Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Pocit těžkosti a tlaku v pravém hypochondriu, nepohodlí po jídle, bolest jsou nejvíce živé příznaky problémů s hepatobiliárním systémem, které, pokud jsou ignorovány, mohou vést ke zvýšení velikosti jater. Když se tělo stane viditelným pouhým okem, situace může být kritická, takže jeho opuch musí být sledován a zastaven v počáteční fázi. Jak to udělat a co říká zvětšená játra?

Co je to rozšířené játra

Hepatomegalie, jak se oficiálně nazývá rozšíření jater v lékařském oboru, není nemoc, ale je jedním z charakteristických symptomů, které hlásí problémy s hepatobiliárním systémem. Nebezpečí zvětšení jater je nejen v rozporu s jeho pracovním a trávícím procesem, ale také v tom, že to může být známkou onemocnění orgánů a systémů, které nesouvisí s gastrointestinálním traktem - srdcem, krví. Distribuce jater (to je způsob, jakým pacient pociťuje problém) je důležité zastavit již v počáteční fázi, protože má mnoho závažných následků:

  • selhání jater končící smrtí;
  • vývoj onemocnění, jehož příznakem byla rozšířená játra;
  • tvorbu zhoubných nádorů;
  • cirhóza jater;
  • hepatokarcinom.

Důvody pro zvýšení

Patologické změny ve velikosti jater ve směru nárůstu mohou být spojeny s jeho onemocněním, s oběhovými problémy as některými infekcemi - přesná diagnóza bude provedena pouze lékařem na základě výsledků několika diagnostických opatření. Mezi hlavní příčiny zvětšených jater lékaři patří:

  • Nádory - adenom, karcinom (primární), metastatický karcinom, cysty (polycystický), nodulární hyperplazie fokálního typu. Většinou se v této situaci zvětšuje pravý lalok jater nebo levý (ne zcela orgánový).
  • Zánětlivé procesy - cirhóza lékové etiologie nebo virová hepatitida.
  • Infiltrační procesy - hepatóza, steatóza (tuková degenerace), leukémie, lymfom, amyloidóza, tuberkulóza nebo sarkoidóza hepatitida (méně často - na pozadí cytomegaloviru), hemochromatóza.
  • Dědičné faktory - Gaucherova choroba, vrozené metabolické problémy.
  • Poráží toxiny - na pozadí závislosti na alkoholu nebo drogové léčby.
  • Oběhové problémy - pravé srdeční selhání, blokáda jaterních žil.
  • Helminthiasis
  • Virové / bakteriální infekce postihující hepatobiliární systém.
  • Žlučové onemocnění, metabolismus lipidů.

Samostatným a velmi důležitým bodem je zvětšení jater dítěte: pokud se to stalo novorozencům (a to si všimli rodiče a ne lékař během vyšetření), důvodem může být žloutenka. Toto onemocnění je velmi časté u kojenců, nepotřebuje léčbu, protože všechny symptomy odcházejí samy o sobě a důvod pro jeho vývoj je zvažován:

  • porodní trauma;
  • narušení mateřského endokrinního systému (zejména diabetes).

Nebojte se rozšířených jater u dětí předškolního věku: pediatrové to považují za přirozený jev spojený s vývojem těla. Pokud se orgán může cítit mimo žebra na délku 1-2 cm, není nebezpečný a dítě vyrůstá. Pokud se velikost jater nemění a překračuje stanovenou normu u dítěte staršího 7 let, doprovázeného dalšími příznaky vnitřních poruch (nevolnost, horečka, žloutenka sliznic a kůže, výskyt vyrážek, úbytek hmotnosti), důvody mohou spočívat v:

  • přítomnost metastáz;
  • patologie metabolických procesů;
  • TORCH infekce vrozené povahy;
  • toxické / léčivé poškození jater;
  • onemocnění žlučových cest;
  • obstrukce žlučovodu.

Jak pochopit, že játra jsou zvětšena

Pacient tento problém rozpozná hlavně kvůli nepříjemným symptomům, které lze pozorovat i při nepříliš zvětšeném orgánu (když samopalba téměř nepřináší výsledky). Hepatomegalie se vždy vyznačuje pocitem nepohodlí v pravém hypochondriu, od nepříjemných okamžiků - pocitu těžkosti a tlaku. Navíc mohou existovat:

  • žloutnutí kůže a sliznic;
  • změny v moči a výkalech;
  • pálení žáhy;
  • těžké říhání, nevolnost;
  • zvýšená podrážděnost, emoční nestabilita.

Přesnější způsoby detekce zvětšených jater jsou klasické metody vyšetření hepatobiliárního systému - to je MRI, CT, ultrazvuk. S hepatomegálií podél pravé klavikulární linie, orgán je více než 12 cm na délku a může být snadno cítit v levém laloku epigastrické zóny. Nezapomeňte tyto okamžiky sledovat:

  • přítomnost nebo nepřítomnost opomenutí orgánu;
  • přítomnost vnějších tkání v pravém jaterním kvadrantu;
  • pocity při palpaci - hustota palpované oblasti, bolest.

Jak se léčit

Pro určení seznamu léčebných opatření, která budou přijata, je nutné stanovit přesnou diagnózu: k tomu, kromě uvedených typů diagnostiky - MRI, CT, ultrazvuku - může být předepsána biopsie (pokud je podezření na rakovinu nebo steatózu), jsou zavedeny krevní testy. Lékař navíc zabalí pacientovy stížnosti a v obtížné situaci pošle několik dalších specialistů. Léčebný režim pro zvětšená játra je často diskutován nejen s gastroenterologem, ale s odborníkem na hepatolog a infekční onemocnění. Některé společné body:

  • Ať už je příčina rozšířených jater jakákoli, dieta bude jedním z hlavních bodů léčby. Přesná nutriční omezení bude psát lékař, ale jeho podstatou je očištění orgánu. Jak dlouho se bude muset držet diety, vyjednané s odborníkem, ale připravte se, že tato fáze léčby bude trvat několik měsíců nebo let.
  • V schématu protidrogové léčby jsou nutně přítomny léky z kategorie hepatoprotektorů, které nemají tak terapeutickou, jako preventivní kvalitu. Jsou potřebné k podpoře nemocného orgánu, ale neodstraní stávající nemoci.
  • Žádný lék na augmentaci jater nebude fungovat, pokud je problém v zanedbávané hepatitidě: v pozdějších stadiích je jediným měřítkem „léčby“ transplantace a předtím se lékaři snaží zabránit rychlému rozvoji komplikací.

Dieta

Klíčovým úkolem výživy pro osoby se zvětšenými játry je snížení zátěže nemocného orgánu, obnovení jeho funkcí, zejména toku žluči. Ať už jsou příčiny hepatomegálie jakékoli, příčiny hladu nejsou povoleny - to je o nic méně nebezpečné pro játra než nadměrná konzumace potravin. Jakákoli strava s nárůstem jater u dospělých a dětí vyžaduje dodržování několika základních pravidel:

  • Frakční výživa - malé porce, častá jídla: tak chráníte tělo před přetížením, budete stimulovat časté uvolňování žluči. Během dne se doporučuje jíst nejméně 5krát (zvažuje se občerstvení) a někteří pacienti by měli udržovat interval mezi jídly nejvýše 2 hodiny: přesné číslo závisí na způsobu života.
  • Snížení množství bílkovin ve stravě je zvláště důležité pro osoby trpící cirhózou, protože mají vysoké riziko vzniku jaterní kómy v důsledku zvýšené hladiny amoniaku v krvi.
  • Vyhnout se kořeněným a tučným jídlům jsou hlavními zdroji stresu pro hepatobiliární systém, kvůli kterému zvětšená játra mohou pokračovat v růstu velikosti.

Nejrozšířenější možností gastroenterologů u pacientů s onemocněním jater je léčebný stůl číslo 5 (podle Pevznera), ale před zahájením léčby byste se měli poradit s odborníkem. Ne všechny diagnózy mohou používat univerzální menu. Zaměříme-li se na tabulku č. 5, pak jsou pro léčbu hepatomegálie zakázány následující produkty:

  • housky, výrobky z listového těsta;
  • mléko a skupina kyselého mléka s obsahem tuku vyšším než 5%;
  • omáčky;
  • tučné maso (vepřové, jehněčí);
  • tučné ryby (jeseter, pstruh, losos atd.);
  • žloutky;
  • silný vývar z masa / ryb;
  • rychlé občerstvení, polotovary, klobásy;
  • Konzervy;
  • luštěniny;
  • šťovík, špenát;
  • kakao a jeho deriváty;
  • Cukrovinky;
  • rafinovaný cukr;
  • káva;
  • sycené nápoje.

Základem výživy při léčbě hepatomegálie je zelenina, nejlépe tepelně ošetřená, ovoce, zelenina. Zrna, zeleninové a mléčné polévky, říční ryby, dietní maso (kuřecí, krůtí, telecí) jsou povoleny. Mléčné deriváty z nich jsou bez tuku, v malých množstvích. Každý den je dovoleno jíst 1 celé vejce, připravit kompoty na sušené ovoce, ale bez cukru. Sypaný čaj, čerstvě vymačkané zeleninové a ovocné šťávy, nekyselé bobule, med a marmeláda nejsou zakázány. Zřídka připravená jídla jsou přidaná másla nebo olivy.

Ukázkové menu na týden

Ve stravě osoby se zvětšenými játry, vařená nebo pečená dýně a řepa by měla být přítomná, který být jeden den 150-200 g (maximální množství je 1 kg). Neodmírajte z brusinkových džusů / ovocných nápojů, šípkových odvarů - mají velké množství vitamínů a živin. Po dobu, po kterou se léčí zvětšená játra, je žádoucí, aby pacient dodržoval toto menu:

Snídaně

Snack

Oběd

Odpolední čaj

Večeře

Pondělí

Dušené tvarohové koláče, slabý čaj

Tomel (2-3 ks)

Nudle Mléčná polévka

Sklenici dýňové šťávy

Dušená kuřecí prsa s pomerančem

Úterý

Ovesné vločky s banánem

Kompoty ze sušeného ovoce bez cukru

Dušená vařená krůtí suflé

Tvaroh bez mouky

Zeleninový guláš

Středa

Tvaroh (2-5%) s lžící 10% zakysané smetany a zelení

Pečená dýně (200 g), sušený otrubový chléb

Bezmasý pilaf

Zeleninový salát s lžící olivového oleje

Bílé ryby soufflé, parní zelené fazolky

Čtvrtek

Pohanková kaše s švestkami

Rybíz Kissel

Zeleninová polévka s hnědou rýží

Jablečné pyré se sušenými meruňky

Dušená krůtí řízek se zeleninovým salátem, ochucená citronovou šťávou

Pátek

Rýžová kaše s rozinkami a medem

Pečená hruška s tvarohem

Těstoviny se zeleninovými kotlety

Vejce vařené, bulharský pepř

Dušené tresky s mrkví

Sobota

Ovesné vločky s hrstem mandlí a jablka

Čerstvá dýně, cuketa a mrkev

Vařená kuřecí prsa bez soli se zeleninovým salátem

Skořice pečené jablko

Zeleninový kastrol se zakysanou smetanou a bylinkami

Neděle

Protein omeleta s okurkou

Jablečná šťáva, obilný bochník

Vegetariánský boršč

Sklenici kefíru nebo přírodní jogurt

Dušené telecí maso s vařenou řepou

Léky

Výběr léků, kterým bude léčba zvětšených jater, se provádí výhradně u lékaře. Většina pacientů musí předepsat hepatoprotektory určené k ochraně nemocného orgánu, normalizaci funkce a zastavení dalších buněčných změn. Kromě nich mohou být předepsány:

  • Enzymové léky - tablety, tobolky, které tvoří nedostatek trávicích enzymů, jsou zvláště významné pro pankreatitidu, cystickou fibrózu, pankreatickou insuficienci.
  • Choleretické léky - stimulují tok žluči.
  • Antivirová léčiva mají smysl pro virovou hepatitidu, ale pouze v raných fázích (pravděpodobnost vyléčení je 85%).
  • Glukokortikosteroidy - používané v pozdních stádiích cirhózy jako protizánětlivé léky.
  • Diuretika jsou předepisována v přítomnosti ascitu (když se tekutina hromadí v břišní dutině) a jsou v kontraindikaci při léčbě cirhózy v pokročilém stadiu, kdy existuje riziko jaterní kómy.

Hepatoprotektory

Léky zaměřené na ochranu jater mají často přírodní složení (hlavně na bylinkách) nebo jsou homeopatické přípravky, proto jsou hlavními kontraindikacemi pro ně přecitlivělost a alergické reakce jsou vedlejšími účinky. Nejúčinnější hepatoprotektory:

  • Hepaben - tobolky s ostropestřcem a kouřovým práškem mají choleretický účinek, jsou určeny dospělým na 1 ks. před jídlem 3 p / den. Trvání léčby určuje lékař. Účinné s dyskinezí, hepatitidou a toxickými lézemi, dobře snášené, nepředepsané pro akutní onemocnění žlučníku.
  • Ovesol je kombinovaný lék na kurkuma, nesmrtelnice, máta a oves. Má 2 formy uvolňovacích tablet a roztoku. Užívá se s frekvencí 2 p / den, 15-50 kapek nebo 1 tabletou před jídlem. Léčba trvá jeden měsíc, nebyly identifikovány žádné nežádoucí účinky. Kontraindikace je ohyb žlučníku.
  • Kars je produkt na bázi bodláku, bezpečný doplněk stravy, který chrání před intoxikací a regeneruje jaterní buňky. Dobře snášen, ale může způsobit průjem. Příjem na 1 tabletu s jídlem (ne žvýkat) 3 r / den, léčba trvá 3-4 týdny.
  • Heptral - silný lék předepsaný pro cirhózu, steatózu, fibrózu, hepatózu, intoxikaci jater játry. Pracuje na admethioninu, má neuroprotektivní, antioxidační, antidepresivní vlastnosti. Zákaz u dětí, těhotné, kojící, má velký počet vedlejších účinků. Pijte pilulky mezi hlavními jídly ráno. Dávka předepsaná lékařem.

Pomocné léky

Při léčbě hepatomegaly hrají důležitou roli enzymové a cholagogue přípravky, z nichž jeden je Allohol. Má rostlinný původ: je tvořen kopřivy a česnekovými extrakty, doplněnými aktivním uhlím a žlučí zvířat. Allohol je předepisován pro hepatitidu, cholecystitidu, cholangitidu, dyskinezi žlučníku, cholelitiázu. Zlepšuje funkci hepatobiliárního systému, zlepšuje proces vylučování žluči. Klíčové body:

  • Princip přijetí: po jídle, v průběhu 4 až 8 týdnů. Dávkování pro dospělé - 1-2 tablety do 4 r / den v akutním stadiu onemocnění a 1 tableta do 3 r / den v případě chronického onemocnění.
  • Nežádoucí účinky: pálení žáhy, říhání, průjem, alergické reakce.
  • Kontraindikace: akutní stádia hepatitidy, steatóza, pankreatitida, enterikolitida, žaludeční vřed, obstrukční žloutenka, velké žlučové kameny.

Mezim je předepisován pro substituční léčbu v případě nedostatečnosti pankreatických enzymů, pracuje na pankreatinu. Je to bezpečné, případy předávkování nejsou fixní, ale u dětí mladších 3 let se forma tablety nepoužívá. Lze použít pro dlouhodobou léčbu (více než rok). Klíčové body z návodu:

  • Princip příjmu: s jídlem nebo po něm, pít pilulku s vodou (100-150 ml). Dospělí jsou předepsány 1-2 tablety pro děti od 7 let - 1 tableta. Denní dávka pro dospělého pacienta je 4 tablety.
  • Vedlejší účinky: dobře snášené, mohou vyvolat alergické reakce a zácpu.
  • Kontraindikace: exacerbace chronické pankreatitidy, přecitlivělost na léčivé složky.

Lidové léky

Chcete-li urychlit odstranění toxinů, zabránit zhoršení zdraví a chránit játra v hlavním průběhu léčby, můžete se připojit recepty tradiční medicíny. Nebudou dávat takový terapeutický účinek jako drogy, jsou účinnější v počátečních fázích než v posledním, ale mají smysl s integrovaným přístupem. Nejúčinnější recepty:

  • Ovesné vločky - opláchněte sklenici ovsa, nalijte 1 l studené vody. Přiveďte k varu v malém hrnci s tlustými stěnami, vařte 40 minut. na nízké teplo. Zabalte do deky po dobu 6 hodin a před hlavním jídlem vypijte 50 ml na měsíc.
  • Mix 1/4 lžičky. kurkuma s 1 lžičkou. med, nalijeme sklenici horké (ne vařící vody!) vody. Míchejte, pijte před jídlem. Užívejte 4 p / den po dobu 2 týdnů.

Byliny

Existuje velké množství rostlinných přípravků, které pomáhají jemně obnovit funkci hepatobiliárního systému, zastavit degenerativní dystrofické procesy a normalizovat žilní oběh. Zvláště ceněný v léčbě hepatomegaly takové recepty: \ t

  • Bodlák prášek (jídlo) - použijte 1 lžičku. s každým hlavním jídlem, pilně žvýkat a pít teplou vodu. Průběh léčby je měsíc.
  • Sbírka žralok, měsíček, podběl a třezalku tečkovanou (1: 1: 1: 1) se užívá v množství 2 lžíce. l. nalijeme 500 ml vroucí vody a naplníte hodinu. Vezměte půl šálku před jídlem po dobu 20 minut. Frekvence přijetí - 3 p / den, průběh léčby je 4 týdny.
  • Listy máty a Hypericum, tráva travní a květy nesmrtelníků se mísí 1: 1: 1: 1, vezmou 2 polévkové lžíce. Já obdržel inkaso. Vařte v 0, 5 l vody. Filtrujte, pijte 50 ml před jídlem. Průběh léčby je měsíc.

Prevence

Aby se zabránilo hepatomegálii, je také důležité dávat pozor na tělesnou hmotnost, aby se zabránilo nadváze: dieta není nutná, pokud není obezita, ale stojí za to kontrolovat dietu. Pokud je játra zvětšena, ale lékař nevidí závažné patologické stavy, hlavní prevencí se stává prevence dalších onemocnění. Za tímto účelem jsou předepsány pravidelné kurzy rostlinných hepatoprotektorů a revize životního stylu:

  • naplánovat pravidelnou fyzickou aktivitu;
  • normalizovat plány práce a odpočinku;
  • odstranění alkoholu a nikotinu;
  • minimalizovat počet stresových situací.

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví