Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Krev je nejdůležitější biologickou tekutinou v lidském těle. Hematolog zkoumá strukturu a funkce krve, fungování orgánů tvořících krev a detekci onemocnění krevního systému. Je pozoruhodné, že neexistují žádné specifické příznaky pro takové nemoci, takže hematolog čelí obtížnému úkolu. Pouze po propíchnutí kostní dřeně nebo rozšířeném krevním obraze může lékař posoudit přítomnost patologie.

Kdo je hematolog

Lékař, který léčí krev, musí mít nutně vyšší zdravotní vzdělání, specializovat se na procesy související s tvorbou krve, má rozsáhlé znalosti o etiologii a patogenezi krevního systému. Mezi jeho povinnosti patří:

  1. Interpretace analýz různé složitosti. To zahrnuje nejen hematologické testy, ale také studie krvetvorných orgánů, mezi které patří červená kostní dřeň, brzlík, lymfatické uzliny, slezina.
  2. Detekce patologie. Na základě výsledků testů lékař učiní závěry o dědičné nebo získané povaze patologie a provede přesnou diagnózu.
  3. Předepisování léčby a sledování pacienta. To zahrnuje prevenci, která zahrnuje včasnou diagnostiku a léčbu patologií spojených s krevním systémem.
  4. Odběr vzorků krve z populace. Hematolog je přítomen při darování krve, kontroluje přítomnost nemocí nebo jakékoli odchylky u dárců, podílí se na práci krevních bank a přímo v procesu transfúze.
  5. Výzkumná část. Vývoj, zavedení nových způsobů řešení patologií. Studium vlivu složek záření, toxických, léčiv na krev.
  6. Spolupráce s dalšími obory medicíny související s hematologií jejich specifiky, mezi které patří onkologie, transplantologie, imunologie.
  7. Diagnóza Patří mezi ně biochemické, radiologické, imunologické, cytologické metody vyšetření, punkce, biopsie orgánů atd.

Co zachází

Hematolog je specialista, který diagnostikuje a léčí následující onemocnění:

  1. Anémie je stav, při kterém dochází ke snížení množství hemoglobinu na jednotku krve, téměř vždy ke snížení počtu červených krvinek, což vede ke špatnému přísunu kyslíku do mnoha orgánů. Anémie není samostatným onemocněním, ale příznakem širokého spektra patologických stavů (tuberkulóza, HIV). Existuje mnoho typů anémie, které jsou diferencovány několika znaky: například chudokrevnost způsobená nedostatkem železa je způsobena nedostatkem železa v těle nebo porušením jeho absorpce. V doprovodu nevolnosti, slabosti, respiračního selhání s menším zatížením, ztráty chuti k jídlu.
  2. Myeloidní leukémie je těžké onkologické onemocnění, které je způsobeno lézí kmenových buněk (myeloidní), což vede k jejich nekontrolované proliferaci (dělení). S myeloidní leukémií se modifikují chromozom 21 a 22. Buňky nejen mutují, ale také vytvářejí klony, které jsou distribuovány po celém těle krevním oběhem. Příznaky - bledá kůže, malátnost, anémie, zvětšení sleziny, nízká tělesná teplota, dna.
  3. Lymfom je skupina onkologických onemocnění lymfatického systému, která je zodpovědná za imunitu, kde dochází k nekontrolovanému množení lymfocytů, distribuci klonů v těle a akumulaci v orgánech. Zároveň se zvětšují velikost lymfatických uzlin krku, axily, třísla a pak dalších orgánů. Rozlišují se Hodgkinův lymfom a non-Hodgkinovy lymfomy. Symptomy závisí na typu patologie, ale primární symptomy u každého třetího pacienta jsou podobné - porušení teplotního režimu, pocení, zvětšení lymfatických uzlin, bolest kloubů a kostí, úbytek hmotnosti.
  4. Lymfocytární leukémie je rakovina způsobená proliferací atypických B-lymfocytů. Stejně jako u myeloidní leukémie, i buňky vytvářejí klony, které se v chronické fázi koncentrují v kostní dřeni, krvi, lymfatických uzlinách, játrech a slezině. Tato choroba je zděděná, je běžná u bělochů, ale hematologové dosud nezjistili, jaký typ buněk jsou klony. Pacient si může stěžovat na úbytek hmotnosti, pocení, chronickou únavu, nepřiměřené krvácení, závratě; dochází k nárůstu jater a sleziny, vzniku červených a fialových skvrn na kůži.
  5. Makroglobulinémie Waldenstrom. Hematologové ho odkazují na nádory kostní dřeně. Onemocnění je charakterizováno patologickým dělením B-lymfocytů, které rychle produkují vysokomolekulární protein M-globulin. Zvyšuje se viskozita krve, což vede k tvorbě krevních sraženin; to může způsobit krvácení v důsledku potažení destiček globulinem. Příznaky: slabost, subfebrilní teplota, špatná chuť k jídlu. Hlavní příznaky makroglobulinémie jsou časté krvácení z nosu a krvácení z dásní.
  6. Hematologové nazývají mnohočetný myelom, což je malignita v kostní dřeni, ke které dochází dělením B-lymfocytů, které produkují nespecifický protein, který není normálně nalezen. Mohou to být imunoglobuliny nebo jejich fragmenty. Když se takové paraproteiny hromadí příliš mnoho, začnou se vyvíjet orgánové patologie - destrukce kostí, selhání ledvin. Primárními symptomy myelomu jsou slabost, závratě, bolest kostí, infekce dýchacích cest, ale přesná diagnóza je prováděna pouze na základě laboratorních testů.
  7. Autoimunitní trombocytopenie je onemocnění, při kterém tělo produkuje protilátky proti vlastním krevním destičkám (srážecím buňkám). Stává se to ve slezině, lymfatických uzlinách, játrech. Příznaky trombocytopenie nejsou specifické: časté kontinuální krvácení (těžká menstruace u žen), krev ve stolici a moč, hemoragická vyrážka na dolních končetinách.
  8. Hemofilie je dědičná porucha hemostázy způsobená absencí nebo nedostatečnou syntézou jednoho z dvanácti proteinů srážení. Pouze muži jsou nemocní s tímto onemocněním, ženy jsou „vysílači“ mutací. Hemofilie je charakterizována silným krvácením, krvácením v centrálním nervovém systému, gastrointestinálním traktu a dalšími vnitřními orgány. Hematolog provádí diagnózu na základě koagulogramu a údajů z diagnostických vyšetření orgánů náchylných k krvácení (např. Abdominální ultrazvuk se provádí pro retroperitoneální hematomy).

Hematolog pro děti

Pediatrie je úzce spjata s hematologií, protože značné množství nemocí krve se projevuje v mladém věku, takže rodiče by měli být pozorní na následující příznaky u dítěte:

  • stížnosti na bolest hlavy, páteře, kloubů;
  • ztráta chuti k jídlu, letargie, slabost, podrážděnost;
  • slabé krevní cévy, modřiny s drobnými zraněními;
  • bledost kůže, někdy žloutnutí;
  • krvácení různých typů;
  • lymfadenopatie (bez dalších projevů infekce nebo viru v těle dítěte).

Pokud se tyto příznaky objeví, měli by rodiče v krátkém čase přivést dítě k terapeutovi, předepíše nezbytné testy a svými výsledky vypíše doporučení hematologovi. V Ruské federaci jsou děti registrované u hematologa povinny každý týden navštívit kliniku. Krevní specialista kontroluje jejich zdravotní stav až do dospělosti.

Během těhotenství

Krevní onemocnění představují 8–9% všech lidských onemocnění (50% z nich je dědičných), proto je pro budoucí rodiče nesmírně důležité naplánovat těhotenství, aby navštívili hematologa pro genetické testování a vypočítali pravděpodobnost hematologické poruchy. To platí zejména tehdy, jsou-li v rodině krevní patologie (přímo od rodičů).

Během gestace plodu v těle matky se hormony progesteron produkují v nadbytku, což přispívá k produkci erytropoetinu, jehož prostřednictvím se tvoří červené krvinky. Ten by měl být normálně dostatečný pro zásobení plodu kyslíkem, ale může snížit hemoglobin matky. Kromě toho, ženské tělo syntetizuje velké množství leukocytů a fibrinogen, který je zodpovědný za srážení, krev se stává tlustou - riziko krevních sraženin se zvyšuje. Šance na patologii hemostázy je vysoká u pacientů, kteří již dříve ztratili těhotenství.

Během těhotenství plodu „tělo“ připraví k porodu předem, vytvoří potřebné látky, které lze vysledovat ve výsledcích hematologických studií. Pokud existují odchylky od normy, je nutná konzultace hematologa. Nejčastějším problémem je anémie z nedostatku železa, ale zvládání s ní není obtížné - je nutné sledovat průběh léčby předepsaný lékařem a být sledován hematologem až do narození.

Kdy jít na hematologa

V případě pozorování následujících příznaků je nutná schůzka s hematologem:

  • silná bledost kůže nebo zarudnutí obličeje;
  • necitlivost, brnění prstů;
  • nízká tělesná teplota bez viditelných patologických procesů;
  • bolesti hlavy, závratě;
  • nadměrné pocení;
  • nekontrolované krvácení;
  • časté podlitiny;
  • oteklé lymfatické uzliny bez známek akutních nebo chronických onemocnění;
  • ztráta chuti k jídlu a hubnutí;
  • chronická únava, poruchy spánku;
  • svědění bez podráždění nebo kožní vyrážky.

Příprava

K provedení kvalitativního vyšetření hematologem a provedení správné diagnózy musí pacient podstoupit určité testy, aby před návštěvou lékaře:

  • zdržet se kouření, užívat alkohol několik dní;
  • omezit množství tekutiny spotřebované za 24 hodin;
  • vyloučit všechny léky (pokud taková možnost neexistuje, informujte hematologa o užívaných lécích);
  • odmítnout jíst za 12 hodin.

Krevní testy před léčbou

Když jsou zjištěny symptomy úzkosti, pacient navštíví okresního terapeuta, popisuje klinický obraz a je poslán, aby provedl testy, jejichž výsledky určí potřebu konzultace s hematologem. Tyto předběžné studie zahrnují:

  • kompletní krevní obraz s výpočtem počtu retikulocytů - "mladých" červených krvinek; Pomocí tohoto parametru můžete odhadnout míru tvorby červených krvinek v kostní dřeni - čím vyšší je počet retikulocytů, tím lépe funguje systém tvorby krve;
  • krevní testy na RW, hepatitidu, HIV;
  • procento nasycení transferinu - protein, který se váže na železo a distribuuje ho po celém těle;
  • analýza feritinu - protein, který uchovává železo v buňkách;
  • stanovení vazebné schopnosti železa v krvi.

Doktor jmenování

Za prvé, hematolog zkoumá předchozí historii pacienta, zkoumá vnější integument, dlaně lymfatické uzliny. Poté lékař zapíše směr potřebných diagnostických opatření:

  • Ultrazvuk břišní dutiny, lymfatické uzliny;
  • sternální punkce s následným studiem morfologické struktury kostní dřeně;
  • rentgenové vyšetření krve;
  • počítačová tomografie vnitřních orgánů;
  • biopsie a histologické vyšetření lymfatických uzlin;
  • coagulogram, tj. analýza koagulačního systému;
  • scintigrafie kostí pohybového aparátu.

Kde se hematolog bere

Ve většině případů krevní specialisté neuskutečňují návštěvy okresních klinik. Můžete se domluvit s hematologem ve velkých regionálních a republikánských nemocnicích, zdravotnických centrech, onkologických ordinacích nebo centrálních porodnicích. Někdy hematologové pracují v onkologickém výzkumném ústavu nebo specializovaných hematologických laboratořích.

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví