Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Při onemocněních orgánů ORL a průdušek se předepisují antimikrobiální léky. Takové léky pomáhají zastavit aktivní reprodukci patogenní flóry, zmírňují příznaky a zlepšují stav pacienta. Všechna antibiotika jsou rozdělena do více skupin a mají různé účinky na organismus, proto jejich jmenování řeší ošetřující lékař.
Indikace pro antibiotika
Při výskytu onemocnění horních cest dýchacích hraje důležitou roli definice etiologie (povaha původu onemocnění).Tato potřeba je způsobena skutečností, že antibiotika pro virovou infekci dýchacích cest jsou zpravidla bezmocná. Pouze zvyšují odolnost patogenní flóry vůči jiným lékům a mohou vést k rozvoji komplikací.
Použití antibakteriálních léků je vhodné pouze v případech, kdy rozbor flóry (výtěr z krku nebo nosu) prokázal přítomnost bakterií. Základem pro jmenování takových léků je přítomnost následujících onemocnění:
- komplikovaný SARS (akutní respirační virová infekce);
- sinusitida - zánět sliznice nebo dutin;
- rhinitis (rýma);
- různé typy bolestí v krku;
- laryngitida - zánět sliznice hrtanu nebo hlasivek;
- faryngitida - zánět sliznice a lymfatické tkáně hltanu;
- tonzilitida - zánět patrových mandlí;
- adenoiditida - poškození hltanových mandlí bakteriemi a viry;
- nazofaryngitida - poškození sliznice nosohltanu;
- sinusitida - zánět maxilárního (čelistního) sinu s tvorbou hnisu v něm;
- pneumonie je onemocnění plic.
Druhy antibiotik
Pro léčbu onemocnění horních cest dýchacích se používá pět hlavních skupin antibiotik: peniciliny, makrolidy, celofasporiny, fluorochinolony, karbapenemy. Jsou vhodné v tom, že jsou dostupné v různých dávkových formách: tablety a kapsle pro orální podávání, roztoky pro intravenózní nebo intramuskulární podávání. Každá ze skupin má své vlastnosti, liší se složením, kontraindikacemi.
Peniciliny
Přípravky skupiny penicilinů patří mezi první antibakteriální léky, které se používaly k léčbě onemocnění horních cest dýchacích. Jejich strukturní vzorec je založen na speciální chemické sloučenině sestávající z laktamového kruhu.Tento strukturní prvek zabraňuje produkci peptidoglykanového polymeru, který je základem bakteriální buněčné membrány, což má za následek smrt patogenních mikroorganismů.
Antibiotika na záněty horních cest dýchacích ze skupiny penicilinů jsou považována za relativně bezpečná, ale vzhledem k rychlému rozvoji rezistence (rezistence) bakterií jsou tyto léky předepisovány zřídka a ve vysokých dávkách. Poměrně levným lékem této skupiny je Flemoxin Solutab v tabletách s účinnou látkou – amoxicilin trihydrát. Cena za balení 20 ks. v Moskvě je - 240 rublů.
Flemoxin se účinně vyrovnává s infekcemi dýchacího, močového a reprodukčního systému, gastrointestinálního traktu (gastrointestinálního traktu). Lék je předepsán v dávkách 500-750 mg 2krát denně, v průběhu 5-7 dnů. Flemoxin je kontraindikován při přecitlivělosti na peniciliny nebo jiná antibiotika s beta-laktamovým kruhem (cefalosporiny, karbapenemy).
Opatrnost by měla být věnována lidem se selháním jater nebo ledvin, během těhotenství a během kojení. Během léčby se mohou objevit negativní reakce z různých tělesných systémů:
- trávicí - změna chuti, nevolnost, zvracení, dysbakterióza (narušení střevní mikroflóry);
- nervózní - úzkost, závratě, nespavost, bolest hlavy, deprese;
- alergie - kožní vyrážka, svědění, alergická vaskulitida (zánět stěn cév).
Účinným analogem Flemoxinu je Augmentin. Je dostupný v tabletách, které obsahují dvě účinné látky – trihydrát amoxicilinu a kyselinu klavulanovou. Cena za balení 20 tablet. 375 mg v Moskvě je asi 263 rublů. Lék je předepsán pro onemocnění horních cest dýchacích, močových cest, kožní infekce.
Dávkovací režim a doba užívání je nastavena pro každý osobně. Při užívání pilulek se mohou vyvinout následující negativní jevy:
- porušení mikroflóry střevní sliznice;
- bolest hlavy;
- křeče;
- nevolnost a zvracení;
- průjem;
- závrať;
- nespavost;
- nervová vzrušivost;
- trávicí potíže;
- gastritida (zánět žaludeční sliznice);
- stomatitida (zánět ústní sliznice);
- zvýšení koncentrace bilirubinu;
- urtikarie.
Makrolidy
Makrolidová antibiotika působí o něco pomaleji než peniciliny. To je způsobeno skutečností, že tato skupina léků nezabíjí bakterie, ale zastavuje jejich reprodukci.Injekční makrolidy jsou extrémně vzácné a jsou předepisovány pouze ve zvláště závažných případech. Běžnější léky jsou v tabletách nebo ve formě prášku k suspenzi.
Charakteristickým zástupcem makrolidové skupiny antibakteriálních léčiv je Sumamed. Antibiotikum pro horní cesty dýchací je dostupné ve formě kapslí k perorálnímu podání s účinnou látkou - azithromycin dihydrát. Sumamed je předepsán pro bakteriální faryngitidu, bronchitidu, tonzilitidu, zápal plic. Cena balení 6 kapslí v moskevských lékárnách se pohybuje od 461 do 563 rublů.
Sumamed se nedoporučuje k léčbě v případě závažného poškození jater nebo ledvin. S opatrností je lék předepisován těhotným ženám, pacientům s predispozicí k arytmii (zrychlený srdeční tep). V ostatních případech se kapsle užívají jednu hodinu před jídlem, 2 ks. 1krát denně po dobu 3-5 dnů. Někdy po užití léku můžete zažít:
- nadýmání;
- bolest hlavy;
- průjem;
- zácpa;
- ospalost;
- vyrážka.
Cefalosporiny
Vzhledem k nízké toxicitě, vysoké bakteriální aktivitě a dobré toleranci pacienty vedou cefalosporiny mezi ostatními léky z hlediska frekvence předepisování. Tato antibiotika pro onemocnění horních cest dýchacích se častěji používají k intramuskulární nebo intravenózní aplikaci. Před podáním se léky zředí anestetiky (lidokain nebo novokain) a injekční vodou. Hlavní kontraindikací pro jmenování cefalosporinů je individuální nesnášenlivost.
Na infekce horních cest dýchacích jsou předepisovány následující léky:
- Ceftriaxon. Aktivní složkou je disodná sůl. Cena 50 lahví po 1 gramu je 874-910 rublů. Denní dávka pro dospělé je 1-2 gramy Ceftriaxonu. V některých případech se po použití léku objeví průjem, zvracení, nevolnost, Quinckeho edém.
- Zinnat - prášky. Léčivou látkou je cefuroximum. Náklady na balení léčivého přípravku s 10 tabletami po 125 mg jsou 239 rublů. Antibiotikum pro horní cesty dýchací je předepsáno v dávce 250 mg 2krát denně. Během léčby se zřídka vyskytují nežádoucí účinky, mezi nimi jsou možné: tachykardie (zrychlený srdeční tep), kopřivka, pruritus, horečka, poruchy krvetvorby (neutropenie, trombocytopenie, leukopenie), střevní nebo genitální soor.
Fluorochinolony
Jsou to silná antibiotika, která se předepisují při těžkých infekcích horních cest dýchacích, kdy jiné skupiny antibakteriálních léků nepřinesly požadovaný efekt. Fluorochinolony blokují enzym DNA hydrázu patogenních mikroorganismů, což přispívá ke snížení jejich aktivity a smrti. Tato skupina léků je účinná proti většině gramnegativních a pozitivních bakterií (včetně anaerobních), mykoplazmatům a chlamydiím.
Charakteristickým zástupcem fluorochinolonů je lék Ofloxin, vyráběný v tabletách s účinnou látkou - ofloxacinem. Cena jednoho balení 10 tobolek po 200 mg je asi 20 rublů. Lék je kontraindikován u epilepsie, po mrtvici, během těhotenství a kojení. S opatrností je Ofloxin předepisován pro chronické selhání ledvin, cévní mozkovou příhodu.
Ofloxin na infekce horních cest dýchacích se užívá v cyklech 7-10 dnů, dávka 200-800 mg/den. Během léčby mohou někteří pacienti pociťovat nežádoucí účinky z následujících tělesných systémů:
- nervózní - křeče, necitlivost končetin, bolest hlavy, nesouvislé myšlení;
- trávicí - nevolnost, průjem, bolesti břicha;
- kardiovaskulární - tachykardie;
- muskuloskeletální - myalgie (bolesti svalů), artralgie (bolesti kloubů);
- močové – zhoršená funkce ledvin, zvýšený obsah močoviny;
- alergické reakce - kopřivka, horečka, angioedém.
Analogem Ofloxinu je Tsiprinol - tablety na bázi ciprofloxacinu. Náklady na balení léčivého přípravku 10 tablet s koncentrací účinné látky 250 mg jsou asi 74 rublů. Antibiotikum pro léčbu horních cest dýchacích je kontraindikováno v těhotenství, v dětství (do 18 let), při kojení. S opatrností je lék předepisován pro duševní onemocnění a epilepsii.
U nekomplikovaných forem infekcí dýchacích cest by se měl Tsiprinol užívat v dávce 0,25 gramu 2-3krát denně. Délku užívání antibiotik určuje lékař. Během léčby může lék vyvolat rozvoj následujících nežádoucích reakcí z těla:
- nevolnost;
- průjem;
- nadýmání;
- tachykardie;
- porucha chuti;
- cholestatická žloutenka;
- tinnitus;
- nižší krevní tlak;
- kandidóza.
Carbapenems
Jsou to antibiotika s vysokou antimikrobiální aktivitou. Karbapenemy jsou účinné proti gramnegativním a pozitivním bakteriím, anaerobům, které si vyvinuly rezistenci na cefalosporiny, fluorochinolony a peniciliny. Léky se rychle distribuují po celém těle a vytvářejí vysoké koncentrace účinných látek v tkáních. Používá se především pro parenterální podání.
Vzhledem k rozsáhlému seznamu kontraindikací a nutnosti intravenózního/intramuskulárního podání jsou všechny karbapenemy prodávány pouze na lékařský předpis. Při infekcích horních cest dýchacích jsou častěji předepisovány tyto léky:
- Tienam. Léčivými látkami jsou imipenem, sodná sůl cilastatinu. Průměrná terapeutická dávka pro dospělé je 1-2 g / den, rozdělená do 3-4 injekcí. Tienam je kontraindikován v těhotenství, při individuální nesnášenlivosti, v raném dětství (do 3 let). Po podání léku se u některých pacientů objeví: sucho v ústech, křeče, slabost, nespavost, lokální alergické reakce.
- Invanz. Léčivou látkou je ertapenem sodný. Invanz se podává intravenózně nebo intramuskulárně 1krát denně v dávkách 1 gram. Délka užívání se nastavuje individuálně. Lék je kontraindikován u pacientů s těžkou arteriální hypertenzí (vysoký krevní tlak), s přecitlivělostí na karbapenemy. Po zavedení roztoku se může objevit: změna barvy jazyka, barvení zubů, křeče, krvácení z nosu, sucho v ústech, zvýšený krevní tlak.
