Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Lidé v situaci, kdy potíže následují, říkají "ne průjem, tak scrofula, " a pokud je první problém známý každému, pak jen velmi málo lidí ví o zbývajících záhadných onemocněních. Zolotuha je zastaralý název pro zánětlivé kožní onemocnění patřící do kategorie dermatitidy, pravděpodobně alergické etiologie. Jméno, které obdržel kvůli hlavnímu symptomu: chrastě za ušima, která má světle žlutý (zlatý) odstín. V moderní lékařské praxi téměř nikdy nedochází, není nakažlivý.

Příznaky

Nástup onemocnění v obecném klinickém obrazu je podobný příznakům řady kožních problémů, zejména atopické dermatitidy, díky kterým se nazývá exsudativní (exsudativní katarální, alergická) diatéza. Svědění kůže v postižené oblasti (většinou za ušima) a zarudnutí malé oblasti jsou prvními známkami onemocnění. Je to malá oblast, která postupně roste ve velikosti. Méně často svědění postihuje:

  • skalp;
  • krk;
  • končetiny;
  • obličej.

Postupně se loupání na postižených oblastech přidává k svědění, česané plochy jsou pokryty tenkými krustami, které mají zlato-bílý odstín, med, žlutou. Jak choroba postupuje, svědění přináší stále více a více nepohodlí, takže děti a dospělí čekají na postiženou oblast, což vede ke zhoršení situace. V této oblasti se tvoří trhliny s malou hloubkou, které se velmi pomalu regenerují.

U dětí

Podle oficiálních statistik jsou děti, zejména ty mladší 6 let, postiženy scrofula častěji než dospělí, což je spojeno s exsudativní katarální diatézou postihující kojence. Hlavní diagnostický znak u osob všech věkových kategorií je stejný: je to tvorba za kůry. Po klinickém obrazu jsou tyto příznaky doplněny scrofula:

  • Na šupinatých, zapálených červených skvrnách, kde dochází k aktivnímu zánětlivému procesu, začíná vystupovat serózní tekutina, která při vysychání vytváří husté kůry světle žluté barvy.
  • Odlupování a zánět přechází na pokožku hlavy, ale folikuly nejsou ovlivněny. Ten kluk neustále škrábe oblasti, které přinášejí nepohodlí, ve snu si mnul hlavu o polštář.
  • Kvůli zánětlivému procesu začínají růst krční lymfatické uzliny: snadno se cítí, postupně se stávají viditelnými (vystupují na pozadí krčních svalů) a při palpaci reagují bolestí.
  • Postižená oblast je doplněna vyrážkou.

Lokální symptomy nejsou jediným projevem scrofula u dětí: mohou být doprovázeny příznaky celkového zhoršení zdraví. Dítě, vzhledem k neustálému nepohodlí v určité oblasti, se stává pomalé, podrážděné, křehké (týká se hlavně dětí). Pozoroval:

  • zarudnutí očí a jejich zvýšené trhání;
  • výtok hnisu nebo hlenu z uší (méně často z nosu);
  • sluchového postižení.

Dítě může mít chuť k jídlu, poruchu spánku. Více dospělých dětí si stěžuje na svalové potíže (ztuhlost), křeče, bolesti kloubů. Negativní vliv na zažívací proces je možný, je možná častá abdominální distenze, ale klinický obraz (pro celkovou pohodu, lokální příznaky se nemění) závisí na formě onemocnění:

  • Torpid - je charakterizován zvýšenou letargií dítěte, silnou bledostí obličeje, otokem rtů, oslabením svalů, což ovlivňuje jeho působení. Vzhledem k zažívacím problémům dítě neustále trpí nadýmáním (nadýmáním), průjmem.
  • Eretic - vzhledem k nedostatku chuti k jídlu a trávicím problémům, dítě ztrácí váhu, kůže se stává bledou, může dát modrý odstín, as tenkou kůží všechny žíly jsou viditelné. Děti s tímto typem scrofula jsou velmi citlivé (reagují ostře na bolest a jiné nepohodlí), jsou velmi mobilní.

U dospělých

Dokonce i děti ve věku od 12 do 14 let trpí scrofula méně často než děti předškolního věku, a dospělí sotva dostanou takovou diagnózu vůbec - lékaři hovoří mnohem častěji o kožní tuberkulóze. Jedná se o celou skupinu dermatóz, které vznikají převážně na pozadí již přenesené nebo chronické tuberkulózy vnitřních orgánů nebo jsou výsledkem aktivity tuberkulózních tyčinek. Zolotuha u dospělých se projevuje téměř stejně jako u dětí, počínaje mírným svěděním a zarudnutím kůže v oblasti záhybů uší. Po stejném pozorování:

  • celkové zhoršení zdraví, charakterizované horečkou (až subfebrilní hodnoty - 37, 1-38 stupňů), svalovou slabostí, letargií;
  • husté žluté krusty, které se tvoří v místě deskvamace a zánětu, skrývá fialovou hladkou dermis;
  • výtok s příměsí hnisu v postižených oblastech (pokud je česán) způsobený infekcí rány;
  • hluboké praskliny vedle chrasty, zarostlé velmi pomalu a při dotyku vydávají bolest;
  • velké rány v postižené oblasti, kde se hromadí hnis;
  • zánět lymfatických uzlin krční páteře, který při absenci včasné léčby způsobuje sinusitidu, otitis media;
  • úbytek hmotnosti;
  • zimnice, horečka (jak nemoc postupuje);
  • přechodové oblasti podráždění a zánětu od záhybů ucha na obličeji;
  • artralgie (bolesti kloubů).

Důvody

Vzhledem k tomu, že lékaři pokračují ve studiu etiologie vzniku scrofula (a proto 2 typy kožních onemocnění odkazují na tento název: tuberkulóza a diatéza), všechny níže uvedené důvody nejsou jediné pravé. Je možné hovořit o předpokladech pro jeho tvorbu ze dvou pozic, ale hypotéza vztahu mezi scrofula a dermatitidou vyhrává, proto nejpravděpodobnější příčiny onemocnění zahrnují:

  • kontakt s potenciálními alergeny (prach, zvířecí chlupy, pyl, domácí chemikálie);
  • nadměrná konzumace cukrovinek, zejména u dětí;
  • časté zavádění do stravy citrusů, sycených nápojů, čokolády (hlavní potravinové alergeny);
  • nesprávně vybraná kosmetika pro péči o dětskou pokožku (šampony, vody, gely).

Úloha dědičnosti není odepřena: novorozená scrofula se projeví s velkou pravděpodobností, pokud s ní její rodiče onemocní. Situaci navíc zhoršují infekce, které nastávající matka trpěla, když nesla dítě, pozdní těhotenství, alkohol nebo intoxikaci drogami v době početí. Za možné předpoklady se považují také lešení:

  • nehygienické stavy, při nichž osoba zůstává po dlouhou dobu;
  • nevyvážená výživa, vytvářející nedostatek vitamínů (zejména vitamínu D), minerálů, stopových prvků, zejména v dětství;
  • umělé krmení (na obrázku statistických údajů o nemocnosti kojenců většina pacientů, kteří měli scrofulu, nedostala mateřské mléko v dětství);
  • předčasný porod dítěte, nitroděložní vývojové poruchy plodu.

Vztah scrofula s tuberkulózou je sporný, protože tento se vyskytuje, když je infikován hůlkou Koch a scrofula - v důsledku aktivity tyčinek tuberkul, které se k ní vztahují. Nemoc se může vyvinout v důsledku snížení imunity vyvolané tuberkulózou, ale nezpůsobí ji. Kromě toho může hrát roli autoimunitní onemocnění, onkologická onemocnění, patologie nervového systému a endokrinní systém. Je to jen ve všech těchto situacích, že scrofula působí jako důsledek, a ne jako příčina, a nadále zůstává primárně kožním onemocněním.

Možné komplikace

Prognóza léčby scrofula u dětí je příznivá, pokud byla léčebná opatření přijata včas a zvolena správně. Komplikace jsou vzácné, ale pro nejmladší jsou velmi obtížné: oslabená imunita se stává snadným cílem pro infekce, takže dítě je nemocnější častěji a v některých situacích jsou léze vnějšího a středního ucha.

Diagnostika

Lékaři nadále vymýšlejí, co je to scrofula - co má více co do činění s: dermatitidou nebo kožní infekcí (z tuberkulózních tyčinek), proto jsou diagnostické metody zaměřeny na identifikaci nemoci, která ji způsobila. Lékař musí nutně oddělit scrofulu od lupénky, ekzému, erytrodermie. Mezi hlavní diagnostické metody patří:

  • kompletní krevní obraz;
  • histologické vyšetření šrotů z lézí;
  • krevní test na HIV a biochemické testování;
  • studium výkalů pro dysbakteriózu;
  • Ultrazvuk vnitřních orgánů (v případě potřeby).

Jak léčit scrofula

Boj proti onemocnění začíná odstraňováním provokativních faktorů (především alergenů), kterými jsou některé potraviny - slepičí vejce, čokoláda, bílý chléb, citrusové plody, plnotučné mléko a jeho deriváty. V bytě by mělo být denní větrání a mokré čištění. Léčba má 3 cíle:

  • odstranit příčinu vyrážky;
  • normalizovat celkový stav pacienta;
  • obnovit pokožku.

Ošklivé onemocnění, podle lékařů, je úzce spojeno se stavem imunity a metabolismu, takže užívání vitaminových komplexů nebude nadbytečné (podle indikací). Pacient by měl pít dostatek čisté vody, pravidelně vystupovat na čerstvý vzduch. Kůže je systematicky ošetřena olejovými kompozicemi, které podporují hojení.

Drogová terapie

Všechny léky, které lékař zvolí pro léčebný režim, nejsou zaměřeny na léčbu scrofula, ale na odstranění jejích symptomů, protože pro toto onemocnění neexistuje žádný specifický lék. Lokálně jsou aplikovány antiseptické roztoky (Miramistin) a masti, které blokují zánětlivý proces (zinek, ichtyol). Dále jmenován:

  • Antihistaminika (Suprastin, Fenkrol, Parlazin) s alergickou etiologií scrofula mají antipruritický účinek a zmírňují další projevy alergie. Přijato ústy, týdenní kurz.
  • Regenerační činidla (Bepanten, Panthenol, Actovegin) pomáhají urychlit hojení postižených oblastí, používají se dlouhodobě - až 3 týdny.
  • Hormonální léky s antipruritickým účinkem lokálního působení (Fucidin, Advantan, Komfoderm) ve formě mastí se používají v krátkém kursu pouze v nepřítomnosti účinku jiných prostředků.
  • Enterosorbenty (Smecta, Enterosgel), které pomáhají odstraňovat toxiny z těla a vyrovnávají se s příznaky obecné intoxikace.

Pokud lékař podle výsledků testu zjistí aktivitu Staphylococcus aureus, tuberkulózních tyčinek, může léčebné schéma doplnit antibakteriální léčiva pro systémovou léčbu. Často je jmenován Streptomycin, Ciprofloxacin, Rifampicin, ale specifická jména by měla být nazývána lékařem. Většinou při léčbě scrofula použití:

  • Baneocin - mast nebo prášek na směs bacitracínu a neomycinu, širokospektrální antibakteriální činidlo. Má baktericidní účinek, inhibuje syntézu bílkovin bakterií. Je jmenován pro infekční a zánětlivé kožní onemocnění, aplikace je aktuální. Prášek se aplikuje lokálně do 4 r / den, mast - do 3 r / den, ne více než 200 g denně. Délka léčby je týden. Je dobře snášen, může lokálně vyvolat alergické reakce. Není předepsán pro intoleranci aminoglykosidů.
  • Fukortsin - antiseptikum ve formě roztoku, je předepsán pro léčbu odřenin, prasklin, eroze, pustulárních kožních onemocnění. Vzniká na kyselině borité, resorcinolu a fenolu. Roztok potlačuje zánět, schne, nevztahuje se na otevřené rány, aplikuje se lokálně vatovým tamponem (neprochází velkou plochou) až 4 r / den. Nežádoucí účinky pouze lokální: svědění, pálení. Kontraindikace je těhotenství.
  • Fenkarol - na Hifenadinu, blokátoru receptorů H1-histaminu, má antialergický a antipruritický účinek. Lék je předepsán pro jakékoli kožní projevy alergických reakcí, ale během těhotenství je zakázán. Tablety se užívají po jídle, 50 mg až 4 r / den, omyjí se teplou vodou. Délka léčby může být až 3 týdny. Nežádoucí účinky - ospalost, nevolnost.

Lidové léky

Léčba léky na alternativní medicínu zahrnuje lokální a systémové účinky na tělo: u scrofula je vhodné užívat si koupele s odvarem bylin - listy rybízu, kopřivy. Na 200 g surovin vezměte 5 litrů vody a směs nechte vařit půl hodiny, poté ji nalijte do lázně a zřeďte teplou vodou. Procedura trvá 15-20 minut, opakuje se denně. Některé účinnější recepty:

  • Čaj s květy měsíčku (1 šálek čajové lžičky na šálek vroucí vody, nechte 10 minut) vypijte 1-2 šálky denně, pokud nejsou žádné abnormality ledvin.
  • Mléko zelí se provádí ráno a večer a aplikuje se na bolavá místa po dobu 30 minut. Make je z 2 lžíce. Já nakrájené bílé zelí, které se vaří 5 minut. ve sklenici mléka.
  • Látka (jakákoliv přírodní) impregnovaná odvarem z kořene calamus může být aplikována po dobu 15-20 minut, ale s frekvencí až 5 r / den. Vývar se připraví takto: 1 lžíce. Já suroviny nalijte 500 ml vroucí vody, trvejte 2 hodiny

Léčba scrofula u dětí za ušima

Nejmenší v léčebném režimu se nezaměřují na těžké léky: často dítě cinchus prochází po lokální aplikaci přírodních protizánětlivých léků, ale to vše závisí na příčině jeho výskytu. Pokud dítě nebylo diagnostikováno s vážnějším onemocněním, měli by rodiče učinit následující opatření:

  • Upravte dietu, pokud je dítě již odstaveno a přemístěno do „dospělých“ potravin. Nechte v menu pouze kaše vařené ve vodě a zelenině, 3-4 p / týden, dejte libové vařené maso, mořské ryby. Je obzvláště důležité dočasně odstranit všechny sladkosti a tučné potraviny.
  • Peeling za ušima dítěte promažte každý den (2-3 p / den) přírodními rostlinnými (základními) oleji, které mají protizánětlivé vlastnosti a stimulují regeneraci kůže. Nejlepší v této otázce je rozpoznaný rakytník řecký.
  • Ovládání rutiny den dítěte - časté procházky na čerstvém vzduchu jsou důležité a kontakty s televizorem nebo počítačem jsou minimalizovány. Navíc sledujte spánek dítěte v poloze 8 hodin.
  • Pokud je to nutné (projednáno s lékařem), nechte dítě vypít řadu vitamínových minerálních komplexů.

Léčba léky je předepsána pouze v obtížných situacích, kdy, s výhradou výše uvedených doporučení, neexistuje žádná pozitivní dynamika, onemocnění pokračuje. Nesnažte se najít drogy sami! Neexistuje žádná specifická příprava, proto se lékař řídí klinickým obrazem a výsledky analýz. Široce používaná antibiotika širokospektrální antihistaminika:

  • Rifampicin je účinný proti streptokokům, Staphylococcus aureus, původce tuberkulózy, ovlivňuje buňky patogenního mikroorganismu zevnitř i zvenčí, zabíjí jej, předepisuje se, když se objevují komplikace scrofula (otitis), podezření na tuberkulózu, připojení sekundárních bakteriálních infekcí. Tablety nebo tobolky se užívají hodinu před jídlem, dávkování stanoví lékař (orientace - 10 mg / kg). Lék může být smíchán s jablkem. U kojenců se rifampicin nepoužívá. Výměnou je denní příjem dobře snášen.
  • Zodak je blokátor receptorů H1-histaminu na cetirizinu, má antipruritický účinek, snižuje propustnost kapilár, zmírňuje otoky, předepisuje se pro alergickou povahu patologie. Děti jsou povoleny od 1 roku věku v dávce 2, 5 mg s frekvencí 2 p / den. Tablety omyjte velkým množstvím vody. Zodak se nepoužívá k přecitlivělosti na přípravek, nezpůsobuje nežádoucí účinky (velmi vzácně - ospalost, sucho v ústech). Účinek po léčbě trvá 3 dny.

Prevence

Opatření k prevenci vzniku scrofula u dítěte se téměř zcela shodují s doporučeními obecného terapeutického schématu: kontrola výživy (omezení množství bílého chleba, sladkostí, citrusů) a denní režim pomáhají předcházet nemoci. Důležité:

  • věnovat pozornost osobní hygieně;
  • nenosit syntetické oblečení;
  • pravidelně chodit na čerstvém vzduchu;
  • sledovat hladinu vitamínů A, E, D;
  • novorozenců kojit nejméně jeden rok.

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví