Je důležité včas diagnostikovat dítě a dospělého, pokud je podezření na infekční onemocnění mononukleózy - symptomy se podílejí na sběru historických dat, ale nehrají zásadní roli. Nemoc není příjemná, může vést k závažným komplikacím, proto by měla být včasná konzervativní léčba. Vzhledem k tomu, že symptomy infekční mononukleózy jsou intenzivně exprimovány prakticky od prvních dnů infekce, je třeba podrobnou diagnózu podrobně popsat.

Co je to mononukleóza

Toto je onemocnění infekčního původu, ve kterém jsou lymfatické a retikuloendoteliální systémy zapojeny do patologického procesu. U dospělých jsou charakteristické symptomy méně časté a děti různého věku s oslabeným imunitním systémem jsou s větší pravděpodobností nemocné. Viry jsou přenášeny vzduchovými kapičkami, prostřednictvím líbání nebo krve, a zvýšená aktivita patogenní flóry je zcela způsobena oslabením funkcí imunitního systému. Nemoc se po určitou dobu vyskytuje v asymptomatické formě, může se zhoršit v adolescenci na pozadí vnějších a vnitřních faktorů.

Jak identifikovat mononukleózu

Důležitým diagnostickým kritériem je posouzení stavu jater a kontrola jeho funkcí. Když patogenní virus Epstein-Barr (hlavní původce infekčního onemocnění) proniká do krve, uvedený orgán se zvyšuje patologicky ve velikosti. Již po 4-5 dnech dosahuje maximální hranice. Pokud je pacient vystaven takovému nebezpečnému relapsu, existují známky zánětu jater a sleziny. Podle analýz je patologický proces zřejmý a podle obecného blaha se začínají obtěžovat akutní bolesti břicha. Vývoj sekundárních infekcí není vyloučen.

Příznaky

Je důležité vědět, které patogenní faktory mohou způsobit příznaky mononukleózy a rychle reagovat na úzkostné symptomy. Onemocnění se vyskytuje u dospělých a dětí v komplikované formě, takže diferencovaná infekční mononukleóza je velmi problematická. Po skončení inkubační doby se virus Epstein-Barr vyznačuje speciální aktivitou, která vyvolává akutní intoxikaci těla s těžkými dyspeptickými projevy.

Takoví pacienti jsou infekční, takže jsou v nemocnici individuálně pozorováni. Pro úspěšnou léčbu infekčních onemocnění takového plánu je vhodné předepisovat antibiotika. Předtím, než přistoupíme k této specifické terapii, je však prokázáno, že spolehlivě zjistí, které nepříjemné symptomy těla by měly pacienta vtlačit do úzkostných myšlenek o infekční mononukleóze, o nutnosti provést diferenciální diagnostiku.

U dospělých

Po 35 letech se vážné onemocnění vyvíjí velmi zřídka, ale lékaři nevylučují vznik takového klinického obrazu. Hlavní symptomy mononukleózy u dospělých nejsou jasně vyjádřeny, existuje přítomnost atypických symptomů onemocnění, existuje potřeba diferenciální diagnostiky. Chronická mononukleóza obtěžuje klinického pacienta periodickými relapsy a hlavní stížnosti dospělého pacienta jsou následující:

  • obecná slabost;
  • symptomy vyrážky;
  • přítomnost známek bolesti v krku;
  • zánět mandlí (jednostranný nebo bilaterální);
  • bolestivost po zvětšení jater;
  • nepohodlí se zvětšenou slezinou;
  • lymfadenopatie.

U dětí

V dětství je intenzita symptomů intenzivní. bolesti u krku a fyziologická žloutenka na pozadí poškození virových jater jsou zaznamenány u malých pacientů. Inkubační doba trvá několik hodin až několik dní a progresivní infekce staví dítě do postele. Zvýšení jater a sleziny, změna struktury parenchymu orgánu. Jiné příznaky záškrtu nejsou vyloučeny. Mezi klinickými symptomy jsou vyžadovány následující změny ve všeobecném blahu:

  • hyperemie hltanového prstence;
  • kožní vyrážka všude;
  • vysoká horečka;
  • ztráta síly z prudkého nárůstu teploty;
  • zánět, bolestivost orofaryngu;
  • suchý kašel, žádné sputum;
  • specifické známky laryngitidy;
  • konstantní bolest v oblasti hrdla;
  • zhoršené vyprazdňování slin;
  • příznaky oteklých lymfatických uzlin.

Vyrážka

Vzhledem k tomu, že infekční mononukleóza je doprovázena nárůstem lymfatických uzlin, je v patologickém procesu zapojena lymfatická drenáž střevního mesenterie, jejíž zánět vede ke vzniku patologických lézí na kůži ve formě skvrn, papuly, věkových skvrn. Jedná se o dočasný příznak v počáteční fázi onemocnění, který může zmizet po 3-5 dnech od okamžiku detekce hemoragické vyrážky. V budoucnu se tyto typické příznaky mononukleózy nevyskytují, kůže zůstává čistá.

Teplota u dětí s mononukleózou

Bolest v krku není jediným příznakem mononukleózy, pacient má horečku. Horečka však může chybět, ale závažnost onemocnění se nesníží. Mononukleóza se vyskytuje při teplotě až 40 stupňů, zatímco je obtížné stabilizovat teplotu i v rané formě diagnózy. Antipyretika, která jsou předepsána lékařem, nepomáhají a takové porušení je spojeno s nebezpečnou komplikací. Teplota trvá 10-17 dní, v některých případech až jeden měsíc.

Známky

Mononukleóza je charakterizována výskytem atypických příznaků chřipky, chladu a bolesti v krku. Známky tohoto stavu jsou následující:

  • těžké bolesti v krku;
  • vysoká horečka;
  • viditelné příznaky oteklých lymfatických uzlin;
  • suchý kašel;
  • bolesti hlavy, migrény;
  • bolesti kloubů;
  • přítomnost katarálních symptomů;
  • nedostatek chuti k jídlu.

Některé příznaky se vyskytují jako u projevů viru hepatitidy. Mezi těmito:

  • zvětšená játra a slezina;
  • přítomnost specifických protilátek v laboratorních krevních testech;
  • prasknutí sleziny.

Chronická mononukleóza

Taková diagnóza není akutní virová choroba, ale není to ani tak léčba dítěte, jako specifická profylaxe. Je charakterizován lézemi dýchacího ústrojí a jater a hlavní příčinou patologie je nedostatek včasné léčby akutní formy. Rovněž se vyvíjí u dospělého pacienta a dítěte, cílem intenzivní péče je poskytnout opatření na zvýšení imunity. Chronická mononukleóza bez teplotního výdeje, nicméně celkový stav pacienta zůstává velmi žádoucí.

Diagnostika

Příznaky mononukleózy u dětí a dospělých nejsou silným argumentem pro definitivní diagnózu. Je nutný komplexní průzkum, který zahrnuje následující závazná opatření:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • krevní test na přítomnost protilátek proti viru Epstein-Barr;
  • Ultrazvuk jater a sleziny (foto postiženého orgánu);
  • PCR (polymerázová řetězová reakce);
  • HIV test;
  • faryngoskopie.

V laboratorních studiích krve je pozorován abnormální ESR skok, přítomnost atypických širokých plazmatických lymfocytů a mononukleárních buněk v biologické tekutině. Infekční mononukleóza má kolektivní symptomy, proto je nutné tuto diagnózu odlišit od takových nebezpečných diagnóz, jako je akutní leukémie, bolest v krku, Botkinova choroba, hltanová záškrt a lymfogranulomatóza. Při absenci správné diagnózy se pacientova pohoda zhoršuje, lékaři nevylučují prasknutí sleziny a smrt v žádném věku.

Video

Kategorie:

Zdraví