Léčivo, vyráběné ve formě tablet, kapslí nebo koncentrované látky pro přípravu infuzního roztoku, účinně pracuje s problémy centrálního nervového systému, bolestí hlavy a závratí. Užívání léku je indikováno pouze pro dospělé pacienty ve věku od 18 let, nedoporučuje se během těhotenství, během laktace.
Návod k použití Vinpotropila
Lék (latinský název - Vinpotropil) vyrábí ruské farmaceutické společnosti ZAO Kanonpharma Production a Enzyme Company. Účinnými látkami léčiva jsou Vinpocetin a Piracetam. Užívání léku pomáhá zlepšit mikrocirkulaci krve v mozku, urychlit vnitřní metabolické procesy.
Složení a uvolňovací forma
Jeden mililitr koncentrované látky potřebné pro přípravu infuzního roztoku obsahuje 1 mg vinpocetinu, 80 mg piracetamu a následujících neaktivních sloučenin: kyseliny askorbové a jantarové, disiřičitan sodný a vodu pro injekce (ne více než 1 mililitr). Lék je dostupný ve formě tablet, kapslí nebo koncentrátu - čiré kapaliny.
|
Účinné látky |
Pomocné látky |
Složení filmového obalu / kapsle |
|
|
Prášky |
Vinpocetin - 10 mg Piracetam - 800 mg |
Dihydrát hydrogenfosforečnanu Sodná sůl kroskarmelózy (primellose) Hydrogenfosforečnan vápenatý dihydrát Povidon Stearát hořečnatý Talek MCC (mikrokrystalická celulóza) |
Opadry II hnědá (hydroxypropylmethylcelulosa) Makrogol (polyethylenglykol) Monohydrát laktosy (mléčný cukr) Oxid železitý červený Černý oxid železitý Oxid titaničitý |
|
Kapsle |
Vinpocetin - 5 mg Piracetam - 400 mg |
Laktóza Talek |
Oxid titaničitý Žluté barvivo chinolinu Žlutý západ slunce barvivo Želatina |
Farmakodynamika a farmakokinetika
Vinpocetin zlepšuje průtok krve mozkem, piracetam má nootropní účinek - zlepšuje průtok krve mozkem a mikrocirkulaci. Metabolismus mozku je zvýšen použitím glukózy, kyslíkem. Lék má antioxidační účinek, zvyšuje metabolismus norepinefrin, serotonin, zvyšuje odolnost neuronů vůči hypoxii - snížení obsahu kyslíku. V krvi snižuje lék viskozitu, agregaci krevních destiček, zvyšuje plasticitu červených krvinek, blokuje využití (absorpci) adenosinu, což zlepšuje regeneraci kyslíku.
Studie prokázaly, že je možné pronikání léku přes placentární, histohematické bariéry. Piracetam ve složení léku optimalizuje integrační aktivitu mozku, konsoliduje paměť a rychlost šíření vzrušení. Agregace aktivovaných destiček se postupně potlačuje, mikrocirkulace se zlepšuje, zvyšuje se úroveň katecholaminů.
Při parenterálním podání koncentrátu Vinpocetinu s distribučním objemem 5, 3 litrů na kg dosahuje požadované terapeutické plazmatické koncentrace 10–20 ng / ml a má extrahepatický metabolismus. S clearance 66, 7 l / h při 66% se lék váže na proteiny. Piracetam z poločasu plazmy za 4, 5 hodiny, z mozku - za 7, 7 hodin, z mozkomíšního moku - během 8, 5 hodiny. Pokud je pozorováno selhání ledvin, čas může dosáhnout 2, 5 dne. Dvě třetiny látky vylučované ledvinami během 30 hodin. Látka se kumuluje (akumuluje) v okcipitálních lalocích, mozečku.
Při použití se tablety a tobolky Vinpocetin vstřebávají převážně v počátečních částech gastrointestinálního traktu a dosahují maximální koncentrace za 2-4 hodiny. Poločas je asi 290 minut. Piracetam dosahuje maximální koncentrace 84 mikrogramů na ml za hodinu. Při opakovaném podání může koncentrace dosáhnout 115 μg na ml.
Indikace pro použití Vinpotropila
Pro specifická onemocnění a symptomy jsou vhodné buď všechny tři formy léčiva nebo jeden z nich. Kapsle nebo koncentrát pro infuze se používají k léčbě encefalopatií různého původu, alkoholismu, poranění mozku, astenického syndromu, Menierova syndromu a labyrintopatie (onemocnění vnitřního ucha). Zvláštní indikace pro použití tablet - chronické selhání mozku v oběhu, závratě, migrény, morská nemoc a jejich prevence. Všechny tři formy léčby jsou předepsány v následujících případech:
- cerebrální cirkulační insuficience po ischemické nebo hemoragické mrtvici;
- parkinsonismus vaskulární geneze;
- intoxikace;
- psychoorganický syndrom se známkami adynamie a astenie.
Dávkování a podávání
Vinpotropil léky má dvě metody aplikace, v závislosti na formě uvolnění - intravenózní nebo orální. V tomto případě je možné kapsle použít i pro účely udržovací léčby - 1 kapsle třikrát denně. Před zrušením běhu roztoku i tablet, tobolek se dávka léčiva postupně snižuje. Na konci kurzu je možné přejít z tablet na tobolky obsahující menší množství účinné látky.
Vinpotropil tablety
Tablety Vinpotropilu se doporučuje užívat perorálně 1 až 2 krát denně nejpozději čtyři hodiny před spaním. Lék se zapije velkým množstvím studené vody. Příjem léků nezávisí na příjmu potravy - může být použit před jídlem a po jídle. Délka kurzu je v průměru přibližně jeden měsíc, což je specificky určeno ošetřujícím lékařem.
Kapsle
Užívání tobolek, na rozdíl od tablet, závisí na příjmu potravy - jsou opilé těsně před jídlem, jednou nebo dvakrát denně. Léčba trvá dva až tři týdny až dva měsíce, někdy až šest měsíců. Doba trvání léčby je regulována společně s ošetřujícím lékařem. Kapsle se nedoporučují užívat méně než čtyři hodiny před spaním.
Koncentrát pro infuzní roztok
K přípravě infuzního roztoku je třeba vzít 2 nebo 3 ampulky léčiva, 500 ml 0, 9% roztoku chloridu sodného a roztok obsahující dextrózu. Jednou denně se výsledný roztok injikuje intravenózně rychlostí asi 80 kapek za minutu. Denní dávka nesmí překročit 100 ml. Roztok se injikuje nejméně 3 hodiny před spaním. Standardní průběh léčby se pohybuje od 10 do 14 dnů, v případě potřeby může být opakován po dvou měsících. Přechod na jinou variantu léku - kapsle nebo tablety - je možný s výrazným zlepšením stavu.
Interakce s léky
Infuzní roztok je kompatibilní s dextrózou, fruktózou (5, 10, 20%), hydroxyethylškrobem (6, 10%), 0, 9% chloridem sodným, Ringerem a roztokem mannitolu 20%. V kombinaci s antipsychotiky (neuroleptiky), psychostimulanty, nepřímými antikoagulancii Vinpotropil může zvýšit jejich účinnost. Spolu s acenokumarolem se snižuje agregace destiček, viskozita a obsah fibrinogenu.
Během léčby heparinem se zvyšuje riziko hemoragických komplikací. Přijetí zvyšuje účinek hormonů štítné žlázy. Lék snižuje účinnost antikonvulziv. Při užívání přípravku Methyldopa možný hypotenzní účinek. S opatrností se lék doporučuje užívat ve spojení s látkami, které mají centrální nebo antiarytmický účinek.
Kompatibilita Winpotropila a alkohol
Používání léku s použitím látek obsahujících alkohol je přísně zakázáno. Je možné pít alkohol jeden den před nebo po užití léku pro muže, dva dny nebo po dalším dni pro ženy. Pokud je lék používán v kursu, můžete pít alkohol měsíc po skončení celého kurzu.
Vedlejší účinky
Infuze Vinpotropila může způsobit lokální reakce ve formě bolesti v místě vpichu injekce a tromboflebitidy. Mezi nežádoucí účinky patří kopřivka nebo dermatitida, gastralgie, pálení žáhy, průjem. Často se jedná o tachykardii, extrasystolu, anginu, přílivy a odlivy. Ze strany centrální nervové soustavy jsou možné následující reakce:
- bolest hlavy;
- hyperkinéza;
- zvýšené libido;
- vzrušení;
- deprese;
- zvýšené pocení;
- poruchy spánku;
- extrapyramidové poruchy.
Předávkování
Po předávkování Vinpocetinem se mohou objevit vedlejší reakce. Nejčastější symptomy se týkají gastrointestinálního rozrušení. Pro léčbu předepsaný výplach žaludku, symptomatická léčba, použití aktivního uhlí. Předávkování piracetamem vede k bolesti břicha, průjmu krví. V polovině případů je účinná hemodialýza. Obecně se doporučuje symptomatická léčba.
Kontraindikace
Vinpotropil má řadu kontraindikací. S opatrností je lék předepisován pro poruchy hemostázy, silného krvácení, virové hepatitidy, alkoholismu a poškození jater, epilepsie, benigní hyperbilirubinémie. Starší Vinpotropil se nedoporučuje. Úplné kontraindikace jsou:
- nedostatek enzymu glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
- těhotenství;
- období laktace;
- poruchy srdečního rytmu;
- selhání ledvin a jater;
- deficience laktázy;
- nesnášenlivost laktózy;
- glukózo-galaktózová malabsorpce;
- věk do 18 let;
- individuální intoleranci na jednotlivé složky léčiva.
Podmínky prodeje a skladování
Z lékáren je lék vydáván pouze na lékařský předpis. Lék je uchováván na suchém tmavém místě při teplotě do 25 ° C v dosahu dětí a domácích zvířat. Léčba Vinpotropilem má trvanlivost nejvýše dva roky od data vydání.
Analogy
Analogy léčiva se přidělují na základě hlavních účinných látek - vinpocetinu a piracetamu - nebo pod podmínkou podobného farmakologického účinku. Nejznámější a nejúčinnější analogy jsou Vinpocetin, Idebenone, Cavinton.
- Vinpocetin je dostupný ve formě tablet. Kontraindikováno při hemoragické mrtvici akutní povahy, arytmiích a koronárních srdečních onemocněních.
- Idebenon je kontraindikován pro onemocnění ledvin a individuální intoleranci, nemá žádné účinky předávkování.
- Cavinton je dostupný ve formě koncentrátového roztoku pro injekční tablety. Nedoporučuje se během těhotenství, laktace.
Cena Vinpotropila
Cena léku v maloobchodních nebo internetových lékárnách se liší v závislosti na formě léku, počtu tablet / kapslí v blistrech. Cenové rozpětí pro lék v Moskvě je uvedeno v tabulce:
|
Formulář vydání |
Lékárna |
Cena, str. |
|
V pilulkách |
Zdravé město |
336, 9 |
|
Zdravotní zóna |
375 |
|
|
Samson Pharma |
401 |
|
|
V kapslích |
eApteka |
155 |
|
Zdravotní zóna |
176 |
|
|
Samson Pharma |
182 |
|
|
Zdravé město |
190, 8 |
|
|
V ampulích |
Prášky |
190 |
Recenze
Oleg, 64 let
Dlouho jsem byl léčen na závislost na alkoholu, lékaři doporučili použít Vinpotropil ke zlepšení mé pohody. Původně používaná ampule forma, to je pohodlné a nezpůsobuje mnoho nepohodlí. Na konci léčby jsem přešel na pilulky a kapsle. Velmi spokojen s drogou, poradím každému po konzultaci s lékařem.
Victoria, 33 let
Můj mladší bratr měl vždy problémy s vestibulárním aparátem, ale po autonehodě a poranění hlavy se problémy staly častějšími, doprovázenými ztrátou paměti a bolestmi hlavy. Po použití Vinpotropila se stav vrátil do normálu, můj bratr se cítil mnohem lépe. To je vynikající výsledek již po dvou měsících podávání.
Elena, 44 let
Otec měl před dvěma lety mrtvici, stěžoval si na časté bolesti hlavy, únavu, závratě. Lékař předepsal Vinpotropil - všechny příznaky zmizely po několika měsících samy. Můj otec se postupně zlepšoval, teď se vůbec neobtěžuje s bolestmi hlavy, začal snášet delší dlouhé procházky, byl méně unavený.