Dlouhá tubulární kost, rozdělená na diafýzu, proximální a distální epifýzy, fossa, tuberkul a chirurgický děložní hrdlo - to je humerus. Zlomenina této oblasti je častým případem chirurgické praxe, vyskytuje se jak u mladých lidí, tak u starších lidí. Poškození ramene se objevuje v důsledku nárazů a pádů, což je jedna z nejběžnějších domácích úrazů.
Co je humerus?
Ve struktuře lidského těla je izolována humerální kost, která spojuje volnou horní končetinu s tělem. Podle anatomické nomenklatury začíná tato sekce od ramenního kloubu a končí ohybem lokte. Jedná se o typickou dlouhou trubicovou kost, která je kosterním základem ramene. Anatomie humeru poskytuje široký rozsah pohybů rukou.
Anatomie
Tělo humerální kosti je diafýza, ohraničená postranními a mediálními okraji, které jsou odděleny malým hřebenem. Anatomie lidského ramene určuje, že horní konec kosti má tvar polokoule a blíže distální epifýze - trihedrální. Kosti ramene, umístěný pod hlavou a spojený s lopatkou, být volán anatomický krk, dole jsou malé a velké tuberles.
Chirurgický krk ramene je vytvořen v místě zúžení kosti. Na proximální oblasti je deltoidní tuberozita, o něco vyšší - koronární fossa. Na zadním povrchu těla kosti se nachází od střední strany k laterální drážce radiálního nervu. Kondyle humerus tvoří dolní část tohoto orgánu, a tam je fossa v přední části.
Kterému typu kostí patří humerus?
Osteologové definují humerální kost ve skupině dlouhých tubulárních. Struktura humeru osoby je odlišná v tom, že její délka převažuje nad šířkou. Růst je způsoben osifikací destiček proximální epifýzy, které v době porodu sestávají z tkáně chrupavky. Úplná osifikace se vyskytuje na 22-23 let. Falangy prstů, radiální, humerální, femorální a další kosti jsou také označovány jako dlouhé trubicové kosti.
Poškození
V případech, kdy ramenní klouby vycházejí ze správné polohy, je obvyklé hovořit o zraněních, ke kterým dochází v důsledku nárazů a pádů. V chirurgické praxi existují případy nevratných změn funkcí ruky. Tam jsou zranění kostí a svalů ramenního pletence. Pro diagnostiku pomocí radiografie, ultrazvuku, CT nebo MRI kloubu, diagnostické punkce. Ošetření spočívá v montáži fragmentů, jejich fixaci pomocí sádrových odlitků, pletacích jehel atd.
Dislokace
Vysunutí kostí v kloubu se vyskytuje častěji u mužů než u žen, kvůli nepřímým zraněním, jako je pád na loket, natažená nebo stažená ruka. V závislosti na směru posunu hlavy existují příznaky dislokace:
- Přední výrony. Hlava se posouvá dopředu pod klíční kostí nebo kokosovým procesem, lze ji snadno prohmatat. Ruka je ohnutá v lokti nebo zasunuta. Pacient nemůže provádět aktivní pohyby, často podporuje končetinu.
- Nižší výrony. Rameno je prudce zataženo, rameno je prodlouženo. Hlava se pohybuje do podpaží, může stlačit nervy, což způsobuje svalovou paralýzu a znecitlivění kůže.
- Zadní dislokace. Příznaky porušení jsou stejné jako u předních zranění.
Přidělit nové a staré dislokace vazivového aparátu ramene. V případě poškození se může objevit zlomenina chirurgického děložního čípku nebo velkého tuberkulu. Rameno bobtná, v místě poranění dochází k bolesti, krvácení je možné. Je důležité kontrolovat citlivost celého ramene a pohyblivost prstů. Dislokace by měla být řízena pouze osobou s lékařským vzděláním a používajícím analgetikum.
Zlomenina humeru
Poškození horní končetiny, ramene, omezení lidské vitální aktivity, nutnost dlouhodobé léčby, někdy i chirurgického zákroku. Traumatologové sdílejí zlomeniny ramen v:
- Zlomeniny horních částí. Může být vytvořen v důsledku poškození hlavy, oddělení malého nebo velkého knoflíku, zlomeniny krku. Hlavní příčinou poranění je pád na odebrané rameno, loket nebo rameno. Pacienti si stěžují na bolest, dochází k otoku, bolesti při pokusu o aktivní pohyby. Pasivní akce nejsou příliš omezené. Zlomenina s vytěsněním je doprovázena ostrou bolestí, v oblasti kloubu dochází k deformaci, končetina se zkracuje. Křupavé kosti, otok doprovázejí poškození.
- Zlomenina střední části ramene. Vyskytuje se při pádu na paži, zasažení ramene. Rozdělte rozdrcené, šikmé, příčné, spirálové zlomeniny. Doprovázeno poškozením radiálního nervu, tepen, žil. Oběť má otok, bolest, deformaci, crepitus, abnormální pohyblivost kostí. Pacient nemůže rozepnout prsty a ruku. Pro diagnózu se provádí rentgen, jehož výsledky předepisují léčbu.
- Zlomenina v dolních úsecích. Existují extraartikulární a intraartikulární zlomeniny. Extra-kloubní poranění jsou přičítána extra-artikulárním poraněním a intraartikulární poranění zahrnují poškození bloku, humerální capitate erythematosus a inter-cracked zlomeniny. Supramarginal zranění ramene může být flexion, extensor. Rameno prudce bobtná, je tu silná bolest. U ohybových zlomenin je předloktí prodlouženo a v prodloužení je zkráceno. Úrazy kondylů jsou doprovázeny akumulací krve v lokti a průnikovými lézemi - bolestí, otokem a omezením pohybu v kloubech.
Léčba
Nekomplikované zlomeniny se fixují omítkou Longuet po dobu asi jednoho měsíce. Imobilizace by měla zajistit úplnou nehybnost ruky. Když jsou fragmenty vytesněny, provádějí chirurgický zákrok nebo repozici v anestezii. Zlomeniny jsou upevněny jehlami, šrouby a obvazem na Turneru a používá se lepicí páska nebo kosterní trakce. Pro rehabilitaci, fyzioterapii, mechanoterapii se provádí fyzioterapie.
Lomová dlaha ramen
K odstranění poškození použijte dlahu Kramer, která se aplikuje na zadní stranu zdravého ramene. V případě zlomeniny loketního kloubu je použita drátěná pneumatika, pokud je zápěstí poškozeno, je použita dlouhá překližková pneumatika. Fixace se provádí na předloktí. V některých případech byste měli dát pacientovi dlaň bavlny. Na otočení předloktí 2 jsou pneumatiky položeny po upevnění ramene v poloze dlaní nahoru. Ohnutá končetina je zavěšena na šálu.
Foto humerus
