Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Všechny vnitřní systémy lidského těla v jejich struktuře jsou trubice spojené s vnějším prostředím, které může zahrnovat jeden nebo dva parenchymální orgány. Stenóza je patologie, která může postihnout téměř všechny duté orgány: žaludek, páteř, průdušnice, cévy a dokonce i slzný kanál. Jak léčit a je možné tomuto onemocnění zabránit? Je nutné tento problém pochopit, aby se vaše zdraví nevystavovalo nebezpečí.

Co je to stenóza?

Onemocnění, které je charakterizováno patologickým zúžení lidských tubulárních orgánů v procesu jeho vitální aktivity, se nazývá stenóza (přeložená ze starověkých řeckých prostředků „úzká“). V lékařství, tam je termín “striktura” (od latiny strictura - komprese), označovat patologický proces v těle. Tyto dva termíny jsou stejně často používány zdravotnickým personálem k určení odchylky od normy průměru lumen dutých orgánů.

Důvody

Stenóza může být způsobena různými faktory, které člověk zdědí od svých rodičů nebo získá během svého života. Hlavními důvody, které vedou k zúžení orgánů a plavidel, jsou:

  • Vrozené anomálie. Způsobené fetálními abnormalitami plodu a genetickými defekty rodičů.
  • Zesílení zdí. Infekce, toxiny a další faktory vedou k lidským metabolickým poruchám. Výsledkem je, že zánětlivé procesy, vláknitá vlákna rostou, ukládá se cholesterol, což negativně ovlivňuje šířku vnitřního lumenu orgánů.
  • Křeče. V normálním stavu jsou orgány a tkáně lidského těla složeny z elastických vláken. Stres, chronický stres, některá onemocnění vedou k prudkému snížení, často doprovázenému bolestí. V průběhu času to způsobuje hypertrofii stěn cév a hladké svaly orgánů.
  • Patologie sousedních orgánů. Zánět, trauma, otok, novotvary (benigní nebo maligní) určité oblasti lidského těla mohou mít vliv na mačkání okolní tkáně.
  • Přirozené stárnutí těla. Dochází k postupnému zhoršování systémů a tkání, destruktivních změn v jejich funkcích.

Odrůdy nemoci

V závislosti na době výskytu onemocnění se rozlišuje vrozená a získaná (primární a sekundární) stenóza. Podle formy průtoku - akutní (vyžadující chirurgický zákrok) a latentní (korigované konzervativní léčbou). Na lokalizaci patologického zúžení je stenóza páteřního kanálu a také:

  • hrtan;
  • cév (mozek, ledviny atd.);
  • centrální kanál páteře;
  • ústa aorty;
  • mitrální (lumen mezi levou komorou a pravou síní);
  • plicní kmen;
  • děložního hrdla;
  • vrátného;
  • jícnu;
  • celiak kmen břišní aorty;
  • slzný kanál;
  • uretry

Příznaky

Známky, kterými lze posuzovat projevy striktury krevních cév a orgánů, mohou být různé. Záleží na orgánu, kde dochází k destruktivním změnám a na stadiu, ve kterém je patologický proces umístěn. Například, hrtanová stenóza v akutní formě onemocnění je charakterizována náhlými záchvaty udušení a při chronickém je postupně zhoršována procesem obtíží s dýcháním, doprovázeným "píšťalkou", kašlem, chrapotem. Kůže obličeje je bledá.

Spinální stenóza bederní páteře

Vzhledem k vývoji procesů stárnutí těla (degenerativní změny) se bederní páteřní kanál přirozeně zužuje. To se stává častěji u starších lidí. Spinální stenóza lokalizovaná v bederní oblasti je doprovázena následujícími příznaky:

  • Bolestivé bolesti v bederní páteři, kříži a kostrč. Nezávisí na poloze těla, často „vzdávají“ nohy.
  • Neurogenní kulhání. Bolest, necitlivost, slabost dolních končetin při chůzi.
  • Lampa jako bolest (cítil se po celé noze jako proužek). Mačkání krevních cév míchy a nervů vede k bolestivým příznakům Lassegue, Wassermana (svalové křeče).
  • Porušení citlivosti nohou. Pro pacienty se zavřenýma očima je obtížné rozpoznat, s jakým předmětem se lékař dotkl končetiny - akutní nebo matné. Pocit končetin se zhoršuje ve směru nohou. Stává se, že starší lidé vůbec necítí prsty.
  • Pocit brnění, pálení, "procházení husí kůže" v nohách.
  • Porušení močového systému. Prudká touha po močení až do močové inkontinence, problémy s potencí.
  • Křeče v nohách.
  • Svalová dystrofie. Výsledkem je ztenčení a oslabení dolních končetin.

Krční cévy

Tepny krku, které jsou zodpovědné za krevní zásobení mozku, mohou být vystaveny striktuře. Hlavní je ospalá. Žíly jsou méně časté. Zúžení tepen je asymptomatické. Člověk se dozví, že má úzký lumen dutiny karotidy po utrpení mrtvice. Při prvních příznacích je nutné se poradit s lékařem, aby se předešlo problémům. Prekurzory tahu:

  • vzhled "mouchy" (černé tečky) před očima, ztmavnutí v očích;
  • závratě doprovázené nevolností;
  • tinnitus;
  • slabost dolních končetin.

Srdeční cévy

Stenóza krevních cév je vždy spojena s tvorbou aterosklerotických (ateromatózních) plaků (akumulace cholesterolu, vápníku a odpadu pojivové tkáně na stěnách cévy). Konstrikce koronárních a karotických tepen srdce vede k koronárnímu srdečnímu onemocnění, které může vést k chronickému srdečnímu selhání. Jeho příznaky jsou následující:

  • dušnost;
  • vysoký krevní tlak
  • bolest srdce;
  • tachykardie;
  • otoky dolních končetin.

Žaludek

Pylorická striktura nebo stenóza žaludku je důsledkem peptického vředu nebo onkologie. Zúžení průměru pyloru lze rozdělit do tří stupňů, které se vyznačují různými příznaky:

  • Stupeň kompenzace. Menší striktura: kyselé říhání a pocit plného žaludku i po mírném jídle.
  • Fáze subkompenzace. Neustálý pocit plného žaludku, pocit bolesti, říhání, zvracení, ke kterému dochází po jídle, přináší úlevu, ztrátu hmotnosti pro pacienta, hluk stříkající kolem pupku během palpace.
  • Stupeň dekompenzace. Vyčerpání, dehydratace na pozadí neustálého zvracení plodu.

Stenóza tepen dolních končetin

Často příčinou striktury tepen dolních končetin je diabetes, patologie kardiovaskulárního systému. Spinální stenóza vede k ischemii dolních končetin. Je asociován s aterosklerózou popliteální, femorální, tibiální arterie, kyslíkovým hladem nervových buněk a je vyjádřen v následujících příznacích:

  • obecná malátnost;
  • pocit chladných nohou;
  • křeče s tele v noci;
  • necitlivost prstů na nohou;
  • únava při chůzi.

Pokud se v této fázi nepřijmou žádná opatření k léčbě onemocnění, může proces zúžení cévního průměru krevního oběhu vést k komplikacím s následujícími příznaky:

  • neustálé kulhání;
  • svalová atrofie nohy;
  • impotence;
  • špatně hojící se hnisavé vředy v důsledku mikrotraumat kůže a svalů dolních končetin;
  • gangréna

Mozkové tepny

Intrakraniální stenóza se vyznačuje omezeným průtokem krve do mozku. Tento vážný stav s dlouhým průběhem vede k mrtvici. Přechodný ischemický záchvat je dalším důsledkem striktury mozkových tepen, ke kterému dochází rychlostí blesku, prochází během jedné hodiny a symptomy závisí na oblasti poškození krevního oběhu:

  • Paretické jevy. Snížený svalový tonus a pohyb končetin nebo části těla. Dokončení paralýzy nevede.
  • Afázie (nedostatek řeči), dysartrie (nedostatek výslovnosti), dezorientace orientace v prostoru. Vyskytují se s lézí mozkových cév levé hemisféry.
  • Porucha zraku a sluchu, doprovázená závratí, nevolností, zvracením. Pozorováno s lézemi vertebro-bazilárních tepen.
  • Porucha koordinace - nedostatek krevního zásobení mozečku.
  • Krátkodobá amnézie - ztráta paměti.

Vagine

Hlavním příznakem vaginální stenózy je bolest při pohlavním styku. Některé ženy se snaží zabránit nežádoucímu otěhotnění tím, že po pohlavním styku doufají kyselými roztoky a zásadami. Někdy to vede k popálení pochvy a zúžení průsvitu pochvy. Další důvody:

  • Radiační terapie. Aby se zabránilo zúžení lumen vagíny, je nutné použít tento způsob léčby zvlhčovače a vaginální dilatátory.
  • Menopauza. S věkem mají ženy svalovou vaginální atrofii.
  • Operace k vytvoření umělé vagíny.
  • Vaginismus U tohoto onemocnění je funkční svalový křeč orgánu.

Stenóza cév u dětí

Izolovaná periferní stenóza plicní tepny (valvulární, supravalvulární, subvalvulární) je vrozená vada u dětí. Její příčiny jsou patologie vzniklé před narozením dítěte:

  • úzký aortální kruh;
  • nesprávný vývoj nebo nepřítomnost jednoho (dvou) tří listů ventilu;
  • jizvy pojivové tkáně pod aortální chlopní.

Pokud v raných fázích těhotenství pomocí ultrazvuku plodu určit závažnou formu onemocnění srdce, těhotenství je přerušeno. Snadné a střední fetální onemocnění plodu je obtížné určit ultrazvukem. Je-li mezi lékaři takové podezření, pak je diagnóza prováděna pomocí echokardiografie (6-7 měsíců), systematicky monitoruje vývoj dítěte v děloze. Ihned po jeho narození se rozhoduje o proveditelnosti operace.

Primární stenóza může být plicní - snižuje průměr plicní tepny. Toto onemocnění je fixováno asi 10% z počtu novorozenců s vrozenou srdeční vadou. Zúžení lumenu tepny plic vede k velkému tlaku na pravou srdeční komoru. Srdeční sval zesílí, doba evakuace krve se zvyšuje. U mírné patologie je onemocnění asymptomatické, dítě se vyvíjí normálně.

V případě mírného stupně patologie u novorozence se objeví typický symptom - modrý nasolabiální trojúhelník, nehty. Často se projevuje srdeční selhání. Chirurgický zákrok se provádí ve věku 5 - 10 let. Těžká plicní striktura může být léčena pouze chirurgicky, operace by měla být provedena co nejdříve po narození dítěte. Zpoždění může vést k smrti dítěte.

Rozsah onemocnění

Stenóza se hodnotí podle stupně projevu a složitosti symptomů. Existuje mnoho typů striktur dutých orgánů a krevních cév v těle. Existuje několik stupňů onemocnění s různou závažností symptomů:

  • První fáze může být asymptomatická. Na stěnách tubulárních struktur jsou plaky, ale stále nemají patologické účinky na orgánové systémy:
  1. Gastrointestinální trakt - říhání, kyselá chuť, méně zvracení;
  2. páteřní kanály - těžkost v nohách, únava;
  3. horních dýchacích cest - dušnost.
  • Ve druhé fázi jsou příznaky jasně rozeznatelné a je pozorována progrese onemocnění. Pacientův stav se zhoršuje, obrací se k lékaři o pomoc. Vasokonstrikce může způsobit komplexní klinické abnormality ve formě záchvatů:
  1. z gastrointestinálního traktu - časté zvracení, dehydratace;
  2. kardiovaskulární systém - ischemická choroba srdce;
  3. mozek je přechodný ischemický záchvat.
  • Poslední etapa. Lumen tubulárních orgánů a cév je minimální nebo zcela blokován. Patologické změny ovlivňují celé orgánové systémy. Není-li provedena závažná léčba, je možná smrt pacienta.

Možné komplikace

Pro každý typ stenózy možné komplikace. Kromě těch, které byly popsány dříve:

Název striktury

Mitral
  • akutní plicní edém v důsledku slabosti levé komory, vedoucí k hypoxii;
  • plicní krvácení, hemoptýza (z ruptury bronchiálních žil);
  • arteriální hypertenze v malém kruhu (únava, dušnost způsobená nedostatkem kyslíku, mdloby, otok krčních žil, zvětšená játra);
  • arytmie (záchvaty bušení srdce);
  • tromboembolická komplikace (přítomnost trombu v levé síni)
  • bronchitida;
  • tracheitida;
  • pneumonie;
  • plicní hypertenze

Cervix
  • neplodnost;
  • obtíže při otevírání děložního hrdla během porodu
  • vřed;
  • tvorbu maligního nádoru;
  • krvácení do jícnu;
  • kachexie (extrémní deplece)

Celiak
  • ischemie zažívacího systému

Lakrimální kanál
  • dakryocystitida (zánět slzného vaku oka)
  • pyelonefritida;
  • onemocnění ledvin

Diagnostika

Zúžení orgánů a cév je určeno pomocí hardwarových a laboratorních metod lékaři úzké specializace, která zahrnuje lokalizaci striktury. Je-li pro pacienta obtížné určit etiologii bolesti, měl by se poradit s praktickým lékařem, který jej odkáže na správného specialisty na kompletní historii. Údajnou diagnózu stenózy můžete potvrdit nebo vyvrátit pomocí:

  • doplerografie (ultrazvuková skenovací metoda);
  • auskultace;
  • angiografie (rentgenové vyšetření);
  • magnetická rezonanční terapie;
  • počítačová tomografie;
  • elektrokardiogram;
  • echokardiografie;
  • laboratorní testy krve a moči;
  • esofagoskopii;
  • fibrogastroduodenoskopie.

Léčba

Vlastní léčba stenózy vede k komplikacím, které mohou zahrnovat nevratné procesy v těle pacienta, které mohou být fatální. Je nutné včas identifikovat nemoc, protože v raných fázích může být léčena léky. Pokud se zúžení orgánů a krevních cév stanoví v počátečních stadiích, jsou pro léčbu dětí a dospělých použitelné následující metody:

  • Léky na předpis;
  • fyzioterapie;
  • léčebný a sportovní komplex (cvičení)
  • tradiční metody léčby;
  • dietní terapie.

Ve 2-3 stadiích tohoto onemocnění je nutný chirurgický zákrok k nápravě patologie. Zvláštní pozornost vyžaduje degenerativní stenózu (rozvoj na pozadí jiných onemocnění). Existují specifické metody léčby striktur:

  • Trakce a stlačení páteře. Provádí se pod dohledem lékaře pomocí speciálního přístroje. V případě nesprávného provedení procedury hrozí riziko dalších komplikací.
  • Masáže Svaly se uvolňují, bolest se snižuje s přísností vertebrálních kanálků a cév. Zvláště účinný při eliminaci stenózy u dětí.
  • Odstranění trombu (endarterektomie). Chirurgický způsob uvolnění lumen krevních cév.
  • Obnovení rovnováhy elektrolytů a vody. Používá se k rozšíření stěn žaludku.

Konzervativní terapie

Metody konzervativní terapie závisí na místě a stupni stenózy. Při léčbě drogami je společná pro všechny typy striktur preskripce léků s následujícími vlastnostmi:

  • Protizánětlivé. Každé přetížení, které způsobuje zúžení orgánů a cév, nevyhnutelně vede k zánětlivým procesům. Hlavním úkolem těchto léků je zastavit je až po vyléčení příčiny.
  • Léky proti bolesti Tyto léky jsou předepisovány pacientům, kteří trpí striktní bolestí.
  • Decongestants. Lékař tento typ léků předepíše pacientovi, aby podpořil normální fungování. Obzvláště relevantní jsou takové léky pro spinální stenózu.
  • Přípravky pro zvýšení neuromuskulárního vedení. Všechny striktury v důsledku negativního vlivu na krevní zásobu orgánových systémů vedou k atrofii svalů a nervů. Léky v této skupině tomuto procesu brání.
  • Multivitaminové komplexy. Jsou předepisovány pacientům oslabeným onemocněním.

Konzervativní léčba léčby cévní stenózy je založena na lécích, které ředí krev a zabraňují dalšímu vzrůstu plaku:

  • Cardiomagnyl. Antiagregační léčivo, které kombinuje kombinaci kyseliny acetylsalicylové a hydroxidu hořečnatého pro prevenci trombózy, má protizánětlivé a analgetické účinky. Snižuje riziko infarktu myokardu u pacientů s komplikacemi onemocnění kardiovaskulárního systému. Je to profylaktický prostředek proti tvorbě krevních sraženin u pacientů s cévní mozkovou příhodou.

Mezi jeho výhody patří optimální množství kyseliny acetylsalicylové doporučené Evropskou asociací srdce. Část hydroxidu hořečnatého chrání žaludeční membránu před podrážděním kyselinou aspirinovou. Mezi minusy je schopnost blokovat pouze jeden, spojený se syntézou cyklooxygenázy, mechanismem tvorby krevních destiček.

  • Warfarin. Antikoagulační nepřímý účinek. Potlačuje účinek vitamínu K, který přispívá k rozvoji faktorů srážení krve. V důsledku toho se krev ředí. Má dlouhý poločas života, užívaný jednou denně. Jmenován osobám náchylným k trombóze v koronárních tepnách. Maximální účinek užívání léku je pozorován po 3 až 5 dnech od začátku léčby a trvá přibližně 5 dnů po ukončení léčby.

Mezi výhodami - lék může být použit v kombinační terapii s protidestičkovými léky, protože má odlišný mechanismus účinku. Mezi minusy - interaguje s mnoha látkami a dokonce produkty, které zhoršují jeho antikoagulační vlastnosti. Při interakci s některými léky (Zimetidin, Chloramphenicol atd.) Se zvyšuje riziko krvácení.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok se používá v případech, kdy je nechirurgická léčba striktur neúčinná. V lékařství se používají následující metody chirurgických úprav lumenů cév a orgánů:

  • Stenting - komprese plaku (neoplasma). Nejprve se provede invazivní vyšetření - úvod do místa patologie speciálního katétru se stentem (válcový rám). Nádoba nebo orgán se expandují, přičemž se plak / neoplasmus přitlačí na jeho stěnu. Umělá konstrukce zůstává v nádobě (orgánu), podporuje volný průtok krve.
  • Bypass - operace zahrnující otevření lebky. V důsledku komplexní chirurgické manipulace jsou intrakraniální cévy přesměrovány tak, aby obcházely abnormální tvorbu.
  • Plastická chirurgie cévy. Když okluze subclavian tepny, to je připojené na karotidu. Někdy se část postižené nádoby odstraní a provede se protéza (použije se syntetický implantát). Podobná metoda se používá ke zvýšení lumen dutých orgánů.
  • Posunutí - vytvoření nové cesty (shuntu) průtoku krve, které obchází postiženou oblast (zablokování).
  • Endarterektomie - odstranění trombu. Korekce postižené oblasti resekcí.

Lidová medicína

Oficiální medicína je skeptická ohledně zacházení s tradičními metodami. V počátečních stenózách přechodu na zdravý životní styl pacienta (speciální dieta, cvičení s cvičením, atd.) A léčba tradičními metodami medicíny dochází k samoléčení těla a normalizaci lidského zdraví. Tradiční metody léčby zúžení vertebrálních kanálků naznačují použití:

  • Komprimuje:
  1. Na rozmazané medové ploše na zádech se zabalí hořčičná omítka a zabalí se do celofánu.
  2. Kadidlo (50 g) rozpuštěné v octě jablečného moštu (50 g). Pro navlhčení vlněné tkaniny roztokem naneste na problémovou plochu několik nocí v řadě.
  3. Křen, ředkvičky ve stejných částech strouhané. Přidejte kyselou smetanu. Naneste gázový obvaz na oblast páteře pacienta, nahoře se smíšené přísady. Kryt polyethylenem, izolační.
  • Tření:
  1. Masáž s medem večer před spaním s třením pohyby.
  2. Eukalyptová tinktura na alkohol.
  3. Tření je připraveno následovně: půl sklenice lila květy nalít 0, 5 litrů vodky a trvat na dva týdny na tmavém místě.
  • Léky proti bolesti pro orální podání:
  1. Jedna sklenice medu, 2 sklenice strouhaného ředkvičky nalijte 0, 5 litru vodky. Chcete-li použít ráno a večer na 1 lžičku půl hodiny na jídlo.
  2. Čtyři procentní roztok propolisu užívá 20 kapek 3x denně před jídlem.
  3. Ovoce kaštanového oloupaného oloupaného, nalitého alkoholem, trvá 10 dní na tmavém místě bez míchání (10 g ovoce - 100 ml alkoholu). Kmen. Pijte 30 kapek 1krát denně před jídlem.

Prevence

Для предотвращения образования холестериновых бляшек и укрепления сосудов необходимо придерживаться диеты, включающей в рацион питания овощи, фрукты, морепродукты, рыбий и растительный жиры. Необходимо поддерживать здоровый вес тела, отказаться от курения и употребления спиртных напитков. Посильные физические нагрузки в виде специальных упражнений приводят к повышению активности и улучшению общего самочувствия человека. Для профилактики стенозов требуется:

  • Систематично проходить комплексное обследование организма для своевременного выявления и лечения заболеваний, предшествующих стриктурам: ревматизма, гипертонии, стенокардии, инфекционного эндокардита, остеохондроза и пр.
  • Проводить систематический контроль артериального давления, сахара в крови. Людям пожилого возраста, больным гипертонией, сахарным диабетом необходимо измерение этих показателей. Любое длительное отклонение от нормы ведет к атеросклерозу сосудов.
  • Употреблять большое количество воды (до 3 л в день).

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví