symptomů funkční poruchy u dětí následující léčbu:
- zvýšená fyzická aktivita;
- léčení nemocí, které vyvolávají zácpu;
- fyzioterapie - terapeutická cvičení, akupunktura, parafinové koupele, impulsní proudy;
- čistící klystýr;
- psychoterapeutické konzultace s psychogenními příčinami patologie;
- masáž břicha.
Léčebná léčba zácpy u dětí zahrnuje užívání drog, s ohledem na typ funkčního poškození:
- činidla, která aktivují motilitu tlustého střeva;
- antispasmodika - eliminují symptomy spastického typu patologie;
- laxativa - poskytují pohyb střev;
- choleretic - tvoří normální fekální hmoty;
- probiotika - obnovují střevní mikroflóru;
- enzymy - normalizují trávení.