Léčba zánětu atopické dermatitidy se provádí s použitím kortikosteroidních přípravků, které zahrnují Lokoid, obsahující hydrokortison. Léčivo má širokou škálu farmakologických účinků, přičemž systémová absorpce je při aplikaci externě minimální. Riziko nežádoucích účinků po aplikaci kortikosteroidů je nízké, pokud dodržujete doporučené dávkování a nepřekračujete maximální dobu léčby uvedenou v návodu.
Návod k použití Locoida
Syntetický glukokortikoidní lék, podle návodu k použití, má rychlý anti-edémový účinek v důsledku zavedení molekuly léčiva hydrokortizonu (kortizolu), esterifikovaného zbytkem kyseliny máselné. Reakce prováděná mechanismem nukleofilní substituce umožnila významně zvýšit rychlost antipruritického působení, přičemž nedošlo k potlačení systému hypotalamus-hypofýza-nadledvinka a funkce epidermis.
Účinná látka léčiva se hromadí v granulované vrstvě epidermy, což poskytuje protizánětlivý účinek. Esterifikovaná molekula hydrokortizonu je štěpena na metabolity v játrech, vylučování probíhá přes filtrační orgány a střeva. Malé množství kortizolu zůstává v systémové cirkulaci nezměněno, takže kortikosteroid neovlivňuje celkový výkon hydrokortizonu v krvi. Nepřítomnost halogenu ve složení produktu minimalizuje riziko vedlejších účinků při použití léčiva.
Složení a uvolňovací forma
Výrobce léku vyrábí nástroj ve formě krému, masti a emulze. Všechny formy uvolňování mají stejnou dávku hlavní účinné látky, což je 1 mg na 1 g léčiva. Další komponenty poskytují konzistenci nástroje a pomáhají urychlit nástup terapeutického účinku:
|
Látka |
Množství na 1 g léčiva, mg |
|
Krém |
|
|
Hydrokortizon butyrát |
1 |
|
Cetostearylalkohol |
72 |
|
Makrogol ether cetostearyl |
18 |
|
Kapalný parafín |
60 |
|
Citrát sodný bezvodý |
2.8 |
|
Propylparahydroxybenzoát |
1 |
|
Měkký parafinový vosk |
150 |
|
Butylparahydroxybenzoát |
0, 5 |
|
Bezvodá kyselina citrónová |
4.2 |
|
Mast |
|
|
Hydrokortizon butyrát |
1 |
|
Polyethylen |
5 |
|
Vazelinový olej |
95 |
|
Lokoidní emulze (lotion) |
|
|
Hydrokortizon butyrát |
1 |
|
Cetostearylalkohol |
70 |
|
Cetostearyl makrogol 25 |
18 |
|
Bezvodá kyselina citrónová |
4.2 |
|
Propylenglykol |
5 |
|
Propylparahydroxybenzoát |
1 |
|
Butylhydroxytoluen |
0, 5 |
|
Butylparahydroxybenzoát |
0, 5 |
|
Citrát sodný bezvodý |
1 |
|
Parafinový vosk |
175 |
|
Olej brutnák |
50 |
Farmakologické vlastnosti
Podle biologické aktivity kortikosteroidů jsou léky rozděleny do tříd. Lokoid patří do třídy 3 (výrazná aktivita, průměrná doba působení). Mechanismus účinku nehalogenovaného kortikosteroidu je založen na účinku kortizolu na cílové buňky na úrovni regulace genové transkripce. Po proniknutí do buněčné membrány se účinná látka váže na specifické receptory a tvoří komplex hormon-receptor (transkripční faktor, který řídí syntézu matricové ribonukleové kyseliny).
Kortikosteroid má vazokonstrikční (vazokonstrikční) účinek. Při působení léku dochází v kůži k imunosupresivním procesům (umělé potlačení imunity), které pomáhají zpomalit tvorbu keratinocytů (hlavních buněk epidermis). Lipidy, které tvoří krémový základ, zabraňují transdermálnímu příjmu alergenů a patogenních mikroorganismů, stejně jako vývoji xerózy (nadměrné suchosti kůže).
Lokoid - hormonální nebo ne
Zánětlivý proces dermatitidy je geneticky způsobená kožní léze. Speciální typy buněk pod vlivem alergenu začínají vylučovat látky, které vyvolávají opuch a svědění. Pak jsou spojeny dalšími buňkami, které nereagují na přítomnost alergenu, ale na výskyt zánětlivého fokusu, který dále zhoršuje otok tkání. S příchodem hormonálních léků bylo možné působit na všechny typy buněk, které způsobují zánět v dermatitidě.
Hormony jsou univerzálním a nejefektivnějším způsobem, jak eliminovat zánět. Hydrokortison je hormon vylučovaný kůrou nadledvin. Přípravek obsahuje steroidní hormon hydrokortison 17-butyrát získaný synteticky, proto patří k nehalogenovaným preparátům hormonu glukokortikosteroidů.
Indikace pro použití
Lokální steroidy jsou široce používány v dermatologii vzhledem k jejich vysoké účinnosti při léčbě neinfekčních kožních onemocnění. Indikace pro použití kortikosteroidních léků jsou následující onemocnění:
- kožní léze bez známek infekce;
- ekzém;
- lupénka;
- dermatitida (atopická, kontaktní, seborická, periorální);
- toksidermiya.
Dávkování a podávání
Podle pokynů hormonální steroid zahrnuje externí použití. Dávková forma uvolňování kortikosteroidu ovlivňuje terapeutický účinek, který je vysvětlen schopností aktivních složek pronikat do hlubokých vrstev dermis. Frekvence provádění žádostí a doba trvání léčby musí být dohodnuty s lékařem. Lék by měl být vybrán v závislosti na účelu léčby, stavu kůže a celkové ploše postižených oblastí epidermis:
|
Mast |
Krém |
Emulze |
|
Chronické procesy probíhající v kůži doprovázené zvýšenou suchostí, loupáním, lichenizací |
Akutní formy dermatózy, subakutní kožní patologie |
Akutní kožní léze s výrazným namočením, tenkou epidermis |
Mast
Aplikujte lék ve formě masti by měla být tenká vrstva na čisté, suché kůži 1 až 3 krát denně, v závislosti na oblasti lokalizace postižených oblastí a závažnosti onemocnění. Doporučená maximální týdenní dávka je až 60 g. S rychlým pozitivním účinkem použití masti lze počet aplikací snížit na 2 krát týdně. V přítomnosti psoriatických plaků na kolenních nebo loketních kloubech je přípustné použití okluzivních obvazů pro zvýšení účinnosti terapie.
Krém
Je nutné provádět aplikaci hormonálního krému 1 až 3 krát denně, přičemž nástroj by měl být otírán masážními pohyby, aby se zajistilo rychlé proniknutí aktivních složek do epidermy. Nástup rychlého pozitivního terapeutického účinku umožňuje snížení množství krému aplikovaného až 3x týdně. Nedoporučuje se překročit maximální kumulativní dávku uvedenou v návodu, která je 60 g.
Zvláštní pokyny
Externí kortikosteroidy ve formě masti se nedoporučují aplikovat na pokožku hlavy nebo používat k léčbě akutních forem zánětu (zejména těch, které se vyskytují při uvolňování exsudátu). Aby se předešlo riziku vzniku glaukomu, nemělo by být aplikováno hormonální činidlo na oblast kolem očí. Pro léčbu dermatóz, které jsou lokalizovány v obličeji, genitáliích nebo v záhybech kůže, byste měli tento lék používat ve formě krému.
Lokoid během těhotenství
Laboratorní studie ukázaly, že kortikosteroidy mají schopnost proniknout placentární bariérou a ovlivnit embryo. Účinek hormonu na plod se stává výraznějším s nárůstem plochy ošetřeného povrchu kůže těhotné ženy. Není možné zjistit, kolik hydrokortizonu se vylučuje do mateřského mléka, proto byste se měli vyvarovat užívání přípravku během období laktace.
V dětství
Vzhledem k tomu, že Locoid je metabolizován na neaktivní kyselinu máselnou a hydrokortison, který se rychle vylučuje z těla, je léčivo povoleno pro použití v pediatrické praxi. Aplikace kortikosteroidů je přijatelná při léčbě dětí ve věku od 6 měsíců. Provedené studie ukázaly, že léčivo nezpůsobuje zhoršení funkcí kůry nadledvin, ale může způsobit zhoršení vylučování růstového hormonu, proto by hormonální léčba měla být prováděna pod neustálým dohledem lékaře.
Vedlejší účinky
Absence halogenu ve složení kortikosteroidu snižuje riziko nežádoucích příznaků charakteristických pro hormonální terapii. Vedlejší účinky se častěji projevují porušením dávkovacího režimu léku a aplikací prostředků na obrovském povrchu kůže. Mezi nejčastější nežádoucí účinky lokálního glukokortikosteroidu patří:
- podráždění kůže;
- zvýšení nitroočního tlaku (s existující predispozicí);
- teleangiektázie;
- vyrážka akné;
- hyperrichózy nebo alopecie.
Předávkování
V lékařské praxi neexistují žádné registrované případy předávkování hormonálním léčivem na bázi 17-butyrátu hydrokortizonu. Při dlouhodobém používání přípravku nebo jeho aplikaci v množství větším, než je doporučeno, se může projevit projev vedlejších účinků. Přítomnost příznaků hyperkortizolismu (nadměrná nabídka hormonů) způsobuje nutnost přerušit léčbu a vyhledat lékařskou pomoc.
Kontraindikace
Při výskytu epidermálních infekcí je užívání přípravku Lokida kontraindikováno z důvodu jeho imunosupresivního účinku a možnosti připojení sekundární infekce. Příručka obsahuje úplný seznam kontraindikací, které zahrnují:
- bakteriální kožní infekce (staphyloderma, streptoderma, folikulitida);
- přecitlivělost na lék, alergie;
- houbové léze kůže;
- přítomnost parazitů kůže;
- akné;
- rosacea;
- období po očkování;
- poškození integrity kůže;
- neoplastické procesy v epidermis;
- tuberkulóza;
- syfilitní kožní léze.
Podmínky prodeje a skladování
Hormonální kortikosteroid je schválen pro volně prodejnou distribuci z lékáren. Doba použitelnosti léčiva by neměla překročit 5 let od data výroby. Krém nebo mast by měly být skladovány na tmavém, těžko přístupném místě pro děti při okolní teplotě 15 až 25 stupňů.
Analogy
Léčivo pro vnější použití, které je analogem Lokidy na hlavní účinné látce, je Latikort. Prostředky patřící do farmakologické skupiny glukokortikosteroidů jsou analogem Lokoidské masti. Podle recenzí jsou nejoblíbenějšími hormonálními léky:
- Triacort;
- Afloderm;
- Fluorocort;
- Cloveit;
- Dermoveit;
- Polcortolon;
- Hydrocort;
- Korteyd;
- Akrtin;
- Cortef.
Lokoid Cena
Můžete si koupit glukokortikoid v lékárnách ve městě nebo objednávkou na internetových stránkách internetové lékárny. Cena léku závisí na formě uvolnění a v průměru je to 320-350 rublů:
|
Formulář vydání |
Lékárna |
Cena, rublů |
|
Emulze |
Europharm |
333 |
|
ZdravZone |
274 |
|
|
Dialog |
278 |
|
|
Krém |
PremierFarm + |
352 |
|
Okno nápovědy |
231 |
|
|
Dialog |
277 |
|
|
Europharm |
351 |
|
|
Mast |
Okno nápovědy |
297 |
|
PremierFarm + |
330 |
|
|
ZdravZone |
317 |
|
|
Dialog |
253 |
Video
Recenze
Vyacheslav, 36 let
Před několika týdny jsem měl na koleni červenou hrubou skvrnu, která byla velmi svědivá. Dermatolog předepsal tento lék, ale varoval, že je hormonální a musí být používán opatrně. Pár dní po začátku používání krému se zbarvení zbledlo a po týdnu úplně zmizelo, nebyly žádné vedlejší účinky.
Gennadij, 45 let
Aplikovala tuto mast na léčbu psoriázy. Stav pokožky se téměř okamžitě po aplikaci zlepší, ale v některých oblastech (lokty, kolena) je potřeba použít prostředky na obvaz, který se na kůži příliš neodráží - na loktích se stále nacházejí oblasti, které se neustále odlupují. Jiné nepříjemné symptomy nejsou pozorovány.
Galina, 29 let
Moje roční dcera měla kontaktní dermatitidu a pediatr nám předepsal tento krém, abychom odstranili nadměrnou suchost a odlupování dětské kůže. Projevy dermatitidy byly bezprostředně po první aplikaci prostředků, po kterých jsem ji přestal používat. Nyní aplikuji hormonální mast jen podle potřeby.