Pravděpodobně neexistuje žádná osoba, která by během života nikdy nebyla vystavena zvýšenému tlaku. Hypertenze je krátkodobá - způsobená těžkým stresem nebo nadměrným cvičením. U mnoha lidí však hypertenze získává chronickou formu a během diagnostiky musí být stanoven stupeň arteriální hypertenze (AH) a musí být vyhodnocena možná zdravotní rizika.

Co je arteriální hypertenze

Tlak v tepnách plicního oběhu hraje důležitou roli pro lidský život. Pokud je stále zvýšená, je to hypertenze. V závislosti na stupni zvýšení systolického a diastolického tlaku se rozlišují 4 stupně arteriální hypertenze. V počátečních stadiích je onemocnění asymptomatické.

Důvody

První stupeň arteriální hypertenze se často vyvíjí v důsledku nesprávného životního stylu. Nedostatek spánku, nervové napětí a špatné návyky vyvolávají vazokonstrikci. Krev začne tlačit na tepny větší silou, což vede k hypertenzi. Mezi faktory vyvolávající vznik primární a sekundární hypertenze patří:

  • hypodynamie;
  • obezita;
  • dědičnou predispozici;
  • nedostatek vitamínu D;
  • citlivost na sodík;
  • hypokalemie;
  • zvýšený cholesterol;
  • přítomnost chronických onemocnění vnitřních orgánů.

Klasifikace

Nemoc je rozdělena podle příčin jejího vývoje a ukazatelů krevního tlaku. Z povahy průběhu onemocnění se rozlišují primární a sekundární AH. U pacientů s primární nebo esenciální arteriální hypertenzí tlak u pacientů stoupá, ale ve vnitřních orgánech nejsou žádné abnormality. Existuje několik typů: hyperadrenergní, hyporenin, normorenin, hyperrenin. Hlavním problémem při léčbě primární hypertenze je, že příčiny jejího výskytu nebyly dosud studovány.

Klasifikace hypertonické choroby sekundární formy je následující:

  • neurogenní;
  • hemodynamické;
  • endokrinní;
  • léčivé;
  • nefrogenní.

U neurogenního typu onemocnění dochází u pacientů k problémům v periferním a centrálním nervovém systému, způsobeným mozkovými nádory, poruchou oběhu nebo mrtvicí. Hemodynamická symptomatická hypertenze je doprovázena srdečním onemocněním a abnormalitami aorty. Endokrinní onemocnění může být způsobeno aktivní prací nadledvinek nebo štítné žlázy.

Nefrogenní hypertenze je považována za nejnebezpečnější, protože často doprovázené polycystickou, pyelonefritidou a dalšími patologiemi ledvin. Dávková forma se vyskytuje na pozadí nekontrolovaného příjmu léků, které ovlivňují cévní hustotu nebo endokrinní systém.

Stupeň hypertenze - tabulka

V současné době se při vyšetřování pacientů s podezřením na hypertenzi používá Korotkovova metoda. Tato metoda vyšetření pacientů byla oficiálně schválena Světovou zdravotnickou organizací (WHO) v roce 1935. Předtím, než je pacientovi diagnostikován jakýkoli stupeň hypertenze, je tlak na každé rameno měřen třikrát. Rozdíl 10-15 mm označuje patologii periferních cév. Stupeň hypertenze ve vztahu k ukazatelům krevního tlaku:

Krevní tlak (BP)

Systolický krevní tlak

Diastolický krevní tlak

Optimální

Normální

120-129

80-84

Horní hranice normálu

130-139

85-89

AG 1 stupeň

140-159

90-99

AG 2 stupně

160-179

100-109

AH 3 stupně

> 180

> 110

AH 4 stupně

> 200

> 130

Izolovaná systolická hypertenze

> 140

"Když jsem našel způsob, jak vyčistit nádoby s pomocí rostlin, vypadal jsem mladší - mozek začal pracovat, jako v 35, a tlak se rychle vrátil do normálu"

Čtěte více …

Riziková stratifikace hypertenze

V závislosti na zdravotním stavu a stupni hypertenze jsou všichni pacienti rozděleni do několika skupin. Stratifikace (hodnocení rizika) je ovlivněna nejen ukazatelem krevního tlaku, ale také věkem a životním stylem pacienta. Mezi hlavní rizikové faktory patří dyslipidemie, přítomnost časného vývoje kardiovaskulárních onemocnění v rodině, nadbytek C-reaktivního proteinu, abdominální obezita a kouření. Navíc vezměte v úvahu:

  • porucha tolerance glukózy;
  • vysoké hladiny fibrinogenu;
  • hypodynamie;
  • přítomnost diabetu;
  • poškození cílového orgánu;
  • endokrinní onemocnění;
  • výskyt známek zahuštění tepen;
  • ledviny, srdeční onemocnění;
  • oběhové poruchy.

U žen se šance na získání komplikací zvyšují po 65 letech, u mužů - dříve na 55 let. Riziko komplikací bude nízké, pokud je pacient vystaven více než jednomu nebo dvěma nepříznivým faktorům. Takoví pacienti mají téměř vždy hypertenzi 1 stupně. Při hodnocení stavu starších pacientů (nad 65 let) lékaři zřídkakdy indikují nízké riziko v anamnéze onemocnění, v této věkové skupině je možnost aterosklerózy 80%. Jsou okamžitě umístěny ve vysoce rizikové skupině.

Stupeň hypertenze 1

Onemocnění je často iatrogenní, tj. vzniká na pozadí léků obsahujících umělé hormony. Arteriální hypertenze 1 stupně může být primární a sekundární. Základní forma onemocnění je doprovázena pouze zvýšeným tlakem. Když je sekundární forma v anamnéze pacienta, existují i další patologie, které vyvolávají rozvoj hypertenze. Onemocnění se často vyskytuje během těhotenství a je asymptomatické u 90% pacientů.

Normalizace krevního tlaku pomáhá snižovat tělesnou hmotnost a zvyšuje fyzickou aktivitu. Pacient nemusí začínat těžké a vyčerpávající cvičení. Denní 30-minutové procházky na čerstvém vzduchu vám pomohou zotavit se z hypertenze 1. stupně. Hypertenzní pacienti by měli upravit dietu, vyjma z menu příliš slané a mastné pokrmy. V té době by mělo být omezeno používání kapalin. Léky na první typ hypertenze nejsou předepsány.

Riziko 1

Tato skupina zahrnuje pacienty mladší 55 let, trpící mírným zvýšením tlaku. Jiné rizikové faktory by neměly být přítomny. U normálních indikátorů tlaku se doporučuje ne-léková terapie. Je také vhodný pro labilní hypertenzi, kdy se příznaky onemocnění objevují periodicky. Mezi primární prevence komplikací patří normalizace indexu tělesné hmotnosti, korekce diet a eliminace svalové dystrofie.

Riziko 2

Do této skupiny spadají pacienti trpící vystavením 2-3 nepříznivým faktorům. První stupeň arteriální hypertenze s rizikem 2 je charakterizován výskytem prvních příznaků vysokého krevního tlaku. Pacienti si stěžují na migrénu, mouchy v očích a závratě. Zbavte se nemoci, kterou může pacient pouze s pomocí lékové terapie. Komplikace u pacientů s mírným rizikem se vyskytují v 15–20% případů.

Riziko 3

Mnoho pacientů naznačuje, že hypertenze typu 1 je mírná a sama o sobě zmizí. Ale bez léčby může mít každá osoba komplikace. U rizika 3 se u pacientů vyvine otok, letargie, angina pectoris, únava, protože patologie začnou trpět ledvinami. Mohou nastat hypertenze, charakterizované zvýšenou srdeční frekvencí a třesem ruky. Další komplikace se vyvíjejí s pravděpodobností 20-30%.

Riziko 4

V této skupině se kardiovaskulární komplikace vyskytují u více než 30% pacientů. Toto riziko je u pacienta diagnostikováno, pokud existují potenciální přitěžující faktory. Patří mezi ně chronické selhání ledvin, vrozené léze krevních cév mozku a dalších orgánů. Při riziku 4 onemocnění přechází do druhého nebo třetího stupně během 6-7 měsíců.

Stupeň hypertenze 2

Mírná forma onemocnění je doprovázena typickými příznaky vysokého krevního tlaku: nevolnost, únava, bolest hlavy. U hypertenze stupeň 2 zvyšuje pravděpodobnost hypertrofie levé komory. Svaly se začínají silněji stahovat, aby odolávaly proudění krve, což vede k růstu svalové tkáně a narušení srdce. Klinické projevy této formy hypertenze:

  • vaskulární insuficience;
  • zúžení arteriol;
  • pocit pulzace v chrámech;
  • znecitlivění končetin;
  • patologie fundusu.

Arteriální hypertenze stupně 2 může být diagnostikována pouze při překročení diastolického nebo systolického tlaku. V této formě onemocnění se dobře ukazuje monoterapie. Používá se tam, kde zvýšený tlak nevyvolává rizika pro život pacienta a neovlivňuje jeho schopnost pracovat. Je-li pacient během těchto záchvatů těžké pracovat, pokračujte v léčbě kombinovanými léky.

Riziko 2

Hypertenze je mírná. Pacient si stěžuje na migrénu a bolest v srdci. Při riziku 2 je pacient vystaven jednomu nebo dvěma nepříznivým faktorům, takže procento komplikací v této skupině je menší než 10. Citlivé osoby prožívají návaly horka. Léze cílového orgánu chybí. Léčba spočívá v užívání jednoho typu antihypertenziv a korekci diety.

Riziko 3

Arteriální hypertenze může být identifikována přítomností albuminových proteinů v moči. Nejen, že končetiny, ale také obličej bobtnat v pacientovi. Hypertenzní si stěžují na rozmazané vidění. Stěny krevních cév se zesílí. Riziko vzniku komplikací dosahuje 25%. Léčba spočívá v užívání léků, které normalizují krevní tlak a obnovují práci poškozených orgánů.

Riziko 4

S nepříznivým průběhem onemocnění se objevují příznaky poškození cílového orgánu. Pacienti trpí náhlým nárůstem tlaku o 59 jednotek nebo více. Přechod hypertenze do další fáze bez léčby bude trvat 2-3 měsíce. V případě přetrvávajícího narušení funkcí těla, hypertenzní pacienti s rizikem 4 přiřadí invaliditu ve 2 nebo 3 skupinách. Zdravotní stav se stále zhoršuje u 40% pacientů.

Stupeň 3 hypertenze

Systolický tlak v této fázi onemocnění je roven nebo vyšší než 180 mm Hg. A diastolický - 110 mm Hg a výše. Cévní tkáně ve třetím stupni arteriální hypertenze jsou velmi poškozeny. Pacienti často trpí hypertenzní krizí a anginou pectoris. Hodnoty tlaku se vždy zvyšují. Onemocnění je doprovázeno následujícími příznaky:

  • závratě a přetrvávající migrény;
  • vzhled mouchy před očima;
  • svalová slabost;
  • poškození cév sítnice;
  • rozmazané vidění;

Léčba vysokého krevního tlaku u hypertenze stupně 3 zahrnuje lékovou terapii, dietu a sport. Hypertenzní pacienti musí přestat kouřit a alkohol. Užívání jedné drogy nepomůže k léčbě vysokého krevního tlaku v této formě onemocnění. Lékaři předepisují diuretika, blokátory kalciových kanálů, inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE). Onemocnění je považováno za rezistentní, pokud není možné normalizovat stav pacienta při užívání 3-4 léků.

Riziko 3

Skupina zahrnuje pacienty, kteří mohou být postiženi. Stupeň 3 hypertenze s rizikem 3 je doprovázen rozsáhlým poškozením cílových orgánů. Trpí vysokotlakými ledvinami, srdcem, mozkem, sítnicí. Levá komora se rozšiřuje, což je doprovázeno růstem svalové vrstvy. Myokard začíná ztrácet své elastické vlastnosti. Pacient se vyvíjí hemodynamickou nestabilitu.

Riziko 4

Skupinu tvoří pacienti s maligní arteriální hypertenzí. Pacienti trpí periodickými přechodnými záchvaty, což vede k rozvoji závažných komplikací, včetně nástupu mrtvice. Úmrtnost v této skupině pacientů je vysoká. Při zvýšené závažnosti arteriální hypertenze dostávají pacienti 1 skupinu zdravotně postižených.

Stupeň hypertenze 4

Tato fáze hypertenze je považována za velmi závažnou. U 80% pacientů dochází k úmrtí během několika měsíců po propuštění onemocnění do této formy. Při hypertenzní krizi je důležité rychle poskytnout pacientovi první pomoc. Je nutné ji položit na rovný povrch, lehce nadzvednout hlavu. Pacientovi jsou podávány antihypertenzní pilulky, které dramaticky snižují krevní tlak.

Pro 4 stupně arteriální hypertenze charakterizované dvěma formami průtoku: primární a sekundární. Hlavním rozdílem tohoto typu onemocnění od ostatních je komplikace, které doprovázejí záchvaty. V době zvyšování tlaku u pacientů s porušením mozkové, koronární, renální cirkulace. Kardiovaskulární systém trpí neustálým přetížením, což vede k invaliditě pacienta.

Video

Kategorie:

Zdraví