Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Zvýšení krevního tlaku (BP) u starších osob je pozorováno mnohem častěji než u mladších lidí. Dochází ke zvýšení systolických a diastolických parametrů. Stává se, že tyto jsou normální nebo snížené a systolické - nad normální. Tento jev se nazývá izolovaná systolická hypertenze (ISH, ISH). V závislosti na příčinách patologie, věku pacienta a dalších nuancích předepište komplexní léčbu některými léky.
Principy léčby nemocí
Terapie systolické hypertenze u starších osob zahrnuje speciální, opatrný přístup. Je to proto, že tito pacienti, kromě vysokého krevního tlaku, mají řadu dalších zdravotních problémů. Během diagnostického období většina starších pacientů užívá různé léky, jejichž interakce s léky ke snížení krevního tlaku může vést k negativním důsledkům a komplikacím. Izolovaná systolická arteriální hypertenze je léčena podle následujících pravidel:
-
Snížení krevního tlaku se provádí postupně, ne více než 30% (závažnější pokles může zhoršit práci ledvin a mozku).
-
Monitorování výsledků léčby se provádí systematickým měřením indikátorů, v poloze na zádech nebo v poloze (aby se zabránilo rozvoji ortostatické hypotenze).
-
Lékař sleduje fungování ledvin, metabolismus sacharidů a rovnováhu elektrolytů v těle.
-
Předepisuje se jednoduchý léčebný režim, léky jsou kombinovány s jinými technikami.
-
Na samém počátku léčby je předepsána minimální dávka anti-systolických hypertenzních látek, aby se zjistilo, jak se tělo chová a nepoškodí ho.
- Specialista individuálně volí léky pro každou starší osobu s ohledem na polymorbiditu (multiplicita onemocnění u jednoho pacienta), věkovou kategorii, hemodynamické mechanismy.
Přípravky ke snížení systolického tlaku
Izolovaná systolická hypertenze zpravidla dobře reaguje na včasnou léčbu antihypertenzivy. Účinnost a bezpečnost tohoto terapeutického přístupu může garantovat pouze lékař. ISAH se léčí těmito skupinami léků:
-
Beta blokátory. Používají se, když starší pacient dříve trpěl infarktem myokardu, stejně jako v nepřítomnosti kontraindikací pro použití těchto látek (například bronchiální astma, diabetes, bradykardie). Beta blokátory se doporučují u pacientů s ISH, kteří trpí dysfunkcí jater a zácpou.
-
Jsou zapotřebí diuretika nebo diuretika. Léky této skupiny jsou dobře tolerovány tělem během systolické hypertenze. Mají pozitivní vliv na kardiovaskulární systém, významně snižují riziko ischemie, mrtvice.
-
Inhibitory ACF (enzym konvertující angiotensin I). Léky mají příznivý vliv na práci mozku, centrální nervový systém (centrální nervový systém), pozastavují poškození ledvin.
-
Antagonisté kalciových iontů (blokátory kalciových kanálů) jsou látky s dlouhodobými a krátkodobými účinky. Pro léčbu izolované systolické hypertenze u starších osob se často používá první možnost, protože u těchto léčiv je méně vedlejších účinků. Antagonisté iontů vápníku pomáhají kontrolovat srdeční rytmus, mají dobrý účinek na mozkovou cirkulaci, snižují tlak v plicních tepnách.
Diuretika
| Jméno | Indikace | Způsob použití | Dávkování |
|---|---|---|---|
| Furosemid |
| Tablety pít před jídlem. Dávkování předepsané lékařem, s ohledem na věk, indikace a klinické příznaky. Dávka je upravena s ohledem na dynamiku stavu pacienta a odpověď těla na léčivo diuretikum. | 20-40 mg denně. Dávka se sníží na polovinu, pokud se současně používá více antihypertenziv. |
| Torasemide |
| Tablety se užívají perorálně (ústy) vodou. | Přibližná denní jednorázová dávka - od 5 do 20 mg. Tablety se užívají po dlouhou dobu až do normalizace ukazatelů. |
| Hlortalidon |
| Uvnitř pijte vodu. |
Při 25-200 mg (v závislosti na očekávaném účinku, závažnost starší osoby). |
"Když jsem našel způsob, jak vyčistit nádoby s pomocí rostlin, vypadal jsem mladší - mozek začal pracovat, jako v 35, a tlak se rychle vrátil do normálu"
Čtěte více …
Antagonisté vápníku
| Jméno | Indikace | Způsob použití | Dávkování |
| Nifedipin |
| 30 minut před prvním jídlem. Omyje se vodou, nežvýkejte. | 3x denně, 10 mg. Někdy se dávka zvýší na 20-30 mg. |
| Verapamil |
| Pijte během jídla nebo po jídle. Omyjte malým množstvím tekutiny. | U izolované systolické hypertenze lékař předepíše 40-80 mg třikrát až čtyřikrát denně. Pokud je to nutné, pod dohledem lékaře se jedna dávka zvýší na 120-160 mg. Maximální množství léčiva za den je 480 mg. |
| Isradipin | Hypertenzní onemocnění srdce (pravidelné, trvalé zvýšení krevního tlaku). | Přijmout dovnitř, spolknout úplně, mýt vodou. | V počátečním stádiu onemocnění se dvakrát denně podává 5 mg (1 tobolka) nebo 2, 5 mg (tableta). Nebo až 10 mg denně, pokud po dobu 5 dnů není žádoucí terapeutický účinek. |
ACF inhibitory
|
Jméno | Indikace | Způsob použití | Dávka |
|---|---|---|---|
|
Captopril |
| Uvnitř, bez žvýkání a pitné vody. Hodinu před jídlem. | Se systolickou hypertenzí - od 25 mg dvakrát denně. Během léčby se může postupně zvyšovat na 150 mg (maximálně) 2-3krát denně. |
| Enalapril |
| Ústně, bez ohledu na jídlo. | Od 5 do 10 mg denně. Pokud je lék dobře snášen starší osobou, pak se zvýší na 40 mg denně (pro 1-2 dávky). Za měsíc můžete toto množství snížit na 10-30 mg. |
| Perindopril |
| Tablety se vypijí celé, opláchnou vodou. | Přiřaďte 1-2 mg denně. |
Beta blokátory
| Jméno | Indikace | Způsob použití | Dávka |
|---|---|---|---|
Atenolol |
|
Před jídlem, s malým množstvím vody. Nedělejte ani nekousejte. | 50 mg denně (jednou). Pokud tlak pomalu klesá nebo stabilně roste, zvyšte na 100 mg jednou denně. |
| Esmolol |
| Intravenózní, venflonovogo katétrem. | Intravenózní dávka pro hypertenzi je 0, 25–0, 5 mg / kg / minutu a jako infuze udržovací dávka 0, 05 mg / kg / minutu (kapání po dobu 4 minut). Pokud není dosaženo požadovaného účinku po 4 podáních, každá další dávka se zvýší o 0, 05 mg / kg / minutu. |
| Bisoprolol |
|
Přijato ráno na lačný žaludek, bez žvýkání. | 5 mg jednou denně. Pro zvýšení terapeutického výsledku může lékař předepsat až 10 mg denně. Maximální povolené množství je 20 mg denně. |