Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

S pohybovým aparátem je spojeno mnoho onemocnění. Jedním z nich je osteoporóza, u které je zaznamenána křehkost kostí, což výrazně zvyšuje riziko poranění. Onemocnění u starších osob je častější v důsledku řady změn v kostní tkáni souvisejících s věkem. Častým zraněním je zlomenina kyčle, vzácná - tibiální kost a pánev. Osteoporóza je nebezpečná choroba, která se umístila na čtvrtém místě v mortalitě a invaliditě. Z tohoto důvodu je důležité znát typy této patologie, metody diagnostiky a léčby.

Co je to osteoporóza

Toto onemocnění je stav těla, ve kterém se snižuje množství kostní hmoty a objevuje se poškození mikrostrukturní kostní tkáně. Patologie je klasifikována jako metabolická, protože je spojena s procesem metabolismu. V důsledku porušení mikroarchitektury kostní tkáně se zvyšuje křehkost kostí, což vede k častým zlomeninám i při menším účinku na ně. Osteoporóza u starších osob je častější u žen starších 50-60 let. U osob starších 80 let je riziko vzniku této patologie 50%.

Vlastnosti kostního metabolismu u starších osob

U starších lidí se absorpce vápníku ve střevě zhoršuje. V tomto případě je tento stopový prvek odvozen z kostí zvýšením produkce parathormonu. Kromě toho je vitamín D ve stáří nedostačující vzhledem k nízkému příjmu potravy a nedostatečnému vystavení slunci. To ještě více zhoršuje stav kostí. Hypodynamie je také negativně ovlivňuje - nedostatek fyzické námahy.

Zvýšená resorpce, tj. proces destrukce kostní tkáně může interferovat s estrogenem. U starších žen v období po menopauze je produkce těchto hormonů mnohem nižší. Výsledkem je, že kosti ztrácejí minerální látky, matricové a proteinové složky rychleji a díky tomu jsou zničeny. Faktory provokující tento proces jsou také:

  • amenorrhea během preclimax;
  • hyperparatyreóza a hypertyreóza;
  • chronické onemocnění jater a ledvin;
  • malabsorpční syndrom;
  • časná fyziologická nebo chirurgická menopauza;

Dokonce i léky, zejména hormonální, mohou zhoršit stav kostí. Obecně platí, že osteoporóza u starších osob vede ke dvěma patologickým procesům:

  • snížení tvorby kosti při normální úrovni resorpce, tj. obnovení kosti;
  • vysoký stupeň resorpce, který není kompenzován zvýšenou nebo normální tvorbou kostí.

Kdo je postižen?

Všechny rizikové faktory pro vývoj této patologie jsou rozděleny do dvou hlavních skupin: modifikovatelných a nemodifikovatelných. Pacient sám může vyloučit první ze svého života, který nemůže být změněn. Seznam modifikovatelných zahrnuje:

3 rostliny, které pronikají klouby a obnovují chrupavku 20krát lépe než chemik!

Čtěte více …

  • kouření;
  • nízká tělesná hmotnost - méně než 57 kg;
  • křehká postava;
  • vzácné ozáření sluncem;
  • nedostatek vitaminu D a vápník;
  • zneužívání kofeinu;
  • časté pády;
  • nízká motorická aktivita.

Léky, jako je metotrexát, antacida s hliníkem, antikonvulziva, vysoké dávky heparinu, imunosupresiva, mají nepříznivý vliv na stav kostí. Mezi neměnné rizikové faktory patří:

  • demence;
  • věk nad 65 let;
  • dědičnost;
  • ženské pohlaví;
  • předchozí zlomeniny;
  • oboustranná ezofaloktomie;
  • prodloužená imobilizace;
  • časná menopauza;
  • pozdní nástup menstruace;
  • Závod Europoid.

Typy osteoporózy u starších osob

Toto onemocnění je častěji diagnostikováno u lidí starších 65 - 70 let. Příčiny patologie jsou různé, takže existuje několik typů osteoporózy. Lékaři proto zvažují následující typy tohoto onemocnění:

  1. Primární. Je rozdělen do dvou poddruhů: postmenopauzální a senilní. Převažují u starších lidí.
  2. Sekundární. To se vyvíjí v důsledku jiné nemoci jako jeho symptom. Někdy se vyskytuje jako komplikace lékové terapie.

Primární

U lidí staršího a senilního věku převažuje primární typ této choroby. Tento název je způsoben tím, že patologie se vyskytuje jako nezávislá a není výsledkem jiné nemoci. V závislosti na příčině vývoje je primární forma dále rozdělena do dvou typů:

  1. Senilní nebo senilní. Vyvíjí se v důsledku nedostatku vápníku a snížení tvorby nových buněk kostní tkáně. Onemocnění je diagnostikováno u lidí starších 70 let.
  2. Postmenopauzální. To je charakteristické pro ženy, které již měly vyvrcholení. Důvodem pro vývoj patologie je nedostatek v těle hormonu estrogen, který se podílí na regulaci metabolismu vápníku. Podle statistik trpí každá třetí žena nad 60 let zlomeninami.

Sekundární

Onemocnění se nazývá sekundární, pokud není nezávislé, ale vyvíjí se v důsledku jiné patologie. Tato forma je mnohem méně častá - asi v 5% případů. Příčiny patologických procesů v kostech jsou onemocnění spojená se zhoršeným metabolismem. Ačkoli osteoporóza může způsobit další onemocnění nebo užívat některé léky (antikonvulziva a kortikosteroidy). Obecný seznam důvodů vzniku sekundární formy tohoto onemocnění zahrnuje:

  • revmatoidní artritidu;
  • thyrotoxikóza;
  • Itsenko-Cushingův syndrom;
  • hypogonadismus;
  • hyperparatyroidismus;
  • nedostatek růstového hormonu;
  • diabetes typu 1;
  • hypopituitarismus;
  • onemocnění jater;
  • selhání ledvin;
  • malabsorpční syndrom;
  • sarkoidóza;
  • maligní nádor.

Příčiny onemocnění

V kostní tkáni dochází k neustálému ničení a tvorbě, takže je v dynamické rovnováze. Zodpovídá za obnovu speciálních buněk - osteoblastů. Uvolňují fosfáty, které pak kombinují s vápníkem. Destrukce kostní tkáně je zajištěna osteoklasty, které z ní vyluhují minerální sloučeniny. V důsledku vnějších nebo vnitřních negativních faktorů mohou být tyto procesy narušeny. Všechny příčiny osteoporózy jsou rozděleny na:

  1. Hormonální. S nerovnováhou hormonů v těle, patologií štítné žlázy a příštítných tělísek nebo nadledvinek je narušen proces obnovy kostní tkáně.
  2. Dědičný. U lidí, Caucasoid a Mongoloid závodů, redukce kostní síly je více obyčejná.
  3. Iatrogenní. Některé léky, zejména hormony, mají zvýšené riziko vzniku problémů s kostí jako vedlejších účinků.
  4. Životní styl. Nesprávná strava s nedostatkem bílkovin a vápníku, alkoholu, kouření, nadváhy zvyšuje pravděpodobnost problémů s kostmi.
  5. S jinými chorobami. V tomto případě se vyvíjí sekundární osteoporóza, která je spojena s imunitními chorobami, problémy s játry, ledvinami, gastrointestinálním traktem, srdcem a cévami.

Provokující faktory

U mužů jsou kosti zpočátku silnější a silnější díky velkému množství testosteronu. Ženy se vyznačují aktivnějšími resorpčními procesy, zejména během menopauzy. To je způsobeno snížením množství estrogenu, který se podílí na tvorbě vápníku. Maximální síla kostí u žen je pozorována po 30 letech. Ve stáří se mění hladiny hormonů, což vede ke snížení hustoty kostí. Patologové této patologie vedle ženy zahrnují:

  1. Věk U starších osob se zhoršují procesy vstřebávání vápníku a dalších živin ve střevě, což přímo ovlivňuje sílu kostí.
  2. Alkohol a kouření. Tyto špatné návyky zničí osteoblasty - buňky podílející se na obnově kostní tkáně.
  3. Napájení. V případě, že konzumované potraviny postrádají vápník, snižuje se jejich množství v kostech, což vede ke snížení jejich síly. Zasahují do absorpce tohoto stopového prvku uzeného, smaženého a mastného jídla.

Příznaky a projevy projevu

Lstivost nemoci je, že může být často asymptomatická, což je důvod, proč si ji člověk všimne v pozdní fázi. Navíc je snadno zaměnitelná s artrózou nebo osteochondrózou. Charakteristické příznaky osteoporózy jsou:

  • citlivost k palpaci spinálních procesů;
  • statická bolest páteře trvající déle než 30 minut, vertebrální kompresní zlomeniny;
  • bolest v zádech během náhlých pohybů;
  • snížení výšky více než 3 cm;
  • sklon a hrb;
  • ztráta zubů;
  • obecná svalová slabost;
  • poruchy chůze;
  • netraumatické a nedostatečné zlomeniny kostí.

Jak poznat od starších lidí

Často je osteoporóza u starších pacientů asymptomatická, takže je velmi důležité včas rozpoznat začátek vývoje onemocnění. V nepřítomnosti výrazných příznaků může být onemocnění detekováno následujícími znaky:

  • brzké zabarvení;
  • deformace nehtové desky;
  • bolesti v kloubech;
  • bušení srdce;
  • únava;
  • periodontální onemocnění;
  • noční křeče v nohách;
  • meteorologické závislosti.

Diagnóza onemocnění

Velký význam v diagnostice tohoto onemocnění je studium historie. Lékař specifikuje pacienta o přítomnosti rizikových faktorů, jako jsou špatné návyky, fyzická nečinnost, menopauza, kvalita jídla a nekontrolovaný příjem léků. Pouze po externím vyšetření je pacientovi předepsáno několik diagnostických postupů:

  • X-ray;
  • kostní denzitometrie;
  • dvojitá energetická rentgenová absorpce;
  • počítačová tomografie.

Radiografie

Tradiční rentgen ukazuje pokles hustoty kostí z úrovně 25-30%. Se ztrátou kostní hmoty menší než toto množství nemusí diagnóza přinést výsledky. Z tohoto důvodu je nutné provést rentgen hrudních obratlů. Důvodem je, že v této oblasti začíná pokles hustoty kostí mnohem dříve než v jiných částech páteře.

Kostní denzitometrie

Jedná se o spolehlivější diagnostickou metodu, která měří stupeň absorpce rentgenového záření kostní látkou. Jako výsledek může odborník vypočítat hustotu kostí. Kromě toho postup pomáhá identifikovat oblasti, kde je kostní látka zničena. Diagnóza se provádí pomocí denzitometrů, které mohou být použity pro zkoumání celého těla i jednotlivých částí těla. Tato technika není zcela přesná, protože měří pouze projekční minerální hustotu, která významně závisí na tloušťce kosti.

Dvojitá energetická rentgenová absorpce

Tato metoda je „zlatým standardem“ při detekci osteoporózy. Tato technika pomáhá prozkoumat axiální kostru při nízké dávce záření. Mezi jeho výhodami je možné zaznamenat nízkou reprodukovatelnost chyb, vysokou přesnost a dobrou citlivost. Samotný postup je typem kostní denzitometrie. Studie využívá dvou rentgenových paprsků. V závislosti na absorpci kostí odborník vyhodnotí hustotu a nasycení vápenatými solemi.

Počítačová tomografie

Objemová spirální CT (počítačová tomografie) se vyznačuje vysokou radiační expozicí, která pomáhá zkoumat trabekulární strukturu femuru a páteře. V důsledku toho má lékař představu o stavu kostní tkáně a dozví se o změnách v ní, dokonce i v rané fázi. Tato technika je velmi přesná, ale drahá, a proto je přidělována zřídka.

Jaký lékař léčí osteoporózu u starších žen

U starších lidí je onemocnění spojeno s poruchou funkce štítné žlázy a slinivky břišní nebo nadledvinek, proto je třeba se poradit s endokrinologem. Při častých zlomeninách byste měli kontaktovat traumatologa, ortopeda a revmatologa, kteří se specializují na identifikaci problémů s kostí a pojivových tkání, kloubů. Pokud nemůžete jít na tyto odborníky, měli byste si domluvit schůzku s terapeutem, který dá doporučení specializovanějšímu lékaři.

Léčebný režim osteoporózy

Terapie je zaměřena na zpomalení nebo úplné zastavení generalizovaného úbytku kostní hmoty. Léčba osteoporózy u starších pacientů by navíc měla předcházet zlomeninám, normalizovat metabolismus kostí a snížit bolest. Je důležité, aby pacient rozšířil pohybovou aktivitu a co nejvíce obnovil svou pracovní schopnost. K dosažení těchto cílů se používá následující léčebný režim:

  1. Dieta Cílem je korigovat hladinu vápníku a fosforu.
  2. Příjem léčiv. Pacient je individuálně předepsán léky ke zlepšení stavu kostní tkáně a symptomatických léků, které eliminují bolest.
  3. Fyzická aktivita K posílení svalů a kostí.
  4. Masáže Pomáhá zmírnit bolest a zlepšit celkový stav.

Fyzická aktivita

Při osteoporóze je důležité udržet rovnováhu fyzické aktivity. Zatížení by nemělo být nadměrné a příliš tvrdé, aby se zabránilo zlomeninám. Teplá cvičení během dne jsou považována za užitečná, dlouhá procházka ve dne za účelem kompenzace nedostatku vitaminu D. Ranní cvičení s osteoporózou pro seniory jsou povinné. Bilance cvičení přinášejí dobrý efekt, tj. se zavřenýma očima. Nejbezpečnější ve vztahu ke zlomeninám a zároveň aktivnímu sportu je plavání.

Cvičení pro osteoporózu ve stáří

Speciální cvičení pro léčbu této nemoci neexistuje. Pro nohy jsou užitečné chůze po schodech, tanec. Zadní strana je příznivě ovlivněna vznášením se na baru. Ukázalo se, že strečink a jóga zvyšují flexibilitu. Možnost optimálního zatížení - trénink zahrnuje cvičení ze všech uvedených kategorií. Přibližně komplex může vypadat takto:

  1. Posaďte se do pohodlné polohy, ohněte lokty. Alternativně posuňte ramena dozadu, spojující lopatky. Počítejte do 5 a uvolněte svaly. Až 9 opakování.
  2. Lehněte si na záda, nohy ohnuté na kolenou. Dále simulujte cyklování po dobu 2 minut.
  3. Lehněte si na bok s volnou rukou opřenou o podlahu. Zvedněte rovnou nohu, přidržte ji až 5 účtů, pak ji pomalu snižujte. Pro každou dolní končetinu opakujte 8-10 krát.

Vyvážená strava s vysokým obsahem vápníku

Výživa pro osteoporózu u starších osob by měla zahrnovat alespoň jeden přírodní produkt bohatý na vápník. Mléko a nekyselé mléčné výrobky nejsou tou nejlepší volbou. Důvodem je, že s věkem začnou trávit horší. Místo mléka je lepší zvolit:

  • sýr;
  • zakysanou smetanou;
  • mořské a tučné ryby;
  • dýňová a slunečnicová semena;
  • olivy;
  • fíky;
  • mrkev;
  • mořský kale;
  • sezam;
  • sušené meruňky, švestky a jiné sušené ovoce;
  • celer;
  • brokolice;
  • vejce;
  • bujóny na zelenině nebo kostech;
  • kefir;
  • arašídy, lískové ořechy, piniové oříšky a vlašské ořechy;
  • zelení

Denní slunce

Mezi květnem a zářím vyvolává sluneční světlo v těle produkci vitamínu D. To pomáhá lépe vstřebávat vápník. Pro opalování není nutné navštívit pláž nebo jiná podobná místa. V teplém období můžete chodit častěji na čerstvý vzduch. Kromě slunění vám tělo poskytne jemnou fyzickou aktivitu.

Léčba osteoporózy

Léčba osteoporózy je často prováděna více než jedním lékem. Lékař může předepsat léky z několika skupin najednou. Důvodem je skutečnost, že léčba by měla zabránit další destrukci kostní tkáně, kompenzovat nedostatek vitamínů a zmírnit bolest. K dosažení těchto efektů se používá:

  • bisfosfonáty (alendronát, klodronát, ibandronát, risedronát, osteogenon, osteochin, etidronát sodný);
  • kalcitoninové přípravky;
  • hormonální léky;
  • stimulace tvorby kostí;
  • vitaminové komplexy;
  • anabolické steroidy (deriváty testosteronového hormonu);
  • analgetika, antispasmodika a nesteroidní protizánětlivé léky.

Bisfosfonáty

Hlavním účinkem těchto léčiv je inhibice kostní resorpce, takže přestávají kolaps. Kromě toho každý bisfosfonát přispívá k tvorbě nové kostní tkáně. Takový regulátor léků metabolismu vápníku a fosforu je často předepisován pro menopauzu, zhoubné nádory, nemoci nadledvinek. Mezi běžně používané bisfosfonáty patří:

  • Bonefox;
  • FOSAMAX;
  • Xyphon;
  • Etidronát.

Kalcitoninové přípravky

Látka kalcitonin je analogem lidského hormonu tyrokalcitoninu. Jeho účinkem je zvýšení hladiny vápníku v krvi, což přispívá k jeho akumulaci v kostní tkáni. Kalcitonin se získává z těl prasat nebo lososů, ale dnes se ho naučili vyrábět v laboratoři, uvolňovali injekce, kapsle a tablety. Příklady přípravků založených na této látce jsou: \ t

  • Miacalcic;
  • Osteover;
  • Divočák;
  • Glycerofosfát;
  • Calcemin;
  • Glukonát vápenatý a laktát;
  • Alfakalcidol;
  • Alostin;
  • Sibacalcin;
  • Calcitrin.

Léčiva estrogen-progestin

Ženy během menopauzy předepisují hormonální substituční terapii. Pro tento účel se používají modulátory estrogenu a gestagenu. Jsou nedílnou součástí ženského endokrinního systému. Léčiva estrogen-progestin snižují riziko zlomenin, zpomalují destrukci kostní tkáně. Je důležité vědět, že substituční léčba zvyšuje pravděpodobnost gynekologického karcinomu.

Kromě toho je nutné užívat hormony po dlouhou dobu - asi 7 let, aby se dosáhlo požadovaného účinku. Tato technika jen pomáhá zpomalit procesy destrukce kostí, ale nevyrovnává nedostatek ztracených prvků. Z tohoto důvodu se používá jako podpůrná. Pro tento účel platí:

  • Keoxifen;
  • Raloxifen;
  • Droloxifen;
  • Cliogest;
  • Klimonorm;
  • Forsteo;
  • Femoston.

Léky, které stimulují tvorbu kostí

Tyto léky na osteoporózu u starších pacientů obsahují fluoridové soli (monofluorofosfát sodný). Předepisují se současně s vitaminem D a vápníkem. Léky se sodíkem a fluorem zabraňují destrukci kostní tkáně a zároveň zvyšují její syntézu. Tento efekt má:

  • Fluoreta;
  • Natrium Fluoratum;
  • Coreberon;
  • Alendronát;
  • Bivalos (Strontium ranelat);
  • Ossine.

Vitaminové a minerální komplexy

Starší pacienti mají vždy nedostatek vitamínu D, což zvyšuje riziko osteoporózy. Z tohoto důvodu se jako doplňkové léčebné opatření používají komplexy vitamin-minerál. Existují speciální vitamíny pro osteoporózu u starších osob, obsahujících a vápník:

  • Etalfa;
  • Akvadetrim;
  • Vitrum;
  • Vitamax;
  • Vápník-D 3-Nicomed-Forte;
  • Dodržujte.

Symptomatická léčba

Tento typ terapie zmírňuje pouze symptomy onemocnění. S osteoporózou pomáhá zbavit se bolesti. Za tímto účelem starší osoby jmenují: \ t

  1. Nesteroidní protizánětlivé léky. Tato skupina zahrnuje nimesulid a ibuprofen, které se používají při léčbě osteoartritidy. Léky zmírňují zánět, zmírňují bolest, což zlepšuje kvalitu života pacientů.
  2. Svalové relaxanty. Účinné v této kategorii léků jsou Sirdalurd a Baclofen. Uvolňují svaly, což pomáhá zlepšit mobilitu.

Lidové léky na osteoporózu

Recepty tradiční medicíny jsou pomocnou metodou léčby. Neměli byste se na ně spoléhat úplně, protože si nemůžete poradit s osteoporózou bez přípravků vápníku. Mezi oblíbené metody použití nástrojů pro zpětnou vazbu založených na petrželce. Může být použit jak pro léčbu, tak pro prevenci osteoporózy. Připravte a aplikujte petrželku takto:

  1. Vezměte 400 g zeleně, opláchněte pod tekoucí vodou.
  2. Přeneste do hrnce, kde se nalije 500 ml pitné vody.
  3. Poté přiveďte kapalinu do varu a pak trvat 3 hodiny.
  4. Kmen před přijetím. Na profylaxi pijte 300 ml denně, do šesti měsíců.

V jiném populárním receptu, vejce jsou používána spolu s shell. Pro vaření je třeba vzít je v množství tří kusů. Recept vypadá takto:

  1. Vejce rozemele bez odlupování slupky.
  2. Přidejte šťávu z 5 citronů, promíchejte.
  3. Trvejte na týdnu na tmavém místě.
  4. Na konci tohoto období se přidá 70 g brandy a 150 g medu.
  5. Míchejte, vezměte 1 lžičku. 3-4 krát denně.

Vaječná skořápka může být jednoduše vysušena, loupána z filmu a rozdrcena do stavu prášku. Každý den je nutné ji použít na zakysanou smetanu nebo tvaroh. Průběh léčby je dlouhý, asi šest měsíců. Broušené mušle z vajec se někdy mísí s citronovou šťávou. Když je zcela rozpuštěn, může být činidlo odebráno. Dávkování je 1 lžička. na prázdný žaludek

Prevence nemocí

Správně zvolená léčba může výrazně zpomalit procesy destrukce kostí nebo je zcela zastavit. I při příznivých prognózách většina pacientů ztrácí svou dřívější pracovní kapacitu, a proto musí změnit zaměstnání. Nejnebezpečnější je zlomenina krčku femuru, která často vede k smrti. Чтобы предотвратить снижение прочности костей, пожилым людям необходимо строго следовать рекомендациям врача по поводу профилактики:

  • поддерживать нормальную массу тела;
  • vzdát se špatných návyků;
  • jíst správně;
  • принимать витамины с кальцием, особенно зимой;
  • своевременно лечить заболевания, которые приводят к проблемам с костями;
  • регулярно бывать на солнце;
  • носить ортопедическую обувь;
  • чаще гулять, соблюдать режим отдыха и занятий физкультурой.

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví