Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Podle Světové zdravotnické organizace je většina populace alespoň jednou v životě nakažena jedním ze 400 druhů helminthů. Parazitární červi, vstupující do lidského těla, způsobují nebezpečné nemoci infekcí hlístů, mezi které patří fascioliaza. Cílem patogenů tohoto onemocnění je orgán, který v těle vykonává důležité funkce - játra. Závažnost toku helminthiasis a stupeň nevratného poškození vnitřních orgánů závisí na rychlosti detekce infekce parazity.

Co je fasciolosa?

Helmintické onemocnění, jehož znakem je porážka parazitů jater a žlučových cest, je fascioliasis. Podle skupinové příslušnosti patří nemoc k trematodózám, parazitickým lézím způsobeným biohelminthiasis (biologický cyklus vývoje parazitů se vyskytuje v tělech intermediálních hostitelů - jiných živých bytostí, s výjimkou lidí). Trematody, které jsou původci lézí helmintů, patří do třídy ploštic dynnetických motolic.

Zástupci parazitů třídy fluke jsou jaterní fluke (Fasciola hepatica, jaterní fasciola) a obří fluke (Fasciola gigantica). Trematode červi mají jednoduchou strukturu těla, ale komplexní vývojový cyklus. Trematody mohou způsobit rozvoj nebezpečných onemocnění, zejména ve spojení s onkogenní karcinogenezí, takže všechny případy lidské infekce fascioli jsou sledovány a zaznamenány. Podle statistik se trematodózy vyskytují sporadicky v Bělorusku, Francii, Moldavsku, na Kavkaze, na Kubě, v Mexiku, v Chile.

Mechanismus šíření fascioliasis

Trematodózy jsou paraziti s komplexním životním cyklem, který zahrnuje partenogenetický (sexuální rozmnožování bez hnojení) a hermafroditické (samoplodné) směry. Primárním hostitelem pro parthenogenetické generace Fasciola hepatica jsou vždy měkká zvířata (měkkýši), často hlemýždi, patřící do třídy malé prudoviki.

Vejce maritů (hermafroditická fasciola), které se dostávají do nádrže se zvířecím trusem, se přeměňují na miracidii (řasovité larvy), které jsou schopny plavat přes poranění řasinky. Během několika hodin po vstupu do vody by larva měla najít zprostředkující nosič pro další vývoj. Parazitární invaze měkkýšů se vyskytuje přes vrstvu zvířete. Po proniknutí do hostitelského těla, miracidia vrhá řasinky a transformuje se na sporocysty, které kladou vajíčka a produkují redia (další generace trematodů).

Další vývoj a reprodukce redia se vyskytuje v játrech měkkýšů, kde se za 30-70 dnů objeví nová generace cercaria (ocasních larv). V této fázi parazit jater opouští tělo svého primárního hostitele kůží a jde na břeh, připojuje se k rostlinám a odhodí ocas. V tomto stadiu je larva parazita obklopena hustou skořápkou a přechází do klidového stadia adolescarie (nebo cysty).

Infekce zvířat a lidí parazitickými larvami nastává polykáním adolescarií připojených ke zeleným nebo zelenině. V organismu konečného hostitele cysty vycházejí z cyst, které pronikají stěnami orgánů a pronikají játry. Po 1, 5 až 2 měsících se larvy usadí v žlučovodech a žlučníku, kde mohou žít 10 měsíců až 5 let a produkovat potomstvo.

Průběh onemocnění u lidí

Lidská fascioliasis prochází čtyřmi fázemi vývoje, charakterizovanými specifickými symptomy a účinky na tělo. V počátečních stadiích onemocnění migrují larvy celým tělem krevním oběhem nebo tkání. Pozdní stadia jsou charakterizována rozvojem destruktivních změn a výskytem symptomů jaterních onemocnění. Diagnóza helminthiasis před jejím přechodem na chronickou formu pomáhá předcházet nevratným změnám v jaterních buňkách. Specifické rysy vývoje trematodózy jsou uvedeny v tabulce:

Formulář

Inkubace

Akutní invazivní stadium

Latentní fáze

Chronická forma

Známky

Asymptomatické larvy parazitů se zavádějí do těla

Začíná migrace parazitů, dochází k mechanickému poškození jaterních tkání, dochází k alergickým reakcím na produkty vitální aktivity vylučované fascioly

Po adaptaci lidského těla na změněné podmínky soužití s parazitem zmizí akutní symptomy, onemocnění se může periodicky projevovat jako dyspeptické poruchy a bolestivost

Dochází k zablokování žlučovodů, což zabraňuje normálnímu odtoku žluči, jsou zde známky onemocnění jater (cholecystitis, cholangitis), četných forem žlučových kamenů

Doba trvání

Od několika dnů do 3 měsíců

2-24 týdnů

Od několika měsíců do několika let

Od několika měsíců do několika let

Prognóza pro zotavení z detekce onemocnění

Příznivé

Příznivé

Závisí na délce trvání onemocnění od infekce parazity

Pochybné

Příznaky

Po 1-8 týdnech po invazi larvami parazitů se objevují první příznaky fasciolias, které jsou v rané fázi onemocnění charakterizovány akutními projevy intoxikace a v pozdějším stadiu nevratnými změnami v tkáních. Akutní forma helminthiasis má běžné příznaky typické alergie, takže je důležité identifikovat další příznaky, které indikují přítomnost parazitů. Symptomy charakteristické pro akutní stadium trematodózy jsou:

  • horečka, doprovázená vysokou tělesnou teplotou;
  • alergické projevy - kopřivka, vyrážka, svědění, alergická myokarditida;
  • otok kůže až po angioedém;
  • hyperémie;
  • paroxyzmální bolest hlavy;
  • neustálý pocit nevolnosti;
  • hojné a časté zvracení;
  • anémie;
  • slabost;
  • kašel, bolest na hrudi;
  • hepatomegalie, splenomegalie (patologické zvýšení velikosti jater a sleziny);
  • zvýšení krevního tlaku periodické povahy;
  • tachykardie.

Při absenci léčby se chronická forma onemocnění vyvíjí během 1, 5-2 měsíců od okamžiku, kdy do těla vstoupí játra fasciola. Tato fáze je charakterizována příznaky jaterních patologií způsobených dysfunkcí hepatobiliární zóny, přidáním zánětlivých procesů a poruch trávicího systému. Chronická fáze infekce parazita se projevuje následujícími příznaky:

  • jaterní kolika;
  • bolest v epigastriu;
  • bolest v pravé hypochondriu, charakteristická pro cirhózu jater;
  • ikterické zabarvení kůže;
  • ztráta chuti k jídlu.

Závažnost symptomů závisí na rozlehlosti postižených tkání, počtu napadených parazitů a stavu imunitního systému. Bio-helminthiasis trematodozální skupiny často vyvolává maligní degeneraci buněk nosiče, ale jaterní motolice nezpůsobují paraziticko-onkologické asociace a nevedou k mutačním změnám v buňkách. Prognóza léčby závisí na stadiu, kdy je diagnóza helminthiasis diagnostikována. Včasná diagnostika onemocnění vede ve většině případů k úspěšnému úplnému uzdravení.

Diagnostika

Vzhledem k povaze trematod je to jen 3 měsíce poté, co vstoupí do hostitelského organismu, že parazit je diagnostikován v raných stadiích, je obtížný. Když jíte maso kontaminované hlísty zvířete, vejce jaterních motolic se nacházejí v lidských výkalech, ale nemají diagnostickou hodnotu vzhledem k jejich citlivosti na účinky žaludeční šťávy. Diagnostika parazitologa na základě epidemiologických údajů, klinického obrazu parazitózy a laboratorních diagnostických testů.

Fasciolias má podobné příznaky u jiných nemocí, proto existuje potřeba diferencované diagnostiky, během níž dochází k důslednému vyloučení patologií, jako jsou alergické stavy, cholecystitis, infekce parazity jiných skupin, gastroduodenitida, cirhóza atd. studie žlučových cest a jater, výpočetní tomografie, duodenální zonace, se kterými můžete detekovat přítomnost fasciolu.

Hlavní diagnostické metody pro podezření na fasciolosu jsou biochemické, sérologické krevní testy a koproovoskopie (fekální analýza). Během biochemické analýzy je stanovena hladina jaterních enzymů (zvyšuje se při infekci parazity), počet eozinofilofilů a leukocytů (eosinofilie a leukocytóza jsou detekovány během parasitózy) a rychlost sedimentace erytrocytů (urychlená ESR). Během sérologické analýzy jsou studovány takové ukazatele jako:

  • ELISA - enzymový imunotest;
  • RIF - imunofluorescenční reakce;
  • RIGA - reakce nepřímé hemaglutinace;
  • CSC - fixační reakce komplementu.

Léčba fascioliasis

Terapie antilmintikami může být prováděna ambulantně nebo ambulantně. Během exacerbace onemocnění se léčba fasciolias provádí v nemocničním prostředí, kde musí být pacient hospitalizován. V přechodu na chronickou formu helminthiasis terapie se provádí doma. V počáteční fázi je lékařská péče omezena na symptomatickou a patogenetickou terapii, která zahrnuje užívání následujících skupin léků:

  • enzymatické (Mezym, Micrasim, Creon);
  • hepatoprotektory (Essliver, Karsil, Ursosan);
  • choleretické léky (hotophil);
  • antihistaminika (Tsetrin, Zordak, Tavegil, Suprastin);
  • enterosorbenty (Polysorb);
  • antispasmodika (Buscopan, No-shpa, Papaverin, Drotaverin);
  • probiotika (Bifiform, Linnex).

Po odstranění akutních symptomů je předepsána antiparazitární terapie zaměřená na vyloučení červů. Účinná anthelmintika jsou Biltricid a Chloxyl. Výsledkem užívání těchto léků může být endogenní reakce na smrt parazitů, proto by léčba měla být prováděna pod lékařským dohledem:

  • název: biltricid;
  • popis: hlavní účinná složka léku prazquantel zvyšuje permeabilitu membránových buněk, což vede k pronikání iontů vápníku do nich, k inhibici vychytávání glukózy helminty a jejich smrti;
  • vedlejší účinky: často způsobují epigastrické a bolesti hlavy, vzácně - alergické reakce;
  • dávkovací režim: denní dávka je 75 mg na 1 kg tělesné hmotnosti pacienta, užívá se jednorázová dávka, tabletka se spolkne, bez žvýkání, s jídlem;
  • kontraindikace: cysticerkóza očí, dekompenzované selhání jater, nepoužívané v pediatrické praxi pro léčbu dětí do 4 let.

Účinný, ale toxický, antiparazitický Chloxyl přispívá nejen ke zničení červů, ale také ke zničení jejich epitelu a parenchymu. Během léčby tímto lékem byste měli sledovat své zdraví a při prvních známkách zhoršení se poradit s lékařem. Charakteristickým rysem tohoto léku je absence potřeby užívat laxativa během léčby:

  • Název: Chloxyl;
  • Popis: Práškový hexachloroparaxylen má inhibiční účinek na metabolismus uhlohydrátů, který vede ke smrti a destrukci hlístů;
  • nežádoucí účinky: játra, bolest srdce, arytmie, alergické reakce vyžadující antihistaminikum;
  • dávkovací režim: dospělému pacientovi je předepsána dávka 0, 1-0, 15 g na 1 kg tělesné hmotnosti, prášek rozpuštěný v mléce by měl být užíván nalačno ve 3 dílčích dávkách s intervalem 20-30 minut, po kterých se doporučuje užívat cholagogue a antispasmodika, léčba trvá 2 dny;
  • kontraindikace: onemocnění jater nemrtvé povahy, těhotenství a laktace.

S rozvojem zánětlivých procesů na pozadí fasciolózy se předepisují antibakteriální léčiva makrolidové nebo penicilinové skupiny. Pokud infekce parazity vede k hromadění hnisu v játrech, může být nutná operace. Absence jater jsou eliminovány drenáží a může být nutné mít detoxikační terapii.

Prevence

K prevenci fasciolosy by se měla dodržovat standardní preventivní opatření proti parazitickým chorobám. Po přenesené helminthiasis se objeví krátkodobá rezistence vůči parazitům třídy digenetických motolic, což nezaručuje nemožnost opakované infekce po určité době. Preventivní opatření jsou omezena na následující pravidla:

  • povinné čištění nebo vaření vody ze stojatých vod;
  • mytí zeleniny a bylin používaných v potravinách pod odpadní vodou (je žádoucí nalít zeleninu s vroucí vodou nebo podrobit tepelnému ošetření);
  • periodická profylaktická diagnostika na přítomnost parazitů;
  • vyhnutí se kontaktu pobřežních rostlin s ústní dutinou;
  • osobní hygiena, časté mytí rukou s použitím dezinfekčních prostředků.

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví