Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Některé bradavice, genitální bradavice a papilomy jsou považovány za kosmetické vady, jiné jsou klasifikovány jako smrtící. Vědci prokázali vztah mezi výskytem HPV 16 a typu 18 u žen a vývojem karcinomu děložního hrdla. Aby bylo možné zastavit průběh onemocnění v čase, je nutné vědět, jak se lidský papilomavirus projevuje, kde se mohou nakazit a jaké testy by měly být provedeny.

Nejnebezpečnější typy HPV

Dnes bylo studováno asi 100 typů lidského papilomaviru, které jsou rozděleny do tří skupin: onkogenní, nízké a vysoce karcinogenní. Poslední kmeny jsou považovány za nejnebezpečnější, protože časem se připojují k DNA lidské buňky, která vyvolává agresivní růst a reprodukci atypických tkání. Patří mezi ně viry: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Když se HPV znovu narodí, ženy typu 16 a 18 často vedou k erozi a rakovině děložního hrdla, Tyto kmeny vyvolávají onkologii genitourinárního systému.

Co je to HPV 16 a typ 18 u žen?

Lidský papilomavir 16 a 18 typů - oportunistické nebuněčné kmeny. V infikované buňce existují ve dvou formách: benigní, když HPV žije mimo hostitelský chromozom a maligní, když je DNA viru parazitická na lidském genomu, způsobuje změnu struktury a dysplazie měkkých tkání. Častěji mohou být kmeny lokalizovány na jemné kůži: v řiti, cervikálním kanálu, stydkých pyskech, na sliznicích.

Způsoby přenosu

Nechráněný pohlavní styk je nejčastější příčinou viru v těle. Zároveň mohou být škodlivé kmeny přenášeny stejně při orálním i análním sexu. Odborníci tvrdí, že potrat zvyšuje riziko infekce. V některých případech jsou možné další možnosti přenosu:

  • Kontakt a domácnost. Používání běžných hygienických předmětů, oblečení je další běžnou cestou infekce. Onkogenní kmeny vstupují do krve otevřenými ranami, škrábanci nebo oděry na těle.
  • Vlastní infekce Holení přispívá k rychlému šíření infekce v celém těle. Pokud narazíte na holící strojek s podpaží na podpaží, a pak se přesunete do intimní oblasti, může to způsobit výskyt bradavic na genitáliích. Lékaři doporučují, aby ženy, které nalezly lidský papilomavirus typu 16 nebo jiné vysoce onkogenní kmeny, použily jednorázové holicí strojky a pokaždé, když hygienicky zpracovávají novou oblast těla, vyměňují přístroj.
  • Přenos od matky. Pokud byla přítomnost HPV 16 a typu 18 u těhotné ženy diagnostikována, je pravděpodobné, že bude přenesena na dítě při narození.

Příznaky a příznaky infekce

Papillomavirus 16 a HPV typu 18 u žen mohou existovat v těle bez viditelných symptomů po celá léta a projevují se pouze pod vlivem určitých faktorů (oslabení imunitního systému, těhotenství, exacerbace somatických onemocnění). Celkem mají lékaři 4 fáze onemocnění:

  • Inkubační doba. Fáze, kdy je kmen již v těle přítomen, ale imunita „inhibuje“ jeho reprodukci. V téměř 90% případů, při zachování ochranných sil, se tělo zbavuje viru samo za 6-12 měsíců.
  • Klinické projevy. První, kdo trpí, jsou oblasti těla s jemnou a tenkou kůží: víčka, genitálie, rty. Na kůži se objevují ostré, kulaté nebo drsné papilomy, někdy může být na sliznici hrtanu vidět růst. Speciální výzkum pomáhá lékařům odhalit nemoc v této fázi vývoje.
  • Dysplazie měkkých tkání. DNA lidských kmenů se zavádí do lidského genomu, začíná postupně měnit strukturu zdravých buněk. Atypické růsty se násobí, kombinují do skupin.
  • Vývoj onkologie. Tělesné tkáně se nevratně mutují, nejnebezpečnější se vyvíjí - invazivní forma rakoviny. Pokud se papillom objeví na sliznici pochvy, v této fázi je bolest po pohlavním styku, nepohodlí při močení, krvavý výtok, nepříjemný zápach z pochvy.

Diagnostika

Pokud se objeví některý z výše uvedených příznaků, žena by se měla okamžitě poradit s gynekologem. Pokud je během vizuální kontroly podezření na reprodukci lidského papilomaviru podezřelý, budou vyžadovány další screeningové testy:

  • Kolposkopie. Vizuální vyšetření děložního čípku, které se provádí speciálním zařízením - kolposkopem. Metoda pomáhá podrobně prozkoumat strukturu sliznice, zvětšit obraz a všimnout si přítomnosti růstů, pokud existují.
  • Cytologické vyšetření. Pro rozbor se vezme šmouha z ženské pochvy. Kritériem pro přítomnost papilomaviru je přítomnost modifikovaných buněk - dyskeratů nebo coylocytů. Výsledek s ukazateli 1-2 znamená, že vše je v pořádku, s trojkou je předepsáno histologické vyšetření, 4-5 indikuje přítomnost maligních buněk.
  • Histologické vyšetření. Pro jeho držení žena vezme malý kus látky. Výsledný biomateriál se zkoumá pod mikroskopem a stanoví se, zda obsahuje modifikované buňky postižené virem.
  • Krevní test - časná diagnostická metoda. Výzkumným materiálem je žilní krev. Analýza pomáhá zjistit přítomnost protilátek proti papilomaviru v ženském těle. Zkouška nevykazuje celkovou koncentraci HPV a znemožňuje stanovení jejího typu se 100% přesností.
  • Metoda hybridního zachycení nebo Dyzhenův test. Nová a naprosto přesná diagnostická metoda. Ukazuje, zda u žen existuje papillomavirus typu 16, pomáhá určit jeho koncentraci v těle, určit onkogenicitu. Škrob z vaginální sliznice se používá jako biomateriál.
  • PCR (polymerázová řetězová reakce). Materiál pro studii je stěr z hlenu, někdy krve nebo moči. Tímto způsobem může lékař detekovat DNA viru i v jednotlivých modifikovaných buňkách. U žen ve věku 30 let a starších se tato analýza provádí společně s cytologickým testem.
  • Otestujte reakci vaginální sliznice. Cervix je léčen speciálním roztokem. Pokud je přítomen HPV, objeví se na sliznici mozaika. Tento test je relevantní pouze v případě intragenitálních papillomů.

U pacienta je veškeré HPV testování bezbolestné, netraumatické a vyžaduje minimální trénink. 3 dny před dodáním biomateriálu je nutné opustit antibakteriální výrobky osobní péče, přestat pít antivirotika, nepoužívat antikoncepční pilulky, vaginální masti, gely a svíčky. V den porodu se doporučuje neprodávat 2 hodiny před odběrem materiálu. Na prázdný žaludek se odebere krevní test. Dva dny před testováním by se ženy měly zdržet pohlavního styku.

Léčba

Po provedení přesné diagnózy zvolí lékař optimální léčebný režim. Léčba HPV typu 16 u žen je běžná nebo lokální. Při detekci rakovinných nebo prekancerózních buněk se používají lokální metody terapie: destruktivní metoda (okamžitá excize nádorů laserem, elektrickým proudem) a chirurgická léčba. Volba metody odstranění závisí na tom, kde je nádor lokalizován a kolik viru se podařilo mutovat.

Obecnou léčbou je podstoupit cyklus imunostimulační terapie. Pro dosažení maximálního účinku se ženám doporučuje, aby se vzdaly špatných návyků, fyzioterapie a normalizovaly stravu. Současně mohou být předepsány imunomodulátory, minerální nebo vitamínové komplexy. Pokud má HPV čas se rozvinout v maligní nádor, jsou papilomy chirurgicky odstraněny, provádí se ozařování a chemoterapie, aby se zabránilo možným recidivám.

Léčba drogami

Během obecné terapie je předepsán průběh imunomodulátorů. Pokud jsou v HPV nosiči nalezeny zánětlivé ohniska urogenitálního traktu, mohou být v léčbě navíc použity protizánětlivé léky. Jediný lék, který by zcela vyléčil kmen 16 nebo papilomavir typu 18 u žen, stále neexistuje. Správně zvolená schémata pomáhají zabránit opětovnému výskytu bradavic a jejich mutaci v rakovinových buňkách.

Imunomodulátory

V samostatné skupině lékaři rozlišují léky vyvinuté na základě interferonu, specifického proteinu, který je produkován buňkami těla a pomáhá chránit před infekcemi. Moderní imunomodulátory vzácně způsobují nežádoucí účinky a nemají téměř žádné kontraindikace. Populární drogy této skupiny:

  • Imunomax. K dispozici ve formě lyofilizovaného prášku pro přípravu roztoku pro intramuskulární podání. Lék zvyšuje obranyschopnost organismu proti infekcím způsobeným různými viry a bakteriemi. Nedoporučuje se pro děti do 12 let.
  • Genferon. Vyrábí se ve formě čípků pro rektální nebo vaginální podání v bílé nebo žluto bílé barvě. Poskytuje mírný anestetický účinek, zabraňuje reprodukci HPV.
  • Viferon. K dispozici jako mast, gel, čípky. Lék je předepisován při komplexní léčbě HPV, při léčbě herpesu, chlamydie, mykoplazmózy.
  • Izoprinozin - tablety se světlou vůní aminu bílé barvy, mají antivirový účinek. Lék snižuje klinické projevy virových onemocnění, zvyšuje odolnost organismu, urychluje proces hojení.
  • Epigen intim - sprej pro lokální i externí použití. Používá se při komplexní léčbě HPV u žen. Lék má regenerační, antipruritický, protizánětlivý účinek a může být použit během těhotenství.
  • Panavir je antivirotikum s přirozeným složením ruské produkce. Lék zvyšuje odolnost organismu vůči různým druhům infekcí, přispívá k rozvoji přirozeného interferonu, inhibuje růst a reprodukci virů ve všech stadiích vývoje. Panavir je dostupný v několika dávkových formách: čípky, roztok pro intravenózní podání, sprej, gel.

Antivirové vakcíny

Na celém světě av Ruské federaci jsou povoleny dvě inaktivované vakcíny pro prevenci HPV u žen - Cervarix a Gardasil. Oba roztoky obsahují hlavní kapsidové proteiny, které se po uvolnění do krve shromažďují ve formě částic podobných viru. Vakcíny neobsahují genetický virový materiál, proto jsou považovány za infekční a vzácně způsobují vývoj vedlejších účinků.

Očkování proti papilomům 16. nebo 18. typu je dáno dívkám ve věku 9-13 let, které ještě nezačaly sexuální život. Dospělé ženy jsou také očkovány k prevenci nebo prevenci relapsu po léčbě. Obě vakcíny se podávají třikrát za půl roku. Léky nepatří do kategorie léčiv, proto jsou zařazeny do všeobecného schématu léčby pouze tehdy, pokud si to pacient přeje.

Přípravky pro vnější použití

Chcete-li odstranit papillomas v malých oblastech, můžete použít sušení nebo kauterizace růst léky. Tyto léky by měly být používány s opatrností, zejména v oblasti pánve. Při nesprávném použití mohou léky nejen poškodit epitel, ale také nést hrozbu úplné nekrózy měkkých tkání. Vlastnosti sušení:

  • Super Cleaner je přípravek pro chemické odstranění bradavic. K dispozici ve formě tekutého roztoku, který musí být aplikován do středu bradavice, aby se zabránilo vniknutí tekutiny do zdravé tkáně. Přípravek Superclean se nepoužívá k odstranění papilomů u dětí mladších 12 let v přítomnosti krtků nebo kožních lézí v blízkosti léčebné oblasti.
  • Solkoderm - bezbarvý roztok obsahující koncentrované kyseliny. Používá se pro externí léčbu benigních porostů, genitálních bradavic, plantárních bradavic.
  • Kriofarma sprej je přípravek ze skupiny chladiv. Na rozdíl od Superpistotela nebo Solkoderm, nekapiluje růst, ale zamrzne bez poškození zdravé kůže.
  • Olej Verrukatsid - se používá pro spalování benigních útvarů na chodidlech chodidel. Na jemnou pokožku očních víček, sliznic a v blízkosti genitálií je přísně zakázáno používat žíravý roztok.

Kryoterapie (expozice za studena)

Jedná se o způsob poškození patologického nahromadění kůže kapalným dusíkem. Kryodestrukce papillomů se provádí kryoprobe, nebo ručně, když je oblast na ženském těle ošetřena vatovým tamponem. Postup je následující:

  1. Pomocí dlouhého aplikátoru lékař shromáždí potřebné množství tekutého dusíku.
  2. Na postiženou část těla se po několik vteřin přitlačí specialista namočený v kapalině.
  3. Vystavení chladu způsobuje okamžité zmrazení bradavic, které ničí jeho strukturu.
  4. Po několika hodinách se na těle objeví bublina plná bělavé kapaliny. Propíchnutí nebo roztržení tenkého epitelu pro odstranění tekutiny je kontraindikováno. Bublina se vyřeší za 1-1, 5 týdnů.

Plné uzdravení měkkých tkání trvá od jednoho do dvou týdnů, během kterých je ženě zakázáno vkládat kosmetiku na poškozené místo, mokrý nebo loupat zarostlou kůru. Cena za kryodestrukci v Moskvě je 2500-4500 rublů. Hlavní nevýhodou metody je nemožnost objektivního řízení hloubky pronikání dusíku, což zvyšuje riziko popálení a tvorby jizev. Kryodestrukce je kontraindikována v:

  • otevřené rány, škrábance, odřeniny nebo kožní alergie;
  • herpes;
  • zánět v oblasti nárazu;
  • epilepsie;
  • hypertenze.

Elektrokoagulace

Jedná se o chirurgický zákrok k odstranění papilárních výrůstků virového původu. Metoda zahrnuje použití elektrického proudu s proměnnou nebo konstantní frekvencí. Vyčnívající okraj papilomu je odstraněn pomocí elektrokoagulátorové smyčky, po které je jeho základna spálena elektrickým proudem a kapilární hrot je utěsněn. Trvání všech manipulací trvá 10-15 minut. Výsledná strup do jeho úplného odmítnutí je zpracován dezinfekčními roztoky.

Aby se zabránilo opětovnému výskytu HPV u žen, je postup doplněn imunoterapií. Díky malé velikosti pracovního nástroje pomáhá elektrokoagulace eliminovat i ty nejmenší formace bez ovlivnění zdravých tkání a poskytuje stopové hojení ran. V Moskvě začínají ceny za elektrokoagulaci 60 rublů za odstranění jedné bradavice. Relace může být odmítnuta, pokud:

  • existuje podezření na zhoubný nádor;
  • existují infekční nemoci;
  • pacient trpí duševními poruchami, diabetem, somatickými chorobami.

Laserový skalpel

Jedná se o zařízení sestávající ze stacionární části a kompaktního pohyblivého radiátoru spojeného s laserem. Princip odstraňování papilomů laserovým skalpelem je podobný chirurgickému zákroku, ale má několik výhod. Laser, na rozdíl od mechanického nástroje, umožňuje vizuálně sledovat celé pole expozice a neovlivňuje zdravou tkáň.

Lékař odstraní růst ve vrstvách, pohybuje laserovým knoflíkem tam a zpět, současně hoří a dezinfikuje. Ztráta krve během laserové excize je minimální a vzhledem k nevýznamné oblasti řezu je doba hojení zkrácena dvakrát až třikrát. Aby se zabránilo recidivě po operaci, je ženě předepsána antivirová léčiva. Náklady na takový postup v Moskvě je 2000-5000 rublů.

Chirurgická metoda

Léčba typu HPV 16 u žen odstraněním růstu pomocí lékařského skalpelu je postup, který se používá v případech, kdy je nutné vyříznout velké papily nebo nekvalitní růsty. Operace se provádí v lokální nebo celkové anestezii, v závislosti na oblasti lokalizace HPV. Lékaři s skalpelem uvolní růst a poté ránu očistí speciálními dezinfekčními roztoky.

Po operaci je pacientovi zakázáno navlhčit ránu, dlouhodobě zůstat na slunci, používat kosmetiku. Chirurgické odstranění neposkytuje 100% záruku, že se HPV neobjeví. Kromě toho je tento typ léčby plná vzhledu pooperačního krvácení, tvorby jizevních tkání, dlouhého období rehabilitace. Operace bude odmítnuta nositelům HIV, těhotným ženám, alergiím na anestetika nebo špatným poměrům srážení krve.

Moxibustion

Metoda se používá k odstranění jediného i vícenásobného HPV typu 16 u žen, které se nacházejí na nejcitlivějších místech (horní víčko, hrádza, obličej, blízko řitního otvoru). Malé porosty lze odstranit bez anestezie. Pro kožní léze ve velkém měřítku se používá lokální aplikace nebo anestézie injekcí. Lékař s pomocí laserového zařízení a směrového paprsku bezbolestně odstraňuje papilomy, zároveň dezinfikuje ránu a provádí postup srážení cév.

Po 5-7 dnech po zákroku, strup zmizí na jeho vlastní, na svém místě čisté kůže formy. Výhodou této techniky je minimalizace možnosti zjizvení tkáně. Kauterizace se nepoužívá v případě ran na těle, herpesu, běžných infekčních nemocí nebo během těhotenství. Náklady na odstranění papilomů v Moskvě se pohybují od 350 do 2000 rublů za bradavici.

Metoda rádiových vln

Tato technika, stejně jako excize laserovým skalpelem, je charakterizována vysoce přesnou expozicí, během které není ovlivněna zdravá tkáň, pacient nemá žádnou bolest a ztráta krve během operace je minimální. Skalpel skalní vlny je vybaven elektrodou (nejjemnější wolframové vlákno), která přeměňuje energii na vysokofrekvenční rádiové vlny. Zvyšují intracelulární teplotu, v důsledku čehož dochází k současné dezinfekci rány a utěsnění malých kapilár.

Lékař, vedoucí instalaci tam a zpět, dělá ultra přesné řezy a odstraňuje bradavici ve vrstvách s kořenem. Hlavním rozdílem mezi skalpelem rádiových vln je to, že ani ruce chirurga, ani samotný přístroj kontaktují pokožku ženy - to zabraňuje infekci zdravých tkání a vzniku zánětu po zákroku. V průměru se takové manipulace za odstranění papilomů v Moskvě pohybují od 500 do 35 000 rublů.

Prevence

HPV 16 a typ 18, i když jsou považovány za vysoce onkogenní kmeny, tyto papilomy se vyvíjejí na rakovinu pouze za přítomnosti souběžných okolností. Je nemožné zcela se zbavit infekce, ale pokud pozorujete preventivní opatření, můžete zabránit vzniku maligních růstů a infekcí obecně. Lékaři doporučují ženy:

  • očkovat;
  • vyhnout se promiskuitnímu sexu;
  • mít sex pouze v kondomu;
  • pravidelně navštěvovat gynekologa, provádět nátěry, krevní testy a projít screeningovými testy;
  • vyhnout se potratům;
  • zbavit se špatných návyků;
  • vést zdravý životní styl - jednat správně, být aktivní, včas léčit všechny nemoci;
  • používejte pouze osobní hygienu.

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví