Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Farmakologický lék Atropin je alkaloid, účinný lék, který ovlivňuje centrální a periferní M-cholinergní receptory. Látka rostlinného původu je obsažena ve skupině nočníku (např. V dope, belladonna). Lék byl poprvé syntetizován a použit v roce 1901 německým lékárníkem Richardem Willstätterem.

Co je Atropine?

Atropin sulfát patří do skupiny anticholinergních léčiv. Je to bílý krystalický nebo granulovaný prášek bez zápachu. Je snadno rozpustný jak ve vodě, tak v alkoholu. Látka selektivně blokuje cholinergní receptory, v důsledku čehož se stává necitlivou vůči mediátoru postganglionických synapsí, acetylcholinu. Lék inhibuje vylučování endokrinních a exokrinních žláz, zvyšuje tepovou frekvenci a snižuje tón prvků hladkých svalů orgánů a cév.

Složení a uvolňovací forma

Formulář vydání

Účinná látka

Pomocné látky

Kapky

sulfát atropinu - 10 mg;

hydrochlorid sodný do 10 ml;

Injekční roztok

sulfát atropinu - 150 mg;

sterilní voda pro injekce nebo hydrochlorid sodný do 200 ml

Farmakodynamika a farmakokinetika

Atropin je alkaloidní blokátor M-cholinergních receptorů. Má vliv na centrální i periferní receptory. Lék zabraňuje působení acetylcholinu, snižuje vylučování slin, potu, mazu, žaludeční šťávy. Atropin sulfát významně snižuje svalový tonus dutých vnitřních orgánů (průdušky, žlučovody a močový měchýř, močový měchýř, atd.), Ale zvyšuje tón svěračů.

Léčivo způsobuje dilataci zornice a brání odtoku nitrooční tekutiny, což má za následek zvýšený nitrooční tlak. V terapeutickém dávkování způsobuje paralýzu pupilárního ubytování, určitý stimulační účinek na centrální nervový systém. Se zavedením velkého množství léků, nervového a duševního vzrušení, sluchových a zrakových halucinací, někdy vzniká komatózní stav.

Po intravenózním podání je maximální koncentrace látky v krevní plazmě dosaženo za 2-4 minuty a po intramuskulárním podání do půl hodiny. Biologická dostupnost léčiva je od 90 do 100% (v závislosti na způsobu podávání). Komunikace s krevními proteiny je přibližně 40%. Lék je rovnoměrně distribuován v tkáních těla. Poločas rozpadu léčiva se pohybuje od 2 do 5 hodin. Lék se rozpadá na metabolity v jaterních tkáních, po kterých je 20-25 hodin zcela vyloučen ledvinami.

Indikace pro použití

Lék je indikován pro kombinovanou léčbu žaludečních vředů, dvanáctníkových vředů, pylorospasmu, cholelitiázy, křečí tenkého střeva a močových cest, rekurentního bronchiálního astmatu, bradykardie způsobené zvýšeným tónem nervu vagu a prováděním rentgenových studií gastrointestinálního traktu.

Aplikujte lék před operací jako lék, prevenci bronchospasmu, snížení sekrece žláz, snížení reflexních reakcí a vedlejších účinků způsobených excitací nervu vagus. Atropin je navíc specifickým antidotem pro intoxikaci cholinomimetickými a anticholinesterázovými látkami.

Oftalmologie

Lék podporuje dilataci žáků a snižuje odtok tekutiny z oční komory. V důsledku toho se zvyšuje nitrooční tlak, dochází k paralýze ubytování, což může snížit zrakovou ostrost na krátkou vzdálenost, pracovat s papíry a knihami a nedoporučuje se dostat se za volant vozidla.

Oční kapky se dobře absorbují do spojivkového vaku. K relaxaci svalu, který fixuje čočku, dochází po 3 až 4 minutách po aplikaci léku na sliznici. Vzhledem k tomu, že se zvyšuje nitrooční tlak, Atropin s glaukomem by měl být používán s opatrností vzhledem k vysokému riziku exacerbací a komplikací. Kapky jsou široce používány k rozšíření žáka v instrumentálních diagnostických studiích a v následujících případech:

  • zajistit funkční odpočinek v určitých zánětlivých procesech;
  • poranění očí;
  • infekce slzných cest;
  • s křečem kapilár sítnice;
  • uvolnit motorické svaly očí, urychlit obnovu funkcí vidění;
  • s tendencí tvořit krevní sraženiny v cévách oka.

Aplikace v psychiatrii

Lék v psychiatrické praxi se používá k úlevě od akutních záchvatů psychózy u delirium tremens nebo u chronických onemocnění. Léčba zahrnuje podávání pacientovi velkých dávek léku (tzv. Terapie atropinokomatózou): nejprve se provede intramuskulární injekce 50-100 mg 1% nebo 2, 5% roztoku léčiva, následované zvýšením dávkování s dalšími injekcemi předtím, než se vyvíjí stav komatózy.

20-30 minut po injekci dochází ke spánku, pak kómatu, která trvá 3–4 hodiny, což je doprovázeno výraznými morfologickými a neurologickými poruchami, jejichž důsledkem je péče a pozornost pro tento způsob léčby. Tento způsob léčby psychózy má omezené použití v důsledku závažných vedlejších účinků.

Návod k použití Atropinu

Způsob použití, dávkování a trvání léku pro léčbu lékem určuje ošetřujícího lékaře v závislosti na závažnosti stavu pacienta, věku, hmotnosti a pohlaví, přítomnosti současných akutních a chronických onemocnění a potřebě užívat další farmakologická léčiva. Navíc by měla existovat predispozice k alergickým reakcím.

Kapky Atropinu

Lék pro léčbu léků v oftalmologii se aplikuje následovně: 1-2 kapky 1% roztoku se vpraví do postiženého oka, 2-3 krát denně, přičemž se sleduje interval 6-7 hodin. Pro diagnostiku byl použit 0, 1% roztok:

  • subkonjunktivální - 0, 2-0, 5 ml;
  • parabulbarno - 0, 3-0, 5 ml.

Subkutánně

Farmakologické léky subkutánně a intramuskulárně injikují 0, 5-1, 0 ml 0, 1% roztoku 2-3 krát denně v závislosti na onemocnění. Indikace pro toto použití jsou:

  • vředová choroba;
  • eroze žaludeční sliznice;
  • bronchiální astma.

Intravenózní

V případě intoxikace cholinomimetiky a anticholinesterázovými léky se 0, 1% roztok podává intravenózně v množství 2 ml nebo 5 ml jednou, podle schématu protidotové terapie těchto otrav, s přihlédnutím k použití Atropinu současně s reaktivátory cholinesterázy. Při absenci klinického podávání se léčivo opakuje ve stejné dávce.

Před operací

Lék se používá v anesteziologii, buď před anestezií a chirurgickým zákrokem, nebo během operace, za účelem snížení sekrece slinných a bronchiálních žláz, prevenci laryngospasmu a také zmírnění reflexních reakcí. Atropin v ampulích se používá pro sedaci v dávce 2 ml 0, 5% roztoku, a pokud je uvedeno, množství léčiva se zvyšuje.

Kolik je platné

Při použití kapek může účinek léku trvat až 10 dní. Účinek použití roztoku na sedaci před operací trvá několik hodin až několik dní. Při dlouhodobém užívání léčiva trvá jeho účinek několik týdnů až 2-3 měsíce po ukončení léčby.

Zvláštní pokyny

Léčivo by mělo být používáno s opatrností při onemocněních kardiovaskulárního systému, ve kterých je zvýšení srdeční frekvence nepřijatelné: koronární srdeční onemocnění, chronické srdeční selhání, vysoký krevní tlak, mitrální stenóza a vrozené vady. Atropin by měl být používán pod dohledem lékaře pro thyrotoxikózu, refluxní ezofagitidu, selhání jater a ledvin, zvětšení prostaty bez obstrukce močových cest, dětskou mozkovou obrnu, poškození mozku.

Interakce s léky

Použití sulfátu atropinu s inhibitory monoaminooxidázy způsobuje poruchy srdečního rytmu, s chinidinem, Novocainamidem - dochází k hromadění cholinolytického účinku a otravy drogami. Při současné léčbě přípravkem Dimedrol se zvyšuje jeho účinek. Pod vlivem léku se může vyvinout závažná bradykardie. Vzhledem k tomu, že Atropin inhibuje peristaltiku, je snížena absorpce všech perorálně užívaných léků.

Vedlejší účinky

Při lokálním použití je možná hyperémie a otoky očních víček na kůži, spojivky, oční bulvy, zvýšený nitrooční tlak, fotofobie, úplná paralýza, mydriáza. Ze systémových vedlejších účinků byla zaznamenána tachykardie, srdeční arytmie, bolesti hlavy, závratě, poruchy vědomí, sucho v ústech, atonie močového měchýře, poruchy močení, zácpa způsobená sníženou střevní motilitou.

Předávkování

Příznaky předávkování drogami zahrnují těžké sucho v ústech (xerostomie), které je často doprovázeno pálením v ústech, obtížemi a bolestí při polykání, fotofobií, hyperémií, suchou kůží a sliznicemi, tachykardií, zvýšeným krevním tlakem. Často existuje významný účinek léku na centrální nervový systém: úzkost, halucinace, bludy. Takové stavy mohou v některých případech skončit smrtí (když jsou inhibována parasympatická dýchací centra).

Aby se snížil toxický účinek alkaloidů na centrální nervový systém, je nutné použít fyziologické antidotum Atropin - Proserin. Kromě toho bylo prokázáno intravenózní podávání přípravku Lasix nebo furosemidu současně s glukózou, kyselinou askorbovou a fyziologickým roztokem pro nucenou diurézu, odstranění přebytečného léčiva z těla.

Kontraindikace

U některých typů glaukomu, organických lézí chlopní a komor nebo cév, hypertrofie nebo nádorů prostaty různých etiologií, atonie stěn močového měchýře, střev, chronických onemocnění ledvin (pyelonefritida, glomerulonefritida), vyčerpání organismu by mělo být vyloučeno použití přípravku Atropine. S opatrností byste měli užívat lék na horečku, zejména u dětí, starších osob a pacientů s poruchou funkce jater.

Podmínky prodeje a skladování

Lék by měl být uchováván mimo dosah přímého slunečního světla, v místnostech, kde je udržována stálá teplota. Lék se uvolňuje z prodejen, lékáren na předpis. Doba použitelnosti léku je 18 měsíců.

Analogy

Pokud je užívání přípravku Atropine vyloučeno z důvodu přítomnosti kontraindikací pro pacienta, jsou předepsány následující analogy léčiv: \ t

  1. Hyoscyamin. Analog Atropinu rostlinného původu, který patří do skupiny M-holinoblokorov. K dispozici ve formě očních kapek, injekčního roztoku.
  2. Irifrin. Oční kapky, které jsou široce používány v oftalmologii pro expanzi zornice, vazokonstrikci a redukci nitroočního tlaku. Irifrin je založen na látce fenylefrin, který patří do sympatomimetické skupiny.

Cena Atropinu

Cena závisí na stupni kvality čištění jejích účinných látek. Cena může být ovlivněna tím, co lékárna nebo obchod je na prodej. Podívejte se na cenu farmakologického léku:

Formulář vydání

Kde koupit lék, Moskva

Náklady, rublů

Kapky, 10 ml,

Kalina PHARM

140

Injekční roztok, 10 ampulí

Lékárna 24

350

Prášek pro přípravu injekčního roztoku, 10 ampulí

MosApteka

310

Video

Recenze

Margarita, 34 let

I optometrist kapal znamená Atropine, zkoumat fundus. Kvůli němu jsem neviděl téměř nic za týden a půl, a to buď zblízka, nebo daleko. Svaly objektivu se natolik uvolnily, že vidění ještě nebylo obnoveno. Dcera přítele má na tyto kapky silnou alergii. Dítě bylo velmi špatné, oči měl červené. Nedoporučuji lék.

Pavel, 45 let

Vynikající lék, který je nepostradatelný pro plnou léčbu krátkozrakosti, různé poruchy ubytování čočky. Můj optometrist řekl, že instilace kapek do 10 dnů dvakrát nahrazuje celý průběh léčby krátkozrakosti v denní nemocnici, a cena léku je příjemná - o něco více než 150 rublů za balení.

Alexander, 31 let

Šel jsem k lékaři se stížnostmi na rozmazané vidění, poté, co jsem se podíval, napsal mi kapky Atropinu. Po aplikaci těchto kapek vznikají určité nepříjemnosti: je bolestivé dívat se na jasné světlo, číst, psát je nemožné, všechno kolem je nudné a vágní. Pozitivním efektem je po dvou cyklech aplikace kapek zlepšení vidění.

Maria, 43 let

Můj syn, jehož krátkozrakost a astigmatismus, byl předepsán očním lékařem, aby upustil 1 kapku Atropinu do každého oka za týden v řadě. V důsledku toho téměř dva týdny není dítě schopno se plně angažovat ve škole ani doma. protože žáci jsou neustále rozšiřováni, v blízkosti je velmi špatný. Syn si navíc stěžuje na bolest hlavy, závratě, slabost.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví