Antifungální makrocyklické antibiotikum Amfotericin B - návod k použití přípravku obsahuje informace, které na základě citlivosti patogenů v krvi po jednorázové injekci začínají mít fungistatické nebo fungicidní účinky. Amfotericin B je účinný proti houbám rodu Blastomyces dermatitidis, Fonsecaea, Aspergillus, Cryptococcus neoformans, Sporothtrix schenckii, Candida, Coccidioides immitans, Histoplasma capsulatum.
Amfotericin B proti houbám
Mykóza nebo plísňová kožní léze přináší osobě značné nepohodlí, proto, když se objeví první příznaky takové nemoci, měli byste se poradit s odborníkem. Po vyšetření, testy, lékař předepíše pacientovi účinné prostředky. Jedním z nejznámějších antifungálních léků je amfotericin. Domácí antibiotikum je aktivní, když se objeví patogenní houby, patogeny systémových a hlubokých mykóz.
Širokospektrální antifungální lék Amphotericin se váže na membránové sterolové buňky, narušuje jeho bariérovou funkci a způsobuje rozpouštění citlivých hub. Intravenózní jednorázová injekce léčiva vytváří v krvi účinnou koncentraci účinné látky. Tato dávka trvá 24 hodin. Návod k použití znamená, že amfotericin je neúčinný proti bakteriálním, virovým onemocněním.
Složení a uvolňovací forma
Amfotericin B se vyrábí ve formě prášku (lyofilizátu). Tato žlutá hygroskopická hmota bez zvláštního zápachu je určena pro výrobu infuzních, inhalačních roztoků pro injekce. Prášek lze zakoupit v lahvičkách po 10 ml. Kromě lyofilizátu se prodává také mast. Obsahuje stejnou účinnou látku a má žlutou barvu. Tento lék můžete zakoupit v objemu 15 nebo 30 g. Složení amfotericinu je uvedeno v tabulce:
|
Formulář vydání |
||
|
Složení |
Lyofilizát pro přípravu roztoku |
Mast |
|
účinná látka: amfotericin B |
||
|
fosforečnan sodný |
vazelínový olej |
|
|
kyselina deoxycholová |
polysorbát 80 |
|
|
disubstituovaný fosforečnan sodný |
lékařské petrolatum |
|
Dlouho jsem nemohl najít účinný lék na nehty houby. Tolley podtsela v bazénu, nebo jinde, ale bylo to hrozné! Zkoušel jsem různé prostředky, nepomohl, rozhodl se jít k lékaři a to je to, co mi bylo doporučeno. Čtěte více …
Farmakodynamika a farmakokinetika
Amfotericin B je makrocyklické antibiotikum, které má antifungální účinek. Vytvoření léčiva bylo umožněno růstem mikroorganismů Streptomyces nodosus, které produkují účinnou látku obsaženou v nástroji. Návod k použití léčiva zahrnuje následující definice:
- Farmakodynamika. Na základě citlivosti patogenů a jejich koncentrace v biologických tekutinách je léčivo schopno mít fungistatické, fungicidní účinky. Léčivo je účinné proti různým patogenním houbám. Mechanismus účinku antibiotika je zaměřen na vazbu na ergosterol, což jsou složky buněčné membrány patogenních organismů citlivých na léčivo.
- Farmakokinetika. Při intravenózním podání je léčivo distribuováno do mnoha tkání a orgánů a účinná látka není detekována v mozkomíšním moku. Amfotericin B proniká placentou. Vazba na plazmatické proteiny - 90%. Lék se vylučuje pomalu ledvinami. Při jediném použití prostředků v krvi vzniká jeho fungicidní koncentrace, která přetrvává po dobu 24 hodin. Účinná látka může být detekována v moči několik týdnů poté.
Indikace pro použití
Předepisování léku by měl provádět pouze lékař. Činidlo je zpravidla indikováno pro léčbu život ohrožujících, progresivních infekcí plísní, které se objevily v důsledku vystavení patogenním houbám citlivým na účinnou látku. Podle pokynů je inhalace a parenterální podání amfotericinu B indikováno pro různé formy kandidózy a také pro:
- histoplazmóza;
- diseminovaná kryptokokóza;
- chromomykóza;
- kokcidioidóza a parakokcidioidóza;
- endokarditida;
- systémová mykóza;
- Severoamerická blastomykóza;
- granulomatózní, diseminovaná chronická kandidóza;
- kryptokokové meningitidy;
- diseminovaná sporotrichóza;
- plísňové infekce močových cest;
- zygomykóza;
- houbová sepse;
- aspergilóza;
- mykóza plísní.
Dávkování a podávání
Pokud se antibiotikum podává intravenózně, jsou často předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky, antihistaminika a antipyretika, kyselina askorbová, vitamíny skupiny B a přípravky železa, aby se snížily vedlejší účinky. Podle instrukcí léčba nutně vyžaduje systematickou kontrolu krve, hladiny draslíku, funkce ledvin a jater. Dávka léčiva a doba použití závisí na formě léčiva.
Amfotericin B masti
Pro místní i vnější použití se často používá amfotericinová mast. Nástroj musí být aplikován v tenké vrstvě na infikované oblasti 2x denně. Průběh léčby závisí na indikacích: paronychie je léčena po dobu 4 týdnů; vyrážka pleny u dítěte - 14 dní; kožní kandidóza - 3 týdny. Tablety pod stejným názvem se neprodávají, takže můžete použít pouze mast nebo prášek pro injekce.
Prášek Amfotericin B
Před intravenózním podáním naředěného prášku musí lékař stanovit přesnou hmotnost pacienta a vypočítat dávku amfotericinu B. Chcete-li zjistit individuální toleranci léku, musíte nejprve zadat 100 IU / kg, při absenci vedlejších účinků by mělo být dávkování postupně zvyšováno na 1000 IU / kg. Podle návodu k přípravě roztoku o koncentraci 0, 1 mg / ml je nutné ředit prášek dextrózou v poměru 1:50. Trvání léčby je asi 2 měsíce, je určeno umístěním a závažností onemocnění.
Před inhalačním použitím je nutné připravit roztok a obsah injekční lahvičky 50 000 IU by měl být zředěn v 10 ml vody na injekci. Použití inhalátorů s léky se provádí dvakrát denně po dobu 20 minut, denní dávka 1000 U / kg tělesné hmotnosti. Trvání léčby amfotericinem je 14 dní, léčba může být opakována po týdnu. Při použití léku je nezbytné sledovat tělesnou teplotu, krevní tlak, puls a funkci jater.
Zvláštní pokyny
Léčba antibiotiky by měla být přerušena, pokud se objeví anémie. Kromě toho nemůžete používat mast na okluzivní obvazy. Během terapie je nutné neustále sledovat stav krve. Aby bylo tělo lépe snášeno antibiotikem, je nutné k roztoku pro inhalaci přidat 10 kapek lékařského glycerinu. Pokud po 2 týdnech nedochází k účinku amfotericinu B, je nutné se poradit s lékařem.
Interakce s jinými lékovými formami
Amfotericin může způsobit zvýšené srdeční glykosidy a nedepolarizující svalové relaxanty. Při současném užívání léčiva s nefrotoxickými antibiotiky, diuretiky (Metolazon, Indapamid, Indap, Klopamid), imunosupresivy (cyklosporin, takrolimus) amfotericin zvyšuje nefrotoxicitu. Při použití antibiotika s léky, které inhibují kostní dřeň, se zvyšuje riziko anémie a dalších hematologických poruch. Amphotericin má spolu s flucytosinem synergický účinek.
Podle instrukcí je lék nekompatibilní s roztoky, které obsahují elektrolyty. Při současném použití se zvyšuje toxicita antikoagulancií, preparátů teofylinu, sulfonylurey. Interakce s ethinylestradiolem snižuje účinek léku, zvyšuje riziko krvácení a rozvoj anémie. Narkotická analgetika, antidepresiva, inhibitory zvyšují koncentraci látky v krevním séru, snižují rychlost metabolismu, zvyšují toxický účinek. Amfotericin může zvýšit nedostatek draslíku.
Vedlejší účinky
Při dlouhodobém užívání léku se významně zvyšuje pravděpodobnost toxických účinků. Podle instrukcí pro parenterální a inhalační použití se může objevit:
- zvracení;
- bolest hlavy;
- rozmazané vidění;
- arytmie;
- leukopenie;
- nevolnost;
- anémie;
- diplopie;
- ztráta chuti k jídlu;
- suchost
- pálení kůže;
- polyneuropatie;
- alergické reakce: svědění, vyrážka, zarudnutí, otok;
- hypertenze;
- zvýšení teploty;
- bronchospasmus;
- azotémie;
- bolest v krku;
- acidóza;
- hypokalemie;
- angioedém;
- rýma;
- kašel;
- zimnice
Předávkování
Významná nadměrná dávka amfotericinu B může způsobit zástavu dýchání, srdce. To ukazuje symptomatickou podpůrnou léčbu, která by měla být doprovázena monitorováním obsahu elektrolytů, funkcí jater, respirační a srdeční aktivity, stavu periferní krve. Před aplikací masti může ošetření pokožky přípravky obsahujícími benzylalkohol způsobit srážení. Před zahájením léčby by měl být stav pacienta stabilizován. Hemodialýza není účinná.
Kontraindikace
U pacientů s anémií, diabetem je třeba dodržovat bezpečnostní opatření při užívání léčiva. O otázce předepisování léku pro ženy během těhotenství by měl rozhodnout ošetřující lékař individuálně na základě stavu pacienta a posouzení újmy na zdraví a přínosu pro dítě. Amfotericinová mast je kontraindikována pro použití u novorozenců. Kromě toho, v době léčby je nutné zastavit kojení, protože účinná látka může proniknout do mateřského mléka. Další kontraindikace užívání přípravku:
- onemocnění hematopoetického systému;
- poruchy ledvin, jater;
- přecitlivělost na složky lyofilizátu nebo masti.
Podmínky prodeje a skladování
Amfotericin lze získat bez lékařského předpisu v jakékoli lékárně. Podle návodu je doba použitelnosti masti 2 roky, lyofilizát je 4. Musí být splněny všechny podmínky skladování stanovené výrobcem. U lyofilizátu je teplota obvykle 10 ° C, pro mast - až 4 stupně. Přístroj nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti. Nepoužitý roztok pro infuzi nelze skladovat.
Analogy amfotericinu B
Domácí trh dnes nabízí obrovské množství analogů léku v různých formách uvolňování. Pokud hlavní látka zůstává nezměněna, mají odlišné složení dalších složek, všechny jsou téměř stejně účinné jako základní léčivé přípravky. Populární analogy amfotericinu B jsou:
- Ambizom;
- Amphotrath;
- Fungizon;
- Amfocyl;
- Amfoglukamin;
- Ampholip;
- Fungisome.
Cena amfotericinu B
Účinné antifungální léky si můžete koupit v každé lékárně. Kromě toho je snadné najít a objednat nástroj v online katalogu online obchodu. Cena léku závisí na výrobci, formě uvolnění. Průměrná cena masti Amphotericin 15 g je asi 200 rublů, můžete si koupit jednu láhev 10 ml lyofilizátu na 30 rublů. Orientační ceny drogy v Moskvě jsou uvedeny v tabulce:
|
Formulář vydání |
Náklady v rublech |
|
Lyofilizát 50000 IU 10 ml |
40 |
|
mast 15 g |
200 |
|
mast 30 g |
550 |
Recenze
Maria, 35 let
Nedávno objevil podivnou vyrážku. Poté, co šli k lékaři a absolvovali všechny testy, diagnostikovali kožní kandidózu. Předepsána byla amfotericinová mast, která se používá podle návodu 2krát denně. Po první aplikaci došlo k mírnému pálení, ale pak všechno zmizelo. Vyrážka začala mizet za deset dní.
Galina, 42 let
Amfotericin mi pomohl vyrovnat se s mykózou. Lék byl předepsán lékařem po absolvování všech testů. Bylo nutné dělat inhalace, injekce intravenózně, šli na injekce do nemocnice. Jedinou nevýhodou takové terapie je nákladná léčba. Musel jsem na kurs vyložit asi 6 tisíc, ale je lepší nekupovat celý balíček, protože lék nemusí být vhodný.
Igor, 50 let
Před použitím antibiotika Amphotericinum jsem si přečetl jeho pokyny o možných vedlejších účincích. Během inhalace lékem jsem narazil na silnou bolest hlavy, zvracení a na obličeji se objevila další vyrážka. Musel jsem přestat s léčbou. I když má tento nástroj vysoký terapeutický účinek, je nutné dodržovat bezpečnostní opatření.