Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Hypertenze se vyznačuje přetrvávajícím zvýšením krevního tlaku (BP). S progresí onemocnění se zhoršuje vidění, postihuje mozek, ledviny a další důležité orgány lidského těla. Hypertenzní onemocnění, u kterého je srdeční sval primárně postižen, je jednou z forem hypertenze.

Obecné informace o hypertenzním onemocnění s primárním poškozením srdce

Jedná se o nejzávažnější komplikaci hypertenze, při které se síla srdce snižuje, takže krev prochází pomaleji komorami. Výsledkem je, že tělo není dostatečně nasyceno živinami a kyslíkem. Hypertenzní srdeční onemocnění s primární lézí srdce má několik stadií vývoje:

  1. V první fázi dochází k hypertrofii levé komory v důsledku zvýšení zátěže srdečního svalu.
  2. Druhá fáze je charakterizována rozvojem diastolické dysfunkce (zhoršená schopnost myokardu plně se uvolnit, aby se naplnila krev).
  3. Ve třetí fázi dochází k systolické dysfunkci levé komory (porušení její kontraktility).
  4. Čtvrtá etapa pokračuje s vysokou pravděpodobností komplikací.

Příčiny nemoci

Hypertenze s primárním poškozením srdce (ICD kód: I11) se vyvíjí hlavně na pozadí psycho-emocionálního stavu pacienta, protože stres často působí jako spoušť (spoušť) pro nástup patologického procesu v tepnách. Často je vývoj onemocnění spojen s aterosklerotickými změnami v cévách v důsledku vysoké hladiny špatného cholesterolu v krvi. Vytváří se na stěnách tepen a vytváří plaky, které narušují normální průtok krve.

Přesné příčiny vzniku nemoci nejsou stanoveny lékaři. Má se za to, že hypertenzní onemocnění je způsobeno kombinací několika faktorů, včetně:

  • Obezita. Nadměrná akumulace tukové tkáně v těle urychluje rozvoj kardiovaskulárních onemocnění, zhoršuje účinnost antihypertenziv (snižování krevního tlaku).
  • Srdeční selhání. Patologie je charakterizována nemožností úplného zásobení těla v důsledku selhání čerpací funkce srdce. Snížený průtok krve způsobuje vysoký krevní tlak.
  • Špatné návyky. Pravidelné kouření, užívání velkých dávek alkoholu nebo léků způsobuje ostré zúžení lumenu cév cholesterolovými plaky, což přispívá k rozvoji hypertenzního onemocnění a dalších kardiovaskulárních onemocnění.

Příznaky

U asi 35% pacientů nedává hypertenzní srdce vůbec žádné příznaky. Pacienti po dlouhou dobu mohou i nadále vést normální život, dokud nejsou v určitém okamžiku konfrontováni s akutní bolestí srdce, která je doprovázena třetí fází onemocnění. V ostatních případech se onemocnění projevuje následujícími příznaky:

  • dušnost;
  • migrénu;
  • hyperemie obličeje;
  • zimnice;
  • zvýšená tepová frekvence;
  • úzkost nebo strach způsobený zvýšeným tlakem na hrudi;
  • závratě;
  • bolest v srdci a / nebo hrudní kosti;
  • nepravidelný krevní tlak.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že v počátečním stadiu onemocnění jsou doporučeny jakékoli změny v srdci, je pacientovi diagnostikována arteriální hypertenze. Lékaři hovoří o hypertenzním srdci během vývoje onemocnění, kdy je během vyšetření jasně vidět arytmie nebo hypertrofie levé komory. Pro detekci hypertenzního onemocnění srdce jsou prováděny následující diagnostické metody:

  • Fyzikální vyšetření. Lékař provádí perkuse, palpaci a auskultaci. Při palpatorném výzkumu je definován patologický srdečný tlak. Během perkuse lékař upozorňuje na expanzi relativních a absolutních hranic srdce, což naznačuje jeho hypertrofii. Když auskultace odhalila různé patologické zvuky v těle.
  • Elektrokardiogram srdce. Pomocí EKG lékař vyhodnotí kontraktilní funkci myokardu, jeho vedení a správnost rytmu. Osa odchylky na pásku je diagnostikována ventrikulární hypertrofií.
  • Echokardiografické studium myokardu. Zjistí se přetížení srdečního svalu, expanze dutin a stav chlopní.
  • Ultrazvuk karotických tepen a cervikálních cévních plexusů. Vyhodnocuje se komplex intima-media (CIM) (heterogenita, drsnost arteriálního povrchu, diferenciace vrstev).

Léčba

Terapeutické techniky jsou zaměřeny na korekci stravy a životního stylu (odstranění špatných návyků, fyzické nečinnosti, stresu), normalizace krevního tlaku. Navíc předepsané léky používané k léčbě srdečního selhání. Neexistují žádné univerzální terapeutické režimy. Léčba je volena individuálně, s ohledem na věk pacienta, hodnoty jeho krevního tlaku, poruchy kardiovaskulárního systému.

Dieta pro hypertenzi srdečního svalu zahrnuje omezení soli (až 5 g / den). Je zakázáno jíst mastné, kořeněné, smažené pokrmy, nakládané výrobky, pečivo. Ve stravě v dostatečném množství musí být přítomna zelenina, obilný chléb, nízkotučné odrůdy ryb, maso, drůbež. Každé konkrétní menu musí být koordinováno se svým lékařem.

Pokud jde o léčbu léky, v počáteční fázi monoterapie je předepsána inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu. S dalším rozvojem hypertenze s primárním poškozením srdečního svalu je prováděna kombinovaná terapie, včetně následujících skupin léčiv:

  • Diuretika. Snižte množství cirkulující tekutiny v těle, což vede ke snížení krevního tlaku (furosemid, hypothiazid, amilorid).
  • ACE inhibitory. Blokují enzym, který tvoří aktivní angiotensin, což způsobuje trvalé zvýšení krevního tlaku (Metiopril, Ramipril, Enam).
  • Sartani. Účinné látky léčiv blokují receptory, které přispívají k transformaci angiotensinogenu inaktivního na angiotensin (Losartan, Valsartan, Eprosartan).
  • Antagonisté vápníku. Snižte příjem vápníku, ovlivňují jeho intracelulární pohyb, snižují krevní tlak (Verapamil, Diltiazem, Amlodipin).
  • Beta blokátory. Vazují beta-adrenoreceptory, zabraňují působení katecholaminových intermediárních hormonů (acebutolol, pindolol, bisoprolol).

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví