Pohybový aparát je komplexní systém ve své struktuře, který je zodpovědný za hladkost a jasnost pohybů těla. Když se něco v její práci pokazí, při nejmenším otočení těla nebo ohybu paže, člověk cítí ostrou bolest. Zvláště často se to děje u profesionálních sportovců: tenisových hráčů, hokejistů, volejbalových hráčů. Vinu je zánětlivý proces nebo mechanické poškození šlach, které lékaři dali lékařský název epikondylitidy loketního kloubu. Jaké jsou příznaky onemocnění a jak s ním zacházet?

Co je to epikondylitida lokte

Loketní kloub je anatomicky komplexní sloučenina, která je zodpovědná za souběžnou a dobře koordinovanou práci humeru, radiální a ulna, což zajišťuje jejich plné prodloužení flexe. Při pravidelné a monotónní fyzické námaze, po úrazech, svalovém přetížení nebo infekčních onemocněních se na povrchu kostí tvoří mikrotrhliny, dochází ke změnám struktury měkkých tkání, deformaci šlach a zánětu nervů. Tyto jevy vyvolávají epikondylitidu loketního kloubu.

Důvody

Předpokládá se, že jsou ohroženi lidé, jejichž profesionální činnost úzce souvisí s opakováním monotónních pohybů rukou:

  • stavitelé;
  • zemědělských pracovníků;
  • chirurgové, gynekologové, masážní terapeuti;
  • hudebníci;
  • sportovci;
  • písaři, počítačoví vědci;
  • servisní pracovníci - kuchaři, číšníci, čističe.

V některých případech nemusí patologie vypadat vůbec kvůli nadměrné pracovní zátěži spojené s profesí. Lékaři říkají, že dysfunkce lokálního krevního oběhu nebo vrozená slabost kloubů může přispět k rozvoji onemocnění. Kromě toho může být zánět šlachy lokte úzce spojen s nemocemi, jako jsou:

  • cervikální osteoporózu;
  • humeroskapulární periarthritida;
  • dysplazie pojivové tkáně;
  • spinální osteochondróza;
  • akutní artróza;
  • atrofie měkkých tkání.

Příznaky

Přítomnost následujících příznaků a příznaků pomáhá rozlišovat epicondylitidu od jiných onemocnění pohybového aparátu:

  • vznik bolesti při otáčení plevogo kloubu dovnitř;
  • výskyt nepohodlí při sebemenším pohybu ruky, bez ohledu na náklad;
  • přítomnost bodové bolesti, určení místa, kde můžete hmatat;
  • snížení svalového tónu a pružnosti, což zabraňuje pacientovi pevně držet jakýkoliv těžký předmět v ruce;
  • útoky zhoršené třepáním lokte.

Zobrazení

V závislosti na povaze symptomů, lokalizaci bolesti a četnosti jejího výskytu se onemocnění obvykle dělí na několik typů: laterální, mediální, traumatické nebo posttraumatické, chronické epikondylitidy. Zpravidla se v akutní formě syndromu bolesti vyskytuje náhle, pak se pocity stávají trvalými, s výskytem slabosti a zvýšené svalové únavy. Každý typ patologie má však své charakteristické rysy.

Laterální epikondylitida loketního kloubu

Tento typ onemocnění je často označován lékaři jako venkovní typ nebo „loket tenista“, protože tento problém se často vyskytuje u lidí, kteří mají rádi mobilní sporty. Intenzita symptomu bolesti v laterální epikondylitidě kloubu se zvyšuje s rotací štětce směrem ven, vzestupem předmětů nebo obrácením předloktí z krajního bodu pronace.

Vnitřní

Na rozdíl od laterálního zánětu kloubu je medián častěji narušován i při mírné fyzické námaze na paži a zpravidla se vyskytuje převážně u žen. Důvodem pro jeho vzhled jsou všechny stejné typy pohybů rukou. V případě mediální epikondylitidy se bolest projevuje ve vnitřní části loketního kloubu a zvyšuje se po ohnutí paže. Někdy se nepohodlí projevuje nejen v lokti, ale může také jít dolů, ovlivňující zápěstí, palce a ukazováčky.

Traumatický

Tento druh se vyskytuje u lidí ve věku 40 let, kdy se snižuje schopnost tkáně k vlastní regeneraci, narušují se procesy tvorby kolagenu a elastinu a poškozené struktury jsou nahrazeny pojivovou tkání. Traumatická kloubní epikondylitida se vyvíjí na pozadí deformující artrózy, osteochondrózy děložního hrdla a dalších nemocí pohybového aparátu souvisejících s věkem.

Posttraumatický

Epicondylitis tohoto druhu se objevuje kvůli dříve získaným zraněním, dislokacím nebo výronům loketního kloubu. To je velmi vzácné pro lidi, kteří podstoupili operaci trpět posttraumatickou bolestí v paži. Důvodem je zpravidla opomenutí obecných doporučení lékařů po drogové terapii nebo při rehabilitaci pacienta.

Chronické

Pokud pacient tyto příznaky ignoroval nebo diagnóza nebyla včas provedena, nemoc často proudí do chronické formy. Pak je bolest neustále přítomna, může narušit osobu i během spánku. Když patologie dosáhne stadia, ve kterém jsou doby remise rychle nahrazeny relapsy, nepohodlí se stává bolestivé, svaly oslabují do té míry, že pacient nemůže ani držet pero v ruce.

Diagnostika

Diagnóza kloubní epikondylitidy se zpravidla provádí po vizuální prohlídce pacienta a sběru klinických příznaků. V některých případech však může lékař nařídit další testy, z nichž nejjednodušší je zvednout židli nebo hrnek vodou. Někdy, když se podíváme na strukturu tkání nebo strukturu kostí zevnitř, je nutné provést MRI nebo ultrazvuk. Tyto výzkumné metody pomáhají nejen vyloučit přítomnost nemocí s podobnými příznaky, ale také stanovit další léčebnou techniku.

Léčba epikondylitidy loketního kloubu

Aby se pacient zbavil bolesti v lokti, zmírnil symptomy a provedl kvalitní léčbu, uloží lékař na zraněnou ruku měkký obvaz ve formě obrázku osm. V těžkých případech může být nutná fixace končetiny po dobu až 1 měsíce. Jaké jsou hlavní metody použité terapie: konzervativní léčba léky lokálního principu účinku, kurzy fyzioterapeutických efektů a operace. V počátečních stadiích vývoje onemocnění je možné léčit epicondylitidu lokte doma.

Konzervativní

Aby byla léčba úspěšná po celou dobu léčby, lékař Vám poradí, abyste si udrželi zraněnou končetinu v klidu a zcela se vzdali jakékoli fyzické aktivity. Podstatou konzervativní metody léčby bude užívání drog v následujících skupinách:

  • Antibiotika peniciliny, makrolidy, cefalosporiny - ke zmírnění zánětu a zmírnění bolesti. Léky jsou předepisovány ve formě tablet v raných stadiích léčby, stejně jako injekcí pro těžké formy onemocnění.
  • Glukokortikosteroidy jako Diprospan, Hydrocortisone, Betamethasone nebo Prednisolone. Přidělené jako jediná intramuskulární injekce k úlevě od bolesti, ale v nepřítomnosti účinku injekce může být opakována po několika dnech.
  • Místní léky proti bolesti: Ultracain, Lidokain, Dimexide.
  • Vitaminy skupin A, E, C, B a D. Je vhodné, aby do kompozice byly zahrnuty další složky: selen, hořčík, vápník, zinek a měď. Vitamíny pro klouby jsou levné - asi 150-300 rublů.

Chirurgický zákrok

Pokud konzervativní metody léčby nepomohly a patologie se začala dále rozšiřovat, lékař může doporučit excizi šlach v místech jejich připojení k kosti. Taková operace se nazývá Gokhmanův postup a provádí se anestezií vedením nebo celkovou anestézií. Rehabilitační doba po operaci je 10-14 dnů, po které projdou všechny známky narušení kloubů.

Fyzioterapie

Ortéza na loketním kloubu s epikondylitidou se nosí v období exacerbace nebo v noci. Taková podpora paže je nezbytná během lékové terapie, během průchodu fyzioterapeutických postupů. V akutním období trávení epicondylitidy:

  • vysoce intenzivní magnetoterapie pro 6-10 sezení;
  • ultrazvukové ošetření se provádí v krátkých kurzech;
  • phonophoresis s léky, které pronikají hluboko do tkání - 3-4 postupy.

Po zastavení syndromu bolesti je pacientovi předepsán druhý soubor procedur, včetně:

  • terapie kloubů pomocí rázové vlny;
  • elektroforéza za použití novokainu, jodidu vápenatého nebo jiných léčiv;
  • použití na loktových spojích parafinem, naftalánem, ozokeritem;
  • kryoterapie epikondylitidy suchým vzduchem;
  • kloubní imobilizace a blokáda prokainu;
  • bahenní terapie nebo akupunktura.

Cvičení terapie

Během remise je zánět loketního kloubu zastaven fyzikální terapií. Jednoduchá cvičení pomáhají obnovit pružnost vazů, zlepšují krevní oběh, stimulují aktivní tvorbu synoviální tekutiny a posilují svaly. Základní cvičení jsou rozdělena do dvou typů: pro strečink a pro posilování svalů.

Existuje několik typů pasivních protahovacích cvičení na kloubech, ale všechny se provádějí pomocí zdravé paže:

  1. Uchopte kartáč neporušenou rukou a pomalu ho ohněte v různých úhlech. Dosažení extrémního bodu pod úhlem 90 stupňů přetrvává po dobu 10-15 sekund. Po celou dobu práce byste měli cítit mírné napětí ve svalech lokte.
  2. Postavte ruce a položte ruce vzhůru. Udělejte mírný ohyb dopředu tak, aby úhel mezi rameny a dlaněmi byl rovný.
  3. Otočte ruce vzhůru nohama, ukazujte prsty ve směru těla a lehce ohněte lokty. Stejně jako v předchozím cvičení se mírně odchylujte od tabulky a vytvořte pravý úhel mezi rukama a předloktím.

Jakmile se vám cvičení zdá příliš snadné, zmizí nepohodlí ve kloubu a příznaky, můžete pokračovat k druhé části úkolů:

  1. Důkladně ohněte a odpojte předloktí tak, aby rameno zůstalo vždy nehybné.
  2. Ohněte si loket. Začněte jemně a s různou intenzitou, abyste stlačili a uvolnili pěst.
  3. Připojte obě ruce do zámku před vámi. Začněte otáčet zápěstí v různých směrech.

Doma

Jako pomocný nástroj v počáteční fázi vývoje epikondylitidy se osvědčily následující prostředky tradiční medicíny:

  • Anestetická mast. Chcete-li ji připravit, vezměte ve stejném poměru med, rostlinný olej, sušený kostival. Míchejte a třepejte přes noc v bolavé ruce po dobu 7 dnů.
  • Zahřátý obklad na loketním kloubu. Smíchejte 200 g kosmetického modrého jílu s vodou. Naneste směs na postižené místo a zabalte gázou, nahoře přikryjte vlněnou látkou. Je nutné udržet kompresi při epikondylitidě ne méně než hodinu.
  • Alkohol protizánětlivé komprese pro klouby. K přípravě se smíchají sušené listy šťovíku s lékařským alkoholem nebo vodkou. Obal se obalí fólií a roztok se táhne asi na týden na tmavém místě.

Předpověď

Zánět vazů loketního kloubu je dobře léčitelný, zatímco komplikace z nemoci jsou velmi vzácné. Při dlouhodobé absenci terapie se může vyvinout kolenní burzitida, zánět se rozšíří do sousedních tkání, vazy se atrofují. Výsledek léčby komplikací je nepředvídatelný a závisí na vlastnostech organismu a zvolené taktice. Spuštěné formy epikondylitidy jsou léčeny pouze chirurgickým zákrokem.

Prevence nemocí

Pokud jste v ohrožení, proveďte práci, která provokuje rozvoj kloubní epikondylitidy, pak je čas se obávat preventivních opatření. Pokud jsou dodržena následující doporučení lékařů, průběh onemocnění může být zastaven nebo mu může být zcela zabráněno:

  • Při sportu vždy dodržujte správnou techniku, přísně dodržujte doporučení trenéra.
  • Snažte se vyhnout stejnému typu opakovaných pohybů v práci, přestávkám.
  • Před jakoukoliv fyzickou aktivitou se ujistěte, že zahřejete vazy, rozcvičte se, udělejte masáž.

Video

Kategorie:

Zdraví