Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Atypická onemocnění pro všechny regiony s místními obyvateli jsou vždy akutnější. Zvláště nebezpečné jsou tropické nemoci, které nejsou imunní vůči opozici, bez ohledu na oblast distribuce. WHO je klasifikuje jako zvláště nebezpečné infekce.

Co je to žlutá zimnice

Žlutá zimnice nebo žlutá zimnice patří do kategorie "zvláště nebezpečných karanténních infekcí". Jedná se o infekční onemocnění s akutními a závažnými symptomy. Její průběh je charakterizován hemoragickými, ikterickými a intoxikačními syndromy. Hlavní poškození se vyskytuje ve vnitřních orgánech (ledviny, játra) s možnými nulovými příznaky během inkubační doby.

Hlavní možnost přenosu na člověka byla nemoc v Jižní Americe a Africe kvůli vysoké populaci komárů. Pro návštěvu země je nutné povinné očkování a potvrzení o jejím průchodu, absence PED (zejména nebezpečných infekcí). Pokud je v době vstupu do států podezření na nemoc, aby se zabránilo šíření, pacient je umístěn do karantény, dokud není diagnóza objasněna nebo vyléčena.

Virus

Infekční agens RNA-genomová Viscerophilus tropicus rodu Flavivirus z čeledi Flaviviridae je původcem žluté zimnice. Příčinou onemocnění je horečka dengue a japonská encefalitida. Rychle zničen expozicí ultrafialovým zářením, látkami obsahujícími chlor, etherem, s nízkým obsahem pH. Virus může být živý více než rok při nízkých teplotách a ve vysušeném stavu. Patogen patří do skupiny patogenity 1, což znamená, že je možné pracovat s pacienty pouze v plně karanténním režimu.

Nosič

Šíření nemoci - přenosné, vektory žluté zimnice - hmyz, pijavice. 90% fixních případů jsou komáři. Tato skutečnost vysvětluje minimální prevalenci PED v zemích se sezónními změnami. Infekční agens nepřežije s dopravcem při změně ročních období a teplotních změn. Hlavním problémem onemocnění je to, že jeden bodnutí hmyzem stačí k tomu, aby se virus usadil v lymfatických uzlinách. Poté začíná inkubační doba a vývoj akutní formy onemocnění.

Epidemiologie žluté zimnice

Současná klasifikace epidemiologie žluté zimnice je následující:

  • endemický typ (přírodní);
  • epidemický typ (městský).

V prvním případě se jedná o opice, hlodavce a savce v džungli a infekce je přenášena komáry rodu Aedes (Afrika) a Haemagogus (Jižní Amerika). Když je infekční agens přenesen do městských podmínek, je již lokalizován v lidech se stejnými distributory. Komár může udržet životaschopný virus po dobu až 2 týdnů. Pozitivní stránku lze považovat za celoživotní imunitu po nemoci nebo očkování.

Příznaky

Inkubace viru v lidském těle trvá 3-6 dnů. Se silnou imunitou nemocných může doba trvat až 10 dní. Počáteční stadium je často asymptomatické, může být mírná horečka připomínající chřipku. Seznam různých příznaků:

  • bolesti těla;
  • bolest hlavy;
  • zvýšení teploty;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • zvracení, nevolnost;
  • delirium, nevhodné chování;
  • oligurie;
  • hypotenzi.

Existuje malé procento pacientů, kteří jdou do těžké fáze onemocnění bez krátké remise. Během tohoto období se příznaky žluté zimnice projevují poškozením vnitřních orgánů, projevem příznaků žloutenky (ikterický odstín oční bulvy, kůže), ztmavnutím moči v důsledku účinků onemocnění na ledviny. Možné krvácení z nosu, úst, krvácení do žaludku. Procento mortality je 50% pro 7-10 dnů toxické fáze.

Infekční fáze horečky je charakterizována bradykardií, bolestivostí v krku, ramenním pletenci, hyperémií obličeje a sklerální injekcí. Zdravotnický personál laboratoře by měl sledovat množství denního moči, aby se určil nástup symptomatického poškození ledvin. V těžkých případech horečky, poruchy centrální nervové aktivity, halucinace, poruchy vědomí, fotofobie (poruchy spojivek, slzení), tachykardie, dochází k poruchám činnosti srdce.

V případě onemocnění je v závislosti na primárním stavu pacienta charakteristická změna fáze, kdy je exacerbace nahrazena obdobím remise. Selhání ledvin zůstává v průběhu procesu léčby konstantní a je diagnostikováno nafouknutím obličeje, stagnací žil. Poruchy jater a sleziny (hepatosplenomegalie) se vyznačují dehtovými výkaly, tvoří se melena. Sliznice úst a jazyka jsou pokryty malými fokálními vředy během horečky.

Včasná diagnóza zvláště nebezpečné infekce je problematická, protože se podobá malárii v jejích příznacích, podobných hemoragických horečkach, otravě, virové přechodné hepatitidě, infekci flaviviry. Přesná diagnóza umožňuje testování přítomnosti protilátek a krevního testu (ale ne vždy detekuje přítomnost viru v raných stadiích).

Léčba žlutou zimnicí

Klíčem k úspěšné léčbě žluté zimnice je včasná detekce, přesná diagnóza onemocnění, karanténní léčba. Etiotropní léčba nemoci neexistuje, proto je nutné bojovat s virem výhradně klasickými metodami, jejichž cílem je podpora imunitního systému a zničení patogenu. Hlavní průběh rekonvalescence je následující:

  • povinný odpočinek na lůžku, úplná izolace pacientů infikovaných horečkou až do uzdravení;
  • mléko-zeleninová výživa na bázi vitamínů B, C;
  • detoxikace - roztok albuminu, komplexy glukóza-sůl;
  • Baňkování, léčba hemoragických syndromů - koloidní roztoky, prednison, krevní transfúze podle indikací;
  • stimulace diurézy, dehydratace těla, v akutních případech - hemodialýza;
  • podpora jater v lézích;
  • antibiotik.

Vakcína proti žluté zimnici

Očkování proti žluté zimnici nastane 10 dnů před cestou do země s možným rozšířením onemocnění. Toto období je dostatečné pro to, aby tělo produkovalo protilátky, stabilní imunitu vůči viru. Vakcína proti žluté zimnici (17D) se podává subkutánně v poměru 1:10 se speciálním rozpouštědlem. Očkování je zcela bezpečné, ale je naprosto kontraindikováno pro děti do 9 měsíců věku, těhotné ženy, osoby žijící s HIV, onemocnění brzlíku, alergie (vaječná horečka je přítomna ve vakcíně pro horečku).

Prevence

Kromě očkování místní populace a turistů, kteří navštíví nebezpečné regiony, dochází k prevenci žluté zimnice a dalších OOI těmito prostředky:

  • ničení hmyzu sajícího krev, jejich rozmnožovacích míst, izolace prostor od jejich přístupu;
  • zajištění připravenosti regionů na vypuknutí nákazy, udržování zásoby léčiv pro nouzové očkování;
  • studium etiologie onemocnění, vývoj antivirového léčiva zaměřeného na potírání specifického kmene.

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví