Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Jeden nebo více negativních faktorů, například hepatitida, konzumace alkoholu, některé léky, toxické látky, mají devastující účinek na játra. Ascites s cirhózou je negativní komplikace, který postupně se projevuje, ukazovat zanedbání nemoci, má špatnou prognózu.

Proč se tekutina hromadí v břišní dutině

Kvůli procesu umírání jaterních buněk, proliferaci pojivové tkáně dochází k destrukci krevních cév orgánu. Nemocné játra nejsou schopny vyčistit potřebné množství krve. Z tohoto důvodu se postupně zvyšuje tlak portálního venózního systému, tělo je znečištěno toxickými metabolickými produkty. Kvůli poklesu průtoku jater dochází k úniku plazmy z krve stěnami krevních cév, která se hromadí v břišní dutině. To se stává začátkem vývoje ascites.

Známky ascites

Aby bylo možné přesně určit, co pacient vyvíjí ascites s cirhózou jater, je možné pouze s hromaděním 1 litru tekutiny. Je sterilní, neobsahuje patogenní mikroorganismy, má 2, 5% bílkovin, průhlednou barvu se žlutavým nádechem. Břicho se postupně zvyšuje, klesá, stává se napjatým. Při poklepání prsty získáte hluk. Fluktuace je také detekována: s trhanou palpací dochází k vlnitému pohybu tekutiny uvnitř.

Dalším běžným příznakem je krvácení z jícnu. Povrchové venózní kolaterály mohou být také pozorovány se zvýšením objemu břicha. Pacient si může stěžovat na zhoršenou paměť, těžkost žaludku, přírůstek hmotnosti, otoky nohou, paže. Při silném ascites je průběh onemocnění charakterizován:

  • křečové žíly;
  • vývoj kýly;
  • těžké nadýmání;
  • vyboulený pupek.

Jak jsou klasifikovány abdominální ascites?

Onemocnění má klasifikaci podle vývojového stadia a typu. Tyto faktory určují, jak bude pacient léčen, kolik zbývá žít. Množstvím nahromaděné kapaliny se rozlišují 3 stupně:

  1. Méně než 3 litry. Vnější symptomy nejsou příliš patrné, tento stupeň je stanoven ultrazvukem nebo laparocentézou (diagnostická punkce). Při odhalení stádia je prognóza zotavení vysoká.
  2. Více než 3 litry. Tvar břicha se mění, ale břišní stěna stále není natažena, pohyb membrány zůstává stejný. Byly pozorovány známky selhání ledvin, mohou se objevit příznaky poruch vyšší aktivity mozku zvané jaterní encefalopatie.
  3. Od 10 do 20 litrů. Zvětšené břicho zasahuje do pacienta, jsou potíže s dýcháním, dochází k narušení srdeční činnosti. Člověk cítí neustálou únavu, otok těla.

Odděleně se ascites dělí na žáruvzdorné a nereflexní. Poslední případ neodpovídá na léčbu a první reaguje na léčbu. Existují 3 skupiny ascites s cirhózou jater. Oddělení probíhá podle povahy chování tekutiny:

  1. Napětí. Léčebná terapie nepomáhá, zvyšuje se množství tekutiny.
  2. Stacionární. Je možné se zbavit tekutiny, pokud je ošetřena konzervativní metodou.
  3. Přechodný. Je snadno zpracovatelný pomocí účinných metod.

Jak léčit akumulaci tekutin v dutině břišní

Hlavním směrem léčby tohoto onemocnění je odstranění tekutiny z dutiny břišní, která zabraňuje rozvoji cirhózy. Dosud není prokázána účinná léčba onemocnění. Všechny prostředky předepsané lékařem buď ovlivňují symptomy onemocnění nebo eliminují příčinu onemocnění: alkohol nebo jiné intoxikace, virus a autoimunitní procesy. Pomáhá zlepšovat prognózu, zpomaluje průběh onemocnění. Transplantace jater se stává běžným řešením, které vyžaduje, aby zbytek života dodržoval imunosupresivní terapii.

Léčba jaterní cirhózy ascites

Diuretika jsou zpravidla předepsána pacientovi (kyselina etakrynová, furosemid, spironolakton), pokud je nutné léčit ascites v případě jaterní cirhózy. Osoba je povinna kontrolovat množství spotřebované vody, ale skutečná účinnost diuretik je zanedbatelná. Důležitým faktorem při léčbě jaterního selhání, často doprovázejícího ascites, je pravidelná stolice (nejméně 2x denně), prevence zácpy. K tomu předepsat projímadlo, například Duphalac.

Dieta pro cirhózu jater s ascitem

Důležitým aspektem léčby je ascites diet. Výživa označuje konzervativní metodu terapie a může zastavit další rozvoj onemocnění. Cirhóza je dvou typů: kompenzovaná a dekompenzovaná. Pro ně existují různá doporučení. Výživa pro cirhózu jater s ascites je předepsána jinak - v závislosti na typu nalezené nemoci.

Kompenzováno

Játra s kompenzovaným typem jsou schopna využívat amoniak během syntézy močoviny. Pacient musí do menu zahrnout více produktů s obsahem proteinu. Mělo by být nejméně 140 g za den, velký počet aminokyselin, látek, které inhibují syntézu TAG a pomáhají syntetizovat fosfolipidy, usnadní stav. Protein potřebný k doplnění nabídky je:

  • ve fermentovaném mléce, mléčných výrobcích;
  • ryby;
  • vaječný bílek;
  • pohankové krupice;
  • štíhlé hovězí maso.

Dekompenzováno

V tomto případě je v krvi mnoho aminokyselin, charakteristická je aminoacidurie (eliminace prospěšných proteinových sloučenin v moči). Stav osoby může být blízký komatu. Dietní menu by nemělo být bohaté na bílkoviny, ne více než 30 g denně. To je důležitý faktor, protože vývoj stavu jaterního komatového proteinu způsobí další poškození organismu. Nejpřijatelnější dietní tabulky jsou číslovány 5 a 10.

Břišní punkce

Když konzervativní terapie, správná výživa nedává požadovaný účinek, pacient může odstranit část tekutiny punkcí. Postup je následující:

  • s tlustou jehlou pacient propíchne břišní dutinu mezi pupínkem a pupkem;
  • nasát nahromaděnou kapalinu;
  • zastavit postup ascitu, předepsat dietu, diuretika;
  • pro obnovení proteinové normy je předepsán intravenózní albumin.

Video: tekutina v dutině břišní s ultrazvukem

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví