Během zánětů způsobených bakteriálními infekcemi závisí účinnost léčby do značné míry na správném výběru antibiotik. Lék Cefepime je určen k léčbě onemocnění dýchacího a urogenitálního systému, řady infekčních kožních lézí, závažných pooperačních stavů. Tento lék můžete užívat pouze pro lékařské účely.
Návod k použití Cefepime
Cefepime (Cefepime) je antibakteriální látka s baktericidním mechanismem účinku. Patří do farmakologické skupiny antibiotik cefalosporinů 4. generace, její hlavní účinná látka je účinná proti grampozitivním a gram-negativním patogenním mikroorganismům. Předepisuje se při léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění dýchacího ústrojí, močových cest, infekcí kůže a měkkých tkání.
Složení a uvolňovací forma
Nástroj je vyroben ve formě prášku pro výrobu roztoku určeného pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Ve formě tablet není léčivo uvolňováno, protože účinná látka (cefepime hydrochlorid) není absorbována z gastrointestinálního traktu (jako většina cefalosporinů). Bílý prášek s nažloutlým odstínem po naředění dává roztok žluté barvy, zabalený ve skleněných lahvičkách po 10 ml. Každá lahvička je připojena ampulka s rozpouštědlem (lidokain) 5 ml. Obsah hlavních a pomocných komponent:
| Látka | Obsah |
|---|---|
| Monohydrát cefepim hydrochloridu | 1 g |
| Arginin | 0, 73 g |
| Lidokain | 5 ml |
Farmakodynamika a farmakokinetika
Farmakologický účinek cefepimu je zaměřen na destrukci buněčné stěny patogenních koků, která poskytuje baktericidní aktivitu proti kmenům rezistentním vůči aminoglykosidům a cefalosporinům předchozí generace. Aktivní složka proniká do mikrobiální buňky, cílem expozice jsou proteiny vázající penicilin. Má odolnost vůči hydrolýze většiny beta-laktamáz. Ničí buněčnou strukturu streptokoků, Escherichia coli, Proteus, Clostridia, Klebsiell, Enterobacteria.
Neaktivní proti řadě anaerobních bakterií (Clostridium difficile, Bacteroides fragilis), mikrobům rodu Legionella. Přístupy biologické dostupnosti 100%, vazba na plazmatické proteiny je přibližně 20, průměrná celková clearance je 120 ml / min. Je detekován v terapeutických dávkách v moči, žluči, bronchiální sekreci, mozkomíšním moku, tkáni prostaty. Asi 15% je metabolizováno játry a ledvinami, 85% se vylučuje močí beze změny. Poločas pro parenterální podání je 2 hodiny.
Indikace pro použití
Antibiotikum Cefepime je indikováno pro zánětlivá onemocnění infekční povahy dýchacích orgánů, močových cest, nekomplikovaných infekcí kůže a okolních tkání a komplikací po obtížné práci, císařském řezu, potratech a chirurgických nebo diagnostických intervencích, včetně dělohy. Přiřazeno k následujícím diagnózám:
- pneumonie;
- těžká bronchitida;
- uretritida;
- cystitida;
- pyelonefritida;
- pyodermie;
- furunkulóza;
- streptoderma;
- erysipel;
- febrilní neutropenie;
- komplikované intraabdominální infekce;
- peritonitida;
- hnisavý zánět povrchu rány;
- sepse.
Dávkování a podávání
Roztok připravený na základě prášku se podává intravenózně infuzí, doba trvání procedury je asi 30 minut. Průměrná doba léčby je 10 dnů. U mírné a střední pneumonie, pyelonefritidy a jiných zánětů urogenitálního systému se intravenózní infuze provádí jednou za 12 hodin, každá 0, 5–1 g léčiva, v závažných případech se dávka zvyšuje na 2 g. g, pak - při 0, 5 g za den, injekce léčiv vyrobených bezprostředně po zákroku.
Jak chovat cefepime
Před intravenózní injekcí se prášek zředí pětiprocentním roztokem dextrózy nebo devítiprocentním roztokem chloridu sodného až do úplného rozpuštění. Pro intramuskulární podání se jako rozpouštědlo používá speciální voda pro injekce s parabenem nebo benzylalkoholem. Možná použití půl procenta nebo jednoho procenta roztoku lidokainu.
Zvláštní pokyny
Pokud má pacient v anamnéze alergii na penicilinové léky, může se vyvinout křížová alergická reakce. V případě smíšených forem jsou předepsány anaerobně-aerobní infekce v kombinaci s jinými antibakteriálními látkami. Pacienti s chronickým onemocněním ledvin a jater musí kontrolovat koncentraci účinné látky. S rozvojem pseudomembranózní kolitidy s prodlouženým průjmem se lék Cefepime zruší, pacient se převede do kurzu vankomycinu.
Cefepime během těhotenství
Vzhledem ke schopnosti aktivní složky proniknout placentární bariérou a vyvolat vývoj malformací a vývojových abnormalit u plodu, léčivo není předepsáno během těhotenství, zejména v prvním trimestru. Během kojení, pokud je to nutné, aby bylo možné podstoupit léčbu antibiotiky, je krmení přerušeno po celou dobu léčby a 7-10 dní po jeho ukončení.
Děti Cefepim
Antibakteriální přípravek je kontraindikován u dětí do 2 měsíců. Od dvou měsíců do 16 let se jednorázová dávka vypočítá na základě hmotnosti dítěte, 5 mg na jeden kilogram tělesné hmotnosti (platí pro všechny skupiny pacientů s hmotností nižší než 40 kg). Zavedení se provádí intravenózně, jednou za 12 hodin. Délka léčby se vypočítává individuálně, může být od 7 do 10 dnů. Pokud má dítě chronické selhání ledvin, denní dávka se vypočítá individuálně.
Interakce s léky
Při současném užívání s aminoglykosidy, diuretiky a polymyxinem může přípravek zvýšit vedlejší účinky na renální systém a zvýšit ototoxicitu. Neslučitelný s heparinem, není předepsán k parenterálnímu podání současně s metronidazolem. Současně užívání nesteroidních protizánětlivých léků zvyšuje riziko vnitřního krvácení, snižuje rychlost vylučování z těla.
Vedlejší účinky
Intramuskulární injekce je doprovázena bolestivými pocity, je možné zarudnutí v místech injekce. Intravenózní infuze ve vzácných případech vyvolává rozvoj flebitidy. Jednotlivé alergické reakce se projevují formou erytematózních kožních vyrážek, exsudativní erythema multiforme, reakcí ve formě anafylaktického šoku, doprovázených horečkou a svěděním. Další nežádoucí účinky (nervového, kardiovaskulárního systému, zažívacího traktu):
- závratě;
- úzkost, úzkost;
- parestézie;
- konvulzivní syndrom;
- zmatek;
- bolesti hlavy;
- Coombsova pozitivní reakce;
- dyspepsie;
- zvracení;
- nevolnost;
- zácpa;
- pseudomembranózní kolitida;
- na straně hematopoetického systému: snížení počtu krevních destiček, neutrofilů, leukopenie, anémie;
- bušení srdce;
- dušnost;
- periferní edém;
- astenie;
- bolesti na hrudi, kašel;
- bolesti zad;
- orofaryngeální kandidóza;
- hyperkalcémie;
- hyperbilirubinémie;
- hypercreatininémie;
- zvýšené hladiny močoviny nebo jaterních enzymů.
Předávkování
Pokud je doporučený dávkovací režim překročen, zvyšuje se vývoj vedlejších účinků na část trávicího traktu a nervového systému, může se vyvinout alergická reakce. Hlavními příznaky jsou halucinace a zmatenost, myoklonus, strnulost. Je nutné lék zrušit jako doplněk k symptomatické léčbě předepsané hemodialýzy.
Kontraindikace
Není předepsán ve spojení s řadou antibakteriálních látek, spolu s nesteroidními protizánětlivými léky. Pokud jste přecitlivělý na hlavní nebo pomocné složky léčiva, je kontraindikována přecitlivělost na peniciliny, cefalosporiny a beta-laktamy. Nepoužívat při léčbě dětí mladších 2 měsíců a během těhotenství.
Podmínky prodeje a skladování
Je vydáván v lékárnách po předložení lékařského předpisu. Prášek můžete skladovat tři roky od data výroby uvedeného na obalu. Uchovávejte mimo dosah dětí. Roztok se uchovává po dobu nejvýše 24 hodin při pokojové teplotě a až 7 dní v chladničce.
Analogy
Drogy, synonyma s podobným terapeutickým účinkem nástroje jsou nahrazeny v nepřítomnosti terapeutického účinku, rozvoje individuální intolerance aktivní složky. Analogy zahrnují:
- Maxipim - prášek pro roztok pro parenterální podání na bázi stejné účinné látky. Počet kontraindikací a vedlejších účinků je menší, stejně jako spektrum antibakteriální aktivity.
- Ladef je strukturním analogem cefalosporinových antibiotik 4. generace
- Movizar - antibiotikum na bázi stejné účinné látky, indikace, kontraindikace a vedlejší účinky jsou podobné.
Cena Cefepime
Předpis na předpis je vyžadován k nákupu antibiotika. S náklady na odpovídající internetové zdroje se můžete seznámit, na některých z nich je možnost předobjednávky. Cenové rozpětí v lékárnách v Moskvě je uvedeno níže:
| Název lékárny | Cena, rublů |
|---|---|
| Slunce | 87 |
| Onpharm | 92 |
| Neopharm | 110 |
| Samson Pharma | 105 |
| Nova Vita | 98 |
Recenze
Anastasia, 32 let
Znamená to, že mě Tsefepim pálil při pneumonii. Po několika dnech s vysokou teplotou byla ambulance hospitalizována, diagnóza byla provedena rychle, tyto injekce byly prováděny dvakrát denně, přes žílu. Třetí den se zlepšila - teplota mírně poklesla, celkový zdravotní stav se stabilizoval. Obecný průběh léčby byl 12 dnů.
Andrey, 43 let
Měl jsem peritonitidu, po operaci jsem se několik týdnů cítil špatně. V prvním týdnu bodli spoustu věcí, včetně antibiotika Cefepim. Nebyly žádné komplikace jako takové, jen to, že se tělo zotavovalo po dlouhou dobu, takže jsem byl spokojen s účinností léčby. Bylo příliš mnoho vedlejších účinků, ale nebylo jasné, z jakých léků.
Maria, 36 let
Syn 6 let, dal zápal plic. hospitalizován. Prvních 7 dní bylo toto antibiotikum pícháno každých 10 hodin. Nedošlo k žádnému zlepšení, teplota neklesla, kašel se zvýšil. Lék byl nahrazen, ošetřující lékař řekl, že typ patogenu byl původně nesprávně identifikován. Po výměně, to stalo se lepší na třetí den, úplně zotavený během dvou týdnů.