Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Chronická a akutní pyelonefritida u dětí - zánět ledvin, který je doprovázen změnou barvy moči, bolesti břicha, vysoké horečky a celkové slabosti. Tento problém se často vyskytuje u dětí, které měly infekční onemocnění. Pyelonefritida může vést k vážným zdravotním následkům, proto je velmi důležité jej včas odhalit a zahájit léčbu.

Co je pyelonefritida u dětí?

Infekční onemocnění ledvin, doprovázené zánětem, se nazývá pyelonefritida. Novorozenci, kojenci, děti a teenageři podléhají. Mezi nefrologická onemocnění patří k nejběžnějším patologiím. Zánět se objevuje na pozadí běžných onemocnění: ARVI, akutních respiračních infekcí, chřipky, angíny. Existuje akutní a chronická forma.

Příznaky

Děti nemohou mluvit o zdravotních problémech, takže byste měli pečlivě sledovat jejich stav. Časté příznaky pyelonefritidy u dítěte zahrnují:

  • poruchy spánku;
  • špatná chuť nebo nedostatek;
  • průjem a nevolnost;
  • snížení nebo absence přírůstku hmotnosti;
  • zvýšená teplota v nepřítomnosti kašle a rýmy;
  • neklid při močení v důsledku bolesti, pocit pálení;
  • zabarvení moči;
  • dysurické symptomy (časté močení, ale objem moči je malý).

Akutní forma

Příznaky akutní dětské pyelonefritidy se liší v závislosti na závažnosti zánětlivého procesu, věku dítěte a průvodních onemocnění. Hlavními příznaky akutní formy zánětu ledvin jsou:

  • teplota a teplota od 38 ° C;
  • intoxikace (letargie, celková slabost, nevolnost, zvracení, ospalost, špatná chuť k jídlu, modřiny pod očima, bledá kůže);
  • tahání bolestí v břiše a dolní části zad, které se při oteplování zhoršují pohybem a ustupují;
  • změna moči (barva, textura, zápach).

Novorozenci

Pyelonefritida u novorozenců se projevuje výraznými příznaky intoxikace:

  • vysoká teplota do 40 ° C;
  • méně často febrilní záchvaty;
  • častá regurgitace a zvracení;
  • žádný váhový přírůstek nebo snížení;
  • odmítnutí mateřského mléka nebo vzorce, pomalé sání;
  • dehydratace, ochlupení a suchá kůže;
  • bledá kůže s modrým kolem úst, oči;
  • rozrušená stolice, průjem;
  • neklid při močení;
  • zarudnutí obličeje před močením;
  • pyelonefritida u kojenců způsobuje neustálý pláč bez zjevného důvodu.

Chronická forma

Chronické projevy pyelonefritidy se neliší od akutního stadia nemoci, ale střídají se s obdobím úplné remise. V této době, ani testy moči nevykazují změny, takže výsledek z diagnózy lze získat pouze s exacerbací patologie. Při dlouhém chronickém průběhu nemoci bez léčby se mohou objevit následující syndromy:

  • podrážděnost, agresivita;
  • pokles výkonu školy;
  • zpoždění fyzického, psychomotorického vývoje;
  • únava.

Příčiny pyelonefritidy u dětí

Pronikání mikroorganismů (bakterie, viry, houby) do urogenitálního systému způsobuje zánět. Hlavními původci onemocnění jsou Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Chlamydia, Proteus, Mycoplasma a Staphylococcus aureus. Vzácně se zánět začíná v důsledku adenoviru, chřipky, Coxsackie, abnormalit ledvin a močových cest. V chronické formě nemoci, několik mikroorganismů je často nalezené v těle najednou. Existuje několik způsobů infekce v těle:

  • Hematogenní. S hnisavými chorobami (ARVI, bolest v krku, zápal plic, zubní kaz) se infekce dostává do ledvin skrze krev. Existuje možnost infikování dítěte od matky během těhotenství, pokud má infekční onemocnění.
  • Vzestupně Infekce s pyelonefritidou ledvin probíhá přes gastrointestinální trakt (gastrointestinální trakt), urogenitální systém. Tímto způsobem se vysvětluje, proč jsou dívky po nedodržování pravidel hygieny častěji nemocné s pyelonefritidou než chlapci.
  • Lymfogenní. Infekce přechází do ledvin lymfou.

Klasifikace

Nefrologové v Rusku rozlišují 2 typy pyelonefritidy dětí. Klasifikace je následující:

  • Primární a sekundární pohled. První typ je charakterizován nepřítomností symptomů z močového měchýře a dalších orgánů močového systému. Sekundární pyelonefritida je proces, kdy dochází k výrazným poruchám močení a dysmetabolickým poruchám.
  • Akutní a chronické. V případě akutního zánětu dochází k zotavení po 3-4 týdnech, pokud je léčba zahájena včas. V této formě jsou aktivní období a reverzní vývoj symptomů v klinické a laboratorní remisi. Chronické onemocnění trvá déle než šest měsíců. Během této doby existuje několik relapsů a exacerbací. Pokud jsou exacerbace zřejmé, tato forma se nazývá recidivující, a pokud symptomy zůstanou bez povšimnutí, a pouze analýzy ukazují, že problém je latentní.

Diagnostika

Dětská pyelonefritida může být detekována konzultací s pediatrem. V tomto případě byste měli pro další vyšetření navštívit nefrologa nebo urologa. Diagnóza nemoci by měla být prováděna komplexně pomocí instrumentálních a radiologických metod. Povinné laboratorní testy k identifikaci zánětlivého procesu zahrnují:

  • klinický krevní test;
  • biochemický krevní test;
  • analýza moči;
  • morfologie analýzy moči;
  • testy moči podle Nechiporenko, Addis - Kakovsky, Amburzhe;
  • kultura moči na flóře;
  • antibiotická moč;
  • biochemická analýza moči.

Aby bylo možné posoudit funkčnost ledvin a trubkového aparátu, provádějí se tyto laboratorní testy bezchybně: \ t

  • krevní test na močovinu, kreatinin;
  • Zimnitskyho testu;
  • pH analýza, pH, titrační kyselost, vylučování amoniaku;
  • kontrola diurézy;
  • studie rytmu a objemu močení.

Pyelonefritida u dítěte je diagnostikována nejen pomocí laboratorních testů, ale také pomocí instrumentálních studií:

  • měření krevního tlaku;
  • počítačová tomografie;
  • Ultrazvuk (ultrazvuk) močového systému;
  • vaginální cystografie;
  • cystouretroskopie;
  • cystometrie;
  • nukleární magnetická rezonance;
  • elektroencefalografie;
  • vylučovací urografie;
  • echoencefalografie;
  • uroflowmetrie;
  • profilometrie;
  • scintigrafie;
  • Dopplerův ultrazvuk renálního průtoku krve.

Moč s pyelonefritidou

Analýza moči v každém patologickém procesu pomáhá diagnostikovat nemoc, protože s její pomocí se můžete naučit řadu důležitých ukazatelů: počet leukocytů, kyselost, hustota a barva moči, přítomnost bílkovin, činidel (mikroorganismů). Barva moči s pyelonefritidou se stává tmavší nebo má odstín červené, je zde zakalení kapaliny, mohou být atypické nečistoty (pruhy nebo vzácné vločky). Vůně moči se stává urážlivou, může být zaznamenána v procesu močení.

Léčba pyelonefritidy u dětí

Při léčbě pyelonefritidy je dítěti se zvýšenou teplotou předepsán odpočinek na lůžku. Pokud není horečka, je možný jen malý pohyb kolem oddělení. Děti dodržují obecný režim: chůzi na čerstvém vzduchu v nemocnici. Dítěti je předepsána Pevsnerova dieta a léčba antibiotiky. Každé 3 - 4 týdny jsou léky na léčbu antibiotiky nahrazeny jinými, dokonce i po propuštění z nemocnice.

Po primární léčbě a eliminaci zánětu by mělo dítě pokračovat v léčbě a užívat uro antiseptika, diuretika, antioxidanty, antispasmodika pro syndrom bolesti, imunokorektoři, NVPS (nesteroidní protizánětlivé léky), antihistaminika. Trvání léčby závisí na mnoha faktorech, ale průměrná léčba trvá jeden až tři měsíce.

Antibiotika

V případě pyelonefritidy je hlavní léčbou antibiotika. Cefalosporiny jsou složeny z kyseliny 7-amylocephalosporové. Mezi moderní léky patří Cefanorm, Ladef, Cefepim, Cefomax, Tsepim, které jsou dostupné ve formě injekčního roztoku. Vysoká účinnost u karbapenemových antibiotik: Janem, Meropenem, Doriprex, Invazin. Antibakteriální působení pomáhá zničit většinu mikroorganismů. Léčba tohoto onemocnění antibiotiky také zahrnuje aminoglykosidy: gentamicin, amikacin.

Dieta pro ledviny

Velký význam při léčbě pyelonefritidy u dítěte dostává dieta. Její podstata spočívá ve velké spotřebě potravin z mléčných výrobků. Mléčné výrobky normalizují močení, obsahují vápník, bílkoviny, fosfor. Kefir a ryazhenka pomáhají zlepšit střevní mikroflóru, jejíž složení se zhoršuje po užití agresivních léků. Vejce a tvaroh obsahují esenciální aminokyseliny. O týden později se zavádí maso a ryby, ale pouze vařené nebo dušené.

Konzervované potraviny, cibule, česnek, celer, květák, špenát, vývar, uzená masa, okurky, křen, koření, kakao, hořčice, pikantní, smažené, tučné potraviny jsou vyloučeny. V těchto produktech je velké množství vylučovaných solí, jejichž použití vyžaduje kontrolu. Doporučuje se pít dostatek vody (1, 5 krát více než denní), kompoty, slabě alkalická minerální voda, džusy, ovocné nápoje.

Zhoršení

Pokud se u dětí zhorší pyelonefritida, měli byste jít do nemocnice, protože v tomto období se doporučuje hospitalizace. Po normalizaci tělesné teploty, bolesti v zádech zmizí potřeba lůžka a dítě může být nadále léčeno doma. Přidělené k jídlu Pevzner stravy. Pro výsev mikroorganismu, který je příčinou zánětu, dítě podstoupí etiotropní léčbu.

Důsledky

Pyelonefritida je závažná choroba, takže bez řádné léčby neprojde bez stopy. Účinky zánětu ledvin jsou následující:

  • pneumonie;
  • anurie;
  • hypoxické poškození mozku;
  • střevní dysbióza;
  • špatný vývoj vnitřních orgánů nebo jejich nedostatek;
  • ledvinová kóma;
  • selhání ledvin, včetně selhání ledvin;
  • křivice;
  • anémie z nedostatku železa;

Prognóza a prevence

V 80% případů u pacientů, kteří zahájili léčbu v raném stádiu, příznivě končí zánět ledvin. Klinické uzdravení nastává jeden měsíc po zahájení léčby. V budoucnu, aby se nemoc nevrátila, je nutná prevence pyelonefritidy u dětí:

  • Včasná léčba infekčních onemocnění. Angina, zubní kaz, pneumonie, akutní respirační virové infekce (akutní respirační virová infekce) mohou způsobit rozvoj zánětu v ledvinách.
  • Používejte denně vodu. Zatížení vodou se používá k "vymytí" bakterií vytvořenou močí.
  • Netolerujte, když chcete používat toaletu. Vyprázdněte močový měchýř včas.
  • Jíst nápoje a jídlo v vitamínu C, který okyseluje moč, neutralizující bakterie.
  • Dodržujte pravidla osobní hygieny, denní péče o genitálie.
  • Nepřehřívejte. Studené přispívá k rozvoji zánětlivých onemocnění.
  • Pravidelně procházejte zkouškami a provádějte testy.
  • Posílit imunitu.

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví