Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Škála léků, které pomáhají normalizovat hypertenzi, je velmi široká, i když zvažujeme pouze farmakologické skupiny. V kategorii léků ovlivňujících sympatický nervový systém lékaři zvláště rozlišují tablety Physiotens, které mají ve srovnání s jinými léky tohoto typu méně výrazný sedativní účinek. Jak efektivní jsou a jak je brát?

Co je Physiotens

Tento lék patří do skupiny centrálně působících antihypertenziv, které patří do kategorie agonistů imidazolinových receptorů. Pozoruhodným bodem léku je vliv na metabolismus, takže je zmíněn v komplexní léčbě diabetu. Spotřebitelská zpětná vazba na to je velmi diametrálně zbarvená, zejména pokud uvažujeme o boji proti hypertenzní krizi. Léky na předpis jsou uvolněny, doba použitelnosti tablet je 2-3 roky (v závislosti na dávkování a výrobci).

Farmakologické vlastnosti

Hlavní účinek léku Physiotens je hypotenzní (nebo antihypertenzní). Mechanismus práce je spojen s kontrolou centrálních vazeb regulace arteriálního tlaku. Účinná látka snižuje aktivitu sympatiku (inhibuje práci jedné z částí autonomního nervového systému) a poskytuje stimulační účinek na imidazolinové receptory, které se nacházejí v mozkovém kmeni. V menší míře je hlavní složka léčiva spojena s centrálními alfa-adrenergními receptory, což způsobuje:

  • sucho v ústech;
  • sedativní (sedativní) účinky na tělo.

Lék je uveden jako agonista imidazolinového receptoru 1. skupiny - zodpovědný za aktivitu sympatického nervového systému a krevního tlaku, ale navíc (slabší) ovlivňuje imidazolinové receptory ostatních skupin (2. a 3.). Z tohoto důvodu zavádí metabolismus sacharidů a má komplexní účinek na hypertenzi:

  • pomáhá odstraňovat sodík (v důsledku toho i přebytečnou tekutinu);
  • inhibuje renin, což je enzym, který kontroluje krevní tlak a prostřednictvím komplexní chemické reakce, která způsobuje vazokonstrikci;
  • Potlačuje uvolňování hormonů norepinefrin a adrenalin, které také stimulují vaskulární křeč.

Dopad na imidazolinové receptory pomáhá nejen regulovat krevní tlak, ale také eliminuje vliv sympatického nervového systému na metabolismus, čímž se u jedinců s obezitou nebo inzulinovou rezistencí zvyšuje citlivost buněk na inzulín (zvyšuje se citlivostní index o 21%). Několik dalších bodů farmakologických vlastností léku:

  • Pokles systolického a diastolického krevního tlaku (dolní a horní hranice ve dvojitém indikátoru) je mírný: jak u jediného, tak u konstantního příjmu.
  • Vliv na arteriální tlak nastává v důsledku poklesu tlakového působení sympatické části autonomního nervového systému na periferní cévy, v důsledku čehož se snižuje periferní vaskulární odpor. Díky tomu nemá léčivo prakticky žádný vliv na tepovou frekvenci.

Složení

Léčivo Physiotens se vyrábí ve formě bikonvexních tablet s enterickým potahem. Jeho odstín závisí na koncentraci účinné látky, mění se následovně:

  • Bledě růžová - pro nejmenší dávku 0, 2 mg.
  • Světle červená pro průměrnou verzi 0, 3 mg.
  • Červená - pro maximální dávku 0, 4 mg.

Každá tableta má jednostranné označení, kde je předepsáno množství účinné látky. Hlavní složkou léčiva Physiotens je moxonidin. Mezi pomocnými látkami jsou 2 elementy, jejichž počet na 1 tabletu se mění v inverzním poměru k počtu moxonidinu: čím vyšší je jeho dávka, tím menší je jejich objem. Změna:

  • Mastek - od 0, 9975 mg do 0, 875 mg.
  • Monohydrát laktózy - od 95, 8 do 95, 6 mg.

Existují také různé dávky červeného oxidu železitého (E172), které působí jako barvivo skořápky, ale prostřednictvím přímého vztahu - 0, 0025 mg pro světle růžovou, 0, 025 mg pro světle červenou a 0, 125 mg pro červenou. Zbývající pomocné složky ve všech variantách Physiotensisu mají stejný objem, takže je lze považovat za obecné.

Pomocná látka

Dávkování na 1 tabletu

Povidon

0, 7 mg

Krospovidon

3 mg

Stearát hořečnatý

0, 3 mg

Hypromelóza

1, 3 mg

Ethylcelulóza

4 mg

Macrogol 6000

0, 25 mg

Oxid titaničitý (E171)

1, 25 mg

"Když jsem našel způsob, jak vyčistit nádoby s pomocí rostlin, vypadal jsem mladší - mozek začal pracovat, jako v 35, a tlak se rychle vrátil do normálu"

Čtěte více …

Indikace pro použití

Hlavním doporučením pro užívání tohoto léku je hypertenze jakéhokoli druhu - jak základní (primární), tak sekundární. Toto je pozorováno na pozadí vnějšího poškození vnitřních orgánů a systémů. Zvláště účinné Physiotens je považován za pacienty, jejichž tlak je spojen s metabolickými poruchami (obezitou) nebo diabetes mellitus. Oficiální pokyny umožňují použití tohoto léku:

  • V hypertenzní krizi, kdy tlak prudce stoupá na kritické hodnoty: diastolický je nad 140 mm Hg a systolický je nad 200 mm Hg. (200/140 na tonometru).
  • S neustálým zvýšením krevního tlaku (perzistentní hypertenze), který přesahuje 140/90 mm Hg.

Mějte na paměti, že výše uvedené údaje, které jsou považovány za známku hypertonické krize, jsou relevantní pro osobu, jejíž norma je 120/80 mm Hg. V hypotonii je nebezpečí již 160/100 mm Hg. Jediný nárůst tlaku způsobený stresem, duševním nebo fyzickým přeplněním není indikací pro užívání léku.

Návod k použití

Physiotens tlak pilulky jsou zaměřeny na perorální podání, a tam jsou 2 přijatelné způsoby, jak je používat. Pokud chcete dosáhnout rychlého účinku, měli byste pod jazyk podložit pilulku a pomalu se rozpouštět - účinná látka okamžitě vstoupí do krevního oběhu, což sníží tlak v krátkém čase. Je žádoucí uchýlit se k této metodě pouze v nouzových případech. Podle oficiálních pokynů je pilulka spolknuta bez žvýkání. Doporučuje se pít vodu (pokojová teplota), což usnadní polykání. Některé další nuance:

  • Příjem potravy nemá žádný vliv na farmakokinetiku moxonidinu - maximální plazmatická koncentrace bude diagnostikována po 1 hodině v jakékoli situaci. Pokud máte žaludeční problémy, lékaři nedoporučují pít lék na prázdný žaludek.
  • Počáteční dávka je 200 mcg, frekvence podávání je 1 p / den. Maximální množství moxonidinu na den je 600 ug (rozděleno do 2 dávek) a 400 ug v čase. V případě potřeby jsou tyto údaje upraveny podle individuálního vnímání léku pacientem.
  • Při renální insuficienci je maximální dávka denně snížena na 400 μg a někdy na 200 μg.

Pokud je arteriální hypertenze konstantní (tlak roste denně, ale ne na kritické hodnoty), je povolena dlouhodobá léčba, ale tento problém je vyřešen výhradně u lékaře. Odborník si také po takovém terapeutickém kurzu zvolí plán na stažení léčiva, k němuž dojde do 2 týdnů. Při dlouhodobém příjmu je nutné sledovat puls, krevní tlak, provést kardiogram pro sledování práce srdce.

Pro obezitu a diabetes typu 2

Léčivo má pozitivní vliv na stav lidí s obezitou a diabetem: při dlouhodobém užívání může snížit hmotnost, hladinu cholesterolu (jak „škodlivé“ a „dobré“ vracet se), triglyceridy, glukózu, ale ne glykovaný hemoglobin. Pozitivní dynamika byla pozorována u pacientů, kteří užívali lék po dobu šesti měsíců (podle oficiálního lékařského výzkumu), ale Physiotens je primárně lék na vysoký krevní tlak a není určen ke snížení hladiny cukru. U hypertenze u diabetiků se používá podle standardního schématu.

Hypertenze u postmenopauzálních žen

Mezinárodní studie účinku moxonidinu na vysoký krevní tlak u žen, které vstoupily do menopauzy, prokázala průměrnou účinnost této látky. Cílové hodnoty dosáhly pouze 40% subjektů, zatímco u žen, které si udržely svou menstruační funkci, byl ukazatel výrazně vyšší - 73%. Na základě toho lékaři došli k závěru, že pití Physiotens z tlaku po menopauze je neúčinné, protože ukazatele poklesu:

  • systolický tlak - při 27 mm Hg;
  • diastolický tlak - 14 mm Hg.

Zastavení hypertenzní krize

Studie provedené odborníky pro porovnání účinnosti Captoprilu (určené pro nouzové snížení tlaku) a Physiotensa ukázaly, že rychlost poklesu systolického tlaku (30 min.) A diastolického tlaku (60 min.) Je stejná. Maximální míra snížení je 25% původní hodnoty. Z tohoto důvodu je dovoleno umístit Physiotens pod jazyk (0, 2-0, 4 mg) pro hypertenzní krizi místo Captoprilu a jeho analogů. S tímto:

  • účinek trvá 12 hodin (oproti 2 hodinám u Captoprilu);
  • intenzita bolesti hlavy je významně snížena.

Předávkování

Užívání velkého množství léčiva může vést ke skutečnosti, že účinná látka začne potlačovat nervový systém, což poskytuje silný sedativní účinek, způsobuje ospalost, svalovou slabost. Zvýšení hladiny cukru v krvi (hyperglykémie), krátkodobé zvýšení krevního tlaku, sucho v ústech a bolest v oblasti žaludku nejsou vyloučeny. Pro tyto pilulky neexistuje žádné specifické antidotum, v případě předávkování se doporučuje:

  • poskytnout pacientovi pití;
  • použít Atropin ke zmírnění bradykardie;
  • Vstřikujte dopamin ke zvýšení tlaku (s výrazným poklesem).

Vedlejší účinky Physiotensin

I když byl lék předepsán lékařem, negativní reakce těla na jednorázovou i systémovou dávku nejsou vyloučeny. Mohou následovat nervový systém, kardiovaskulární, trávicí, pohybový aparát a nejen. Úplný seznam nežádoucích účinků uvedených v oficiálních pokynech je následující:

  • bolesti hlavy;
  • závratě;
  • ospalost;
  • ztráta vědomí (vzácné);
  • sucho v ústech;
  • nevolnost;
  • zvracení;
  • průjem;
  • dyspeptické symptomy;
  • kožní vyrážka;
  • pruritus;
  • angioedém (vzácné);
  • poruchy spánku;
  • zvonění v uších (zřídka);
  • bolest zad (vzácně v oblasti krční);
  • astenie;
  • zvýšená nervozita (vzácně);
  • závažné snížení krevního tlaku.

Kontraindikace

Oficiální instrukce zakazuje brát Physiotens z tlaku na lidi do 18 let (někteří lékaři snižují bar na 16 let), kteří mají zvýšenou citlivost na kteroukoliv složku kompozice nebo individuální intoleranci. Mezi hlavní kontraindikace patří porušení v srdci:

  • syndrom nemocného sinu;
  • těžká bradykardie (puls pod 50 úderů / min);
  • srdeční selhání (v jakékoliv formě - akutní nebo chronické);
  • nestabilní angina pectoris.

Kromě toho existuje seznam relativních kontraindikací: stavy, ve kterých je dovoleno užívat přípravek Physiotens jednou při hypertenzní krizi, ale je nežádoucí pravidelně tento lék pít. Patří mezi ně:

  • chronické selhání jater (a další jaterní patologie);
  • glukózovou nebo galaktózovou malabsorpci;
  • deficience laktázy;
  • vývoj glaukomu;
  • těhotenství;
  • epilepsie;
  • Parkinsonova choroba (závažná);
  • Raynaudova choroba;
  • hemodialýzou

Interakce s léky

Odborníci říkají, že při kombinování Physiotens s jinými antihypertenzivy je pozorován aditivní účinek: vzájemně se posilují, což pomáhá rychleji snižovat krevní tlak, ale také zvyšuje závažnost a počet nežádoucích účinků. Kombinace přípravku Physiotensis s thiazidovými diuretiky a blokátory kalciových kanálů je považována za nejbezpečnější. Jednostranné posílení působení této drogy má na:

  • tricyklická antidepresiva;
  • Přípravky na bázi ethanolu;
  • sedativa;
  • hypnotika;
  • benzodiazepinové deriváty (zvyšující pouze sedativní kvalitu).

Uvedené tricyklické antidepresiva zároveň oslabují účinek všech antihypertenziv centrálního působení, proto se jejich kombinace v dlouhodobém terapeutickém průběhu nedoporučuje. Několik dalších bodů interakce s drogami:

  • Současné užívání beta-blokátorů s moxonidinem vede ke zvýšené bradykardii.
  • Farmakokinetické interakce s hydrochlorothiazidem nebyly stanoveny (předpokládá se jejich úplná kompatibilita), Digoxin, Gliburide.
  • Současné užívání Physiotensa s Lorazepamem může zlepšit kognitivní schopnosti oslabené posledním.
  • Pokud je zároveň nutné lék a alfa-blokátory zrušit, nejprve je odmítněte a vyčkejte několik dní.
  • Pro zvýšení antihypertenzního účinku můžete spolu s Physiotens pít hořčík v kombinaci s vitaminem B6.

Během těhotenství a kojení

Nebyl proveden dostatečný počet studií, které by poskytly jasnou odpověď na otázku týkající se bezpečnosti přípravku Physiotens pro těhotnou ženu a plod nebo pro krmené dítě. Studie na zvířatech prokázaly embryotoxické účinky léčiva. Oficiální pokyny jsou následující doporučení:

  • Nepoužívejte tento lék ke snížení krevního tlaku u těhotných žen bez konzultace s lékařem.
  • Během laktace nepoužívejte Physiotens, protože se vylučuje do mateřského mléka, nebo po dobu trvání léčby (a několik dní pro úplnou eliminaci).

Použití při selhání ledvin

U zdravého člověka se 90% moxonidinu vylučuje močí denně, ale do značné míry tento okamžik koreluje s clearance kreatininu (rychlost glomerulární filtrace - objem tvorby primárního moči po dobu 1 minuty). Při selhání ledvin jsou tyto abnormality následující:

  • Průměrný stupeň (clearance kreatininu je 30-60 ml / min) nebo mírná patologie povede ke zvýšení hladiny moxonidinu v krevní plazmě 2x. Poločas se zvýší o 1, 5 krát (údaje jsou porovnány s normativními hodnotami: 2, 5 hodiny u osoby se zdravými ledvinami). Kumulace (zvýšený účinek, akumulace látky) se v této fázi nevyskytuje ani při dlouhodobém užívání léčiva.
  • Závažné selhání ledvin (clearance kreatininu - méně než 30 ml / min) způsobuje zvýšení koncentrace moxonidinu v krvi třikrát. Nárůst poločasu je také pozorován třikrát.
  • Extrémně závažný stav nebo pozdní fáze (clearance kreatininu - méně než 10 ml / min) vede ke zvýšení koncentrace účinné látky 6krát. Výstup bude 4x pomalejší.

Hemodialýza - vynucené čištění krve u pacientů s akutním selháním ledvin nebo chronickým závažným onemocněním - zlepšuje odstranění moxonidinu velmi málo. Z tohoto důvodu se v oficiálních pokynech pro přípravek Physiotensin doporučuje individuálně projednat se svým lékařem možnost snížení vysokého krevního tlaku tímto léčivým přípravkem u osob s renální insuficiencí individuálně u svého lékaře. Během léčby je sledován stav pacienta.

Physiotens a alkohol

Negativní vliv léku na práci jater a ledvin vyžaduje úplné odmítnutí nápojů obsahujících alkohol v průběhu terapeutického cyklu a dokonce i při jednorázové dávce přípravku Physiotens z tlaku. Zvýšení rizika cévní mozkové příhody, infarktu myokardu a dalších problémů kardiovaskulárního systému při kombinování těchto tablet s alkoholem není vyloučeno.

Analogy

Vysoké náklady a složitost nákupu velkých balíčků a některých dávek v ruských lékárnách vedou spotřebitele k tomu, aby hledali náhradu za Physioteensu. U stejné účinné látky (a to i při téměř identickém složení) se vyrábí několik dalších antihypertenziv různých cenových kategorií:

  • Moxarel je v dávce podobný centrální složce Physiotensinu, ale laktóza je zde méně (64 mg na tabletu), barviva jsou odlišná. V profesionálové spotřebitelé zahrnují skutečnost, že tento lék je levný: cena se pohybuje od 100-400 p.
  • Moxogamma je ekvivalentem německého rozpočtu, který je dnes v lékárnách těžké najít.
  • Moxonidin - levné léky ruského výrobce (od 80 do 200 p. Pro 14-28 ks).
  • Moxonitex - prodáván ve dvou verzích: 0, 2 mg a 0, 4 mg účinné látky vyrobené slovinským výrobcem. Cena tablet se pohybuje od 150 do 400 p. také pro 14 nebo 28 ks.
  • Tenzotran je islandský protějšek pro Physiotens, který se také neliší od něj: i v hodnotě jsou blízko sebe (200–700 p.).
  • Cynth je naprosto podobný Physiotensis, vyráběnému ve Španělsku. Neexistují žádné údaje o nákladech, protože je zřídka k dispozici k prodeji.

Cena

V lékárnách najdete několik variant přípravku Physiotensis: jedná se o balení pro 1 nebo 2 blistry (méně často - 7). Každá z nich má 14 tablet, takže balení může obsahovat 14 nebo 28 ks. Cena závisí na tomto parametru a na koncentraci aktivní složky v rozmezí od 250 do 900 rublů. Pokud se rozhodnete koupit lék v internetovém obchodě, je zde možnost vidět celý sortiment v katalogu, ale cena (zejména při objednávce dodávky) může být vyšší než v bodech offline prodeje. Hrubý obraz cen lékáren v Moskvě pro běžné verze balíků je uveden v tabulce:

Koncentrace a množství

Drogerie

cena v rublech

Trik

cena v rublech

Stolichki

cena v rublech

0, 2 mg, 14 ks

303

280

240

0, 2 mg, 28 ks

559

499

487

0, 4 mg, 14 ks

462

435

lék chybí

0, 4 mg, 28 ks

784

787

751

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví