Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Když paroxyzmální poruchy srdečního rytmu, lékaři předepsat Cordarone lék pacientům. Je to inhibitor repolarizace, který příznivě ovlivňuje srdeční rytmus a eliminuje patologické účinky kardiovaskulárního systému. Studium instrukcí pro užívání léku pomůže eliminovat problémy srdce. Pamatujte, že léky předepisuje lékař.

Návod k použití Cordaron

Droga Kordaron se týká antiarytmiky. To znamená, že eliminuje narušení srdečního rytmu v důsledku účinné látky v kompozici. Je to amiodaron. Složka má řadu vlastností: adrenergní blokování, hypotenzní, antianginální a koronarodilatační. To vám umožní užívat lék při mnoha onemocněních kardiovaskulárního systému.

Složení a uvolňovací forma

Lék je dostupný ve formě tablet a roztoku. Tablety mají kulatý tvar, linku pro lámání na jedné straně a oboustrannou zkosení. Barva - bílá nebo bílá se smetanovým odstínem. Nad zlomovou linií je pod čarou rytina ve tvaru srdce pod číslem 200. Z okrajů tabletu je zkosení ve směru linie poruchy. Roztok je čirá kapalina se žlutavým nádechem, je k dispozici v ampulích.

Složení

Hmotnost, mg

Prášky

Amiodaron hydrochlorid

200

monohydrát laktózy

kukuřičný škrob

stearát hořečnatý

Povidon K90F

koloidní bezvodý oxid křemičitý

Řešení

Amiodaron hydrochlorid

150

Benzylalkohol

60

Polysorbát 80

300

Voda pro injekce

3

Farmakodynamika a farmakokinetika

Lék kombinuje antiarytmické, antianginální, koronární expanzi, beta a alfa adrenoblokiruyuschee akci. Zvyšuje trvání 3. fáze akčního potenciálu kardiomyocytů a snižuje automatismus sinusového uzlu, což vede ke snížení frekvence srdečních kontrakcí. Lék nemá negativní ionotropní účinek, snižuje spotřebu kyslíku myokardem, zvyšuje koronární průtok krve myokardiocytů.

Akce se začíná vyvíjet týden po zahájení podávání a přetrvává po dobu 10-30 dnů po skončení, amiodaron se stanoví v krvi dalších 9 měsíců. Látka má 50% biologickou dostupnost, dosahuje maximální koncentrace za 3-7 hodin, váže se na albumin a beta proteiny o 95%. Lék se hromadí v tukové tkáni, slezině, játrech, plicích, rohovce. Metabolismus amiodaronu se vyskytuje v játrech, vylučuje se během několika dnů střevem.

Indikace pro použití

Cordarone je předepsán k prevenci nečekané smrti při arytmii, opakování následujících stavů, které jsou nebezpečné pro zdraví a život:

  1. Život ohrožující komorové arytmie, včetně komorové fibrilace a komorové tachykardie.
  2. Supraventrikulární paroxysmální tachykardie:
    • záchvaty přetrvávající supraventrikulární paroxysmální tachykardie u pacientů s organickým onemocněním srdce;
    • recidivující perzistující supraventrikulární paroxyzmální tachykardie u pacientů, kteří nemají organickou srdeční chorobu, za předpokladu, že antiarytmické léky jiných tříd nejsou účinné;
    • recidivující perzistující supraventrikulární paroxyzmální tachykardie u pacientů s Wolff-Parkinsonovou nemocí.
  3. Atriální flutter a fibrilace síní.

Jak se přípravek Cordarone užívá

Při užívání přípravku Cordaron se vyžaduje přísné dodržování režimu předepsaného lékařem. Tablety je třeba užívat perorálně před jídlem, opláchnout je velkým množstvím vody. Recepce může být provedena v podmínkách nemocnice nebo ambulantně. Léčivo má významný poločas, takže intervaly mezi dávkami by měly být významné (jeden až dva dny).

Cordarone tablety

V nemocnici je počáteční dávka rozdělena do několika dávek a je 600-800 mg / den (až do maxima 1200 mg) před akumulací celkové dávky 10 g (častěji proces trvá 6-8 dní). Při ambulantním přijímání je počáteční dávka 600-800 mg / den (v několika dávkách), dokud se neuloží dávka 10 g (proces trvá 10-14 dní). Udržovací dávka - 100-400 mg.

Roztok Cordaronu

Intravenózní podání se používá, pokud je vyžadován rychlý antiarytmický účinek. Míchání s jinými léky je zakázáno. Můžete ho použít s 5% roztokem glukózy. Kapková injekce probíhá přes centrální žilní katétr. Dávkovací dávka je 5 mg na kg ve 250 ml 5% roztoku glukózy. Proces zavádění trvá 20-120 minut. Udržovací dávka - 10-20 mg na kg / den (600-800 mg, maximálně 1200 mg / den) ve 250 mg 5% roztoku glukózy. Pro kardioreanimaci lze použít intravenózní injekci - 300 mg po naředění.

Zvláštní pokyny

Během užívání léku by se měl striktně řídit pokyny a pravidly. Některá doporučení jsou:

  • během léčby je třeba se vyvarovat přímého slunečního záření, je možná fotosenzibilizace;
  • Před zahájením léčby je studován elektrokardiogram (EKG), přičemž hladina draslíku v krvi je určena k nápravě možné hypokalémie;
  • každé tři měsíce během parenterální terapie se provádí EKG, kontroluje se pulz, aktivita enzymu a další ukazatele funkce jater;
  • dlouhodobá léčba vede ke zvýšení frekvence komorové defibrilace nebo ke zvýšení prahu kardiostimulátoru / implantovaného defibrilátoru - to může snížit účinnost zařízení;
  • Každých šest měsíců je vyžadováno rentgenové vyšetření plic;
  • plicní toxicita během léčby může být indikována dušností, suchým kašlem, únavou, horečkou, úbytkem hmotnosti;
  • amiodaron může způsobit neuropatii, problémy s nervovými zakončeními, snížit zrakovou ostrost (před zahájením léčby navštivte oftalmologa), zvýšit hemodynamické riziko lokální nebo celkové anestezie, urychlit ukládání solí;
  • Jód je součástí této studie, takže může zkreslit výsledky studie štítné žlázy a narušit absorpci radioaktivního jodu během kyslíkové terapie.

Jak dlouho si můžete vzít Kordaron

Průběh saturace lékem je sedm dní. poté je pacient převeden do udržovací léčby, která trvá dlouho - až několik let. Trvání léčby je určeno ošetřujícím lékařem, kontroluje také jeho výkon a rozhoduje, zda ukončit nebo pokračovat v léčbě. Při dlouhodobé léčbě vyžaduje neustálé sledování vitálních funkcí.

Během těhotenství

Podle výzkumu je nemožné určit, zda se embryonální malformace vyskytnou, pokud žena užívá amiodaron v prvním trimestru těhotenství. Vzhledem k tomu, že fetální štítná žláza začíná vázat jód pouze od 14. týdne, neočekává se, že by ho léčivo negativně ovlivnilo. Přebytek jódu po této době vede k hypotyreóze a struma. Proto je použití přípravku Cordarone během těhotenství a kojení zakázáno (vylučuje se do mateřského mléka).

Interakce s léky

Některé kombinace Cordaronu s léky jsou nebezpečné v důsledku vývoje negativních symptomů. Příklady kombinací:

  • antiarytmika, neuroleptika, tricyklická antidepresiva, antimalarika, makrolidová antibiotika mohou vést k ventrikulární tachykardii;
  • kombinace s fluorochinolony, léky pro zpomalení srdečního rytmu, beta-blokátory jsou zakázány;
  • léky pro celkovou anestézii mohou způsobit bradykardii, pokles tlaku a srdeční výdej;
  • amiodaron zvyšuje expozici srdečních glykosidů, digitalisových léků, vyžaduje snížení dávky digoxinu;
  • zvyšuje riziko svalové toxicity u statinů, bradykardie u lidokainu, nefrotoxicity u přípravku Tacrolimus, psychomotorických účinků přípravku Midazolam;
  • snižuje účinnost klopidogrelu;
  • Kombinace s grapefruitovou šťávou, Zimetidinem, inhibitory HIV proteázy, Rifampicinem a přípravky Hypericum perforatum jsou zakázány.

Kompatibilita s alkoholem

Lékaři nedovolují, aby byl přípravek Cordaron kombinován s alkoholem a alkohol a nápoje na něm založené jsou zakázány během celé terapie a několik měsíců po ukončení léčby. To je způsobeno zvýšeným stresem jater a možným projevem známek intoxikace, vedlejších účinků a hepatotoxicity. Léky na bázi alkoholu jsou zakázány.

Vedlejší účinky

Podle hodnocení pacientů jsou vedlejší účinky přípravku Cordaron časté. Mezi nejčastější reakce patří:

  • bradykardie, blokáda, alveolitida tepen, apnoe, porucha paměti, parestézie;
  • vaskulitida, ventrikulární tachykardie, intrakraniální krvácení, deprese;
  • nevolnost, zvracení, ztráta chuti k jídlu, snížení krevního tlaku;
  • žloutenka, selhání jater, pseudoalkoholická cirhóza, hepatitida;
  • plicní toxicita, pneumonitida, fibróza, pohrudnice, bronchiolitida;
  • dušnost, suchý kašel, celková slabost, únava;
  • ztráta tělesné hmotnosti, horečka;
  • bronchospasmus, plicní krvácení, poruchy zraku;
  • optická neuritida, hypotyreóza, hypertyreóza, ospalost, zimnice;
  • fotosenzibilizace, pigmentace kůže, erytém, kožní vyrážka, kopřivka;
  • dermatitida, alopecie, třes, poruchy spánku, myopatie, halucinace;
  • cerebelární ataxie, hypertenze, závratě, hormonální poruchy;
  • impotence, anémie, trombocytopenie, angioedému, granulomu kostní dřeně.

Předávkování

Ústní požití nadměrných dávek léčiva může vést k bradykardii, zástavě srdce, tachykardii a poškození jater. Léčba předepsaná výplach žaludku, použití aktivního uhlí. Při bradykardii jsou předepisovány beta-adrenergní stimulanty nebo je instalován kardiostimulátor, v případě tachykardie se intravenózně injikují soli hořčíku nebo se provádí srdeční stimulace. Hemodialýza není účinná, neexistuje žádné specifické antidotum.

Kontraindikace

Přípravek Cordarone je předepisován s opatrností při dekompenzovaném nebo chronickém srdečním selhání, onemocnění jater, bronchiálním astmatu, respiračním selhání, stáří. Kontraindikace jsou:

  • sinusová bradykardie, synotriální blokáda (nebo atrioventrikulární typ);
  • hypomagnezémie, hypokalémie, intersticiální plicní onemocnění, hypotenze;
  • hypotyreóza, hypertyreóza, věk do 18 let;
  • problémy s tlakem;
  • těhotenství, laktace, nesnášenlivost na laktózu nebo jiné složky;
  • přecitlivělost na jód.

Podmínky prodeje a skladování

Lék lze koupit pouze na lékařský předpis. Prostředky jsou skladovány při teplotě ne vyšší než 30 stupňů během tří let.

Analogy

Všechny známé analogy Cordaronu mají stejné složení a účinnou látku, což vede k projevu stejného účinku. Existují také náhrady drog, ale je jich málo. Analogy léčiva:

  • Amiodaron je stejná účinná látka;
  • Amiokordin - zahrnuje amiodaron hydrochlorid;
  • Aritmil, Astemizol - tablety se stejným složením;
  • Cardiodarone - injekce;
  • Rotaritmil je úplný analog léku.

Cordarone Cena

Koupit Cordaron nabízí mnoho lékáren, včetně online lékáren. Náklady jsou ovlivněny cenovou politikou farmaceutické sítě, formou uvolňování léků. V Moskvě budou přibližné ceny léků:

Ceny v rublech

Minimum

Průměr

Maximální
Roztok 6 ampulí 150 mg / 3 ml

330

350

370

Roztok 6 ampulí 50 mg / 3 ml

344

350

360

Tablety 200 mg 30 ks.

305

315

330

Recenze

Anna, 49 let

V posledním roce trpím poruchou srdečního rytmu - bije příliš často, pak pomalu. Lékaři doporučili užívat tablety Cordarone. Líbí se mi, že lék působí rychle - po týdnu užívání jsem přešel na udržovací dávku a od té doby jsem na problém zapomněl. Srdce funguje správně, jsem s výsledkem spokojen.

Vladislav, 57 let

Mám koronární insuficienci, na pozadí se vyvinula arytmie. První útok mě vyděsil, šel jsem do nemocnice. Dostal jsem pár výstřelů a nařídili mi, abych Kordaron dal do ampulí. Po ukončení léčby přestává arytmie rušit. Lékař varoval, že pokud se objeví, bude muset najít vážnější léčbu.

Marina, 30 let

Moje matka byla diagnostikována s atriálním paroxysmem a předepsanými prášky Cordarone. Bohužel, lékaři nepředvídali, že matka má problém se štítnou žlázou, a ona dostala předávkování jódem. Musel jsem podstoupit léčbu, abych obnovil funkce a hledal bezpečnější lék u zkušeného lékaře, ale se stejným antiarytmickým efektem.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví