- Co je korekce laserového vidění?
- Indikace
- Kontraindikace
- Výhody
- Nevýhody
- Je korekce laserového vidění nebezpečná?
- Zobrazení
- Příprava
- Jaká je operace?
- Období rehabilitace
- Důsledky
- Komplikace po korekci laserového vidění
- Cena
- Video
Díky pokročilým technologiím nabízí moderní oftalmologie bezpečné metody obnovy vize. Nová kvalita vnímání světa je pacientům prezentována korekcí laserového vidění, operací změny tvaru rohovky, po které jsou objekty přesně zobrazeny na sítnici oka. Tato chirurgická metoda se ukázala jako bezpečný a efektivní výsledek pro miliony lidí, kteří podstoupili zákrok.
Co je korekce laserového vidění?
Lidské oko je součástí komplexního mechanismu vidění. Vizuální signály přenášené nervy do mozku a zpracované tam by měly dát člověku jasný obraz. U řady onemocnění (krátkozrakost, hypermetropie, astigmatismus) se světlo nezaměřuje na sítnici a viditelný obraz vypadá rozmazaně. Cílem jakýchkoli metod korekce patologie je změnit refrakční působení oční bulvy tak, aby se vizuální obrazy staly jasnými.
Doručování těchto úkolů brýle a kontaktní čočky dávají korekci v době jejich použití, ne zbavit osobu od problému. Když se provádí korekce efektu laserového vidění na rohovce, jeden z optických médií lomí světelné signály. Laser přesně modeluje tvar rohovky tak, aby paprsky světla refrakce získaly schopnost být přesně fixovány na sítnici.
Indikace
Korekce laserových očí v mnoha zemích není považována za chirurgický zákrok, ale za kosmetický postup, který tyto závažné anomálie rychle a snadno eliminuje:
- krátkozrakost (zaměření obrazu před sítnicí) s vysokým stupněm až -15, 0D s tloušťkou rohovky 450 mikronů;
- dalekozrakost (zaměření paprsků za sítnicí) s úrovní až + 6, 0D;
- astigmatismus (ohnisko světelného signálu na několika místech) - stavy do ± 3, 0D, včetně myopiky do -6, 0D a hypermetropie do + 8, 0D.
Kontraindikace
Laserová korekce zraku s bezpečnostní technologií má několik omezení. To je:
- šedý zákal;
- dystrofie rohovky;
- glaukom;
- progresivní krátkozrakost;
- iridocyclitis;
- těžký diabetes;
- imunitní poruchy;
- těhotenství;
- období laktace;
- věku do 18 let a po 55 letech.
Výhody
Díky výhodám laserové korekce zrakových patologií jsou operace dostupné širokému okruhu lidí. Hlavní výhody:
- bezbolestnost;
- vliv na prakticky jakýkoli typ vizuální abnormality;
- bezpečnost;
- rychlost;
- ambulantní léčba;
- není nutná celková anestézie;
- předvídatelnost, stabilita výsledku;
- krátkou dobu rehabilitace.
Nevýhody
Pravděpodobnost negativních důsledků této metody je nejvýše 1%. Nicméně, stejně jako u operace, existuje riziko. Souvisí především s nekvalitním vybavením kliniky nebo s nízkou kvalifikací specialisty. Pak jsou možné komplikace ve formě edému, zánětu a nepohodlí (suché oko), kolísání zraku. K regeneraci dochází po několika měsících. Nežádoucí účinky jsou minimalizovány:
- řádně provedené předběžné posouzení;
- výběr kvalifikované instituce / specialisty.
Je korekce laserového vidění nebezpečná?
Jako lékařská manipulace, laserová oční chirurgie vyžaduje oftalmologické vyšetření, určování jeho nutnosti a indikace individuálně pro každého. Pokud jsou zjištěny kontraindikace, lékař nedoporučuje chirurgický zákrok, aby se zabránilo možnosti takových komplikací, jako jsou:
- ztmavnutí rohovky;
- opak očekávaného účinku;
- uvolnění rohovky;
- vysídlení žáků;
- zánět spojivek;
- křehkost oční bulvy.
Technologie zároveň minimalizuje negativní důsledky. Metoda umožňuje získat kvalitu a vysokou zrakovou ostrost. Celý provozní kurz je téměř bezkontaktní. Použití laseru eliminuje infekci během operace. Přesnost prognózy po úplném vyšetření a dodržování všech lékařských doporučení v období obnovy zaručuje bezpečnost metody.
Zobrazení
Použití určité možnosti závisí na osobních charakteristikách pacienta zjištěných diagnózou. Nejběžnější jsou 3 typy laserové korekce zrakových patologií:
- FRK, fotorefrakční keratektomie. Pro změnu zakřivení vnějšího povrchu rohovky se použije excimerový laser, kde se povrchová epiteliální vrstva rohovky odstraní odpařením.
- IFL, metoda fakických nitroočních čoček. Čočky jsou implantovány do očí, aniž by byly odstraněny jejich vlastní čočky.
- Lasik, laserové keratomily. Microkeratome - laser - tvoří ventil z povrchové vrstvy rohovky. Po odstranění abnormálních oblastí rohovky se ventil vrátí do své polohy.
Lasik
Operace LASIK (LASIK) je běžným typem laserové korekce. Operace mohou být opraveny pro takové porušení: dalekozrakost na + 4.00D, krátkozrakost na –15.00D, astigmatismus na ± 3.00D. Manipulace se provádí excimerovým laserem, který kombinuje mechanické a laserové působení. Klapka rohovky je odstraněna mikrokeratomem a aktualizovaný profil rohovky je tvořen laserem. Rozlišovací způsob rychlého (několikadenního) zotavení zraku.
PRK
Pomocí fotorefrakční keratektomie bylo poprvé možné dosáhnout stabilních výsledků při použití laseru v oftalmologii. Tato technologie také zahrnuje tvorbu rohovkové chlopně, ale díky mechanickému způsobu odstraňování povrchové vrstvy rohovky se délka pooperačního období prodlužuje na jeden měsíc a pacient může pociťovat nepohodlí:
- slzy;
- řezné bolesti;
- fotofobie
IFL
Indikace pro tuto korekční formu je vysoká (od 8 dioptrií) krátkozrakost, hyperopie od 6 dioptrií a astigmatismus k 6 dioptriím. Implantát je umístěn uvnitř oka, zatímco je čočka zachována - fakická čočka. Čočky jsou připojeny k duhovce buď před nebo za ní, a jsou rozděleny do přední komory a zadní komory. Na rozdíl od jiných metod laserové chirurgie se implantace neprovádí na obě oči ve stejný den, ale v intervalech od jednoho do dvou týdnů.
Příprava
Chirurgickému zákroku musí předcházet konzultace a vyšetření optometristou a oftalmologem a následná diagnóza. Je nutné měřit oční indikátory, provádět RW a hepatitidy. Moderní centrum pro korekci laserového vidění by mělo mít jak specialisty, tak vybavení pro diagnostiku. Před operací musíte odmítnout:
- z kontaktních čoček (po dobu dvou týdnů);
- z alkoholických nápojů (po dobu dvou dnů);
- používání kosmetiky (den před operací).
Jaká je operace?
Pacient je umístěn vodorovně na gauči. Celý zákrok se provádí v lokální anestezii s anestetickými kapkami a trvá 20-30 minut, kde přímá laserová expozice trvá méně než jednu minutu. Fáze:
- Nejprve je třeba pomocí vakuového prstence upevnit oko. Po ošetření oka pomocí speciálních roztoků, když spojení rohovkového epitelu s Bowmanovou membránou zeslábne, může být provedena samotná operace.
- Řezný nástroj, keratom nebo femtosekundový laser, tvoří klapku povrchu rohovky připojenou jednou stranou k rohovce. Je odstraněna na stranu, jako by listovala stránkou knihy.
- Laserový paprsek působí na rohovku, odpařuje hluboké vrstvy a mění svůj tvar podle měřených parametrů pacienta.
- Klapka se vrací do své původní polohy, upevňuje se bez švů kvůli kolagenu samotného orgánu a pevně drží, hojí se bez jizev.
Období rehabilitace
Možná, že operovaný, aby nedošlo k poškození rohovky, bude nutné nosit okludery - speciální obrazovky chránící před mechanickým tlakem na oči. Pro rychlé a správné zotavení po operaci je nutné dodržovat doporučení lékařů:
- první dny k použití předepsaných očních kapek;
- nedotýkejte se operovaného oka po dobu jednoho měsíce a neotírejte jej po dobu 3 měsíců;
- tři dny si neumývejte obličej a hlavu;
- vyhnout se působení ultrafialového záření (vyloučit návštěvy solária, pláže);
- použití kosmetiky může být přísně po povolení lékaře;
- jmenováním lékaře (je-li to nutné), aby podstoupil léčbu antibiotiky, která v tomto okamžiku zcela vylučuje užívání alkoholu.
Důsledky
Jako součást procesu obnovy jsou běžné účinky, které významně neovlivňují vidění. Tyto nežádoucí účinky jsou pozorovány od 6 měsíců do jednoho roku, ale v některých případech mohou zůstat trvale, což vyvolává určité nepohodlí, například:
- snížené noční vidění;
- pocit cizího předmětu;
- slzení;
- "Suché oko";
- rozmazaný nebo dvojitý obraz;
- zvýšená fotosenzitivita.
Změny v hormonálním pozadí během těhotenství mají vliv na hojení tkání, proto se nedoporučuje plánovat těhotenství po zákroku po dobu nejméně šesti měsíců. Komplikace pravděpodobně nastanou, pokud je operace obnovy vidění odchýlena od dobře promyšleného plánu a tyto problémy se časem nebo s pomocí další léčby zmenšují.
Komplikace po korekci laserového vidění
Řada komplikací vyvolává zrakové postižení, které eliminuje potřebu druhé operace. Existují:
- špatný patchwork (ragged, small);
- následné přemístění klapky pacientem nebo nerovnoměrný styl během operace;
- nedo a hypercorrection;
- keratitis;
- zarůstání epitelu pod chlopní.
Po operaci je také možná ztráta zraku z následujících důvodů:
- progresi krátkozrakosti v případě mladého věku, kdy oko pacienta roste a upravená krátkozrakost je schopna se částečně vrátit;
- neúplná korekce množství zbytkových 0, 5-0, 75 dioptrií;
- mírně zatažený zákal.
Rizikem pozdních komplikací je vysídlení žáků, jejichž odstranění vyžaduje komplikovanou intervenci bez pozitivní záruky výsledků. Za možné důsledky jsou považovány nové nemoci oka - problémy s binokulárním viděním, křehkost očních bulv, poruchy sítnice. To vše vyžaduje trvání vážného léčení. Je třeba si uvědomit, že laserová korekce je nevratný postup, po kterém není možné vrátit vidění do původního stavu.
Astigmatismus
Ve vzácných situacích po laserové korekci jsou šance na astigmatismus. Pokud chlopní rohovky nebyla chirurgem přesně vyříznuta, nebo v ideálním případě přesně nezapadala na místo, může se astigmatismus po operaci zřídka vyvinout po operaci, objeví se rozmazaný obraz. Takový indukovaný astigmatismus je korigován (korigován) dalšími laserovými manipulacemi a s nevýznamnými hodnotami může astigmatismus dokonce zlepšit vidění.
Cena
Operace chirurgické korekce laserem provádějí specializovaná oftalmologická oddělení nebo samostatná centra. Před výběrem byste se měli seznámit nejen s náklady na služby, ale také s recenzemi o klinice. Kolik je korekce laserového vidění - záleží na regionu a složitosti každého případu. Průměrné ceny pro město Moskva upřesněte v tabulce:
Zobrazit |
Náklady, rublů |
PRK |
27 000 |
LASIK |
27000-63000 |
IFL |
80000-106000 |