Toto endokrinní onemocnění představuje 1/3 všech abnormalit štítné žlázy. Výskyt onemocnění často vyvolává nadměrné nasycení organismu jódem. Takový zánět štítné žlázy postihuje téměř 20krát méně mužů než žen. Typický věk pacientů je 40-50 let, ale mladí lidé a dokonce i děti s nimi onemocní.
Autoimunitní tyreoiditida - popis onemocnění
Tato choroba má po japonském objeviteli této choroby další společný název - Hashimotovu chorobu. Co je tedy autoimunitní tyreoiditida (zkráceně AIT)? Chronické zánětlivé onemocnění štítné žlázy, jejíž vývoj je zničen, a atrofie žláz (méně často roste, tvoří difuzní strumu). Postupně se hormony produkují stále méně, dochází k orgánové dysfunkci.
Co je autoimunitní tyreoiditida? Jedná se o autoimunitní onemocnění štítné žlázy, protože je vyvoláno samotným tělem. Imunitní systém je přírodou naprogramován tak, aby zničil vnější agresory (bakterie, viry, parazity, houby) a vnitřní nepřátele (maligní buňky). Vážné porušení však může vést k dezorientaci tohoto systému, který začíná ničit vlastní zdravou tkáň. Tak se vyvíjí autoimunitní tyreoiditida Hashimoto.
Štítná žláza zdravého člověka, absorbující jod z vnějšku, normálně syntetizuje pomocí tyroperoxidázy nejdůležitější hormony pro tělo: tyroxin, trijodthyronin. V případě selhání imunitní systém produkuje protilátky, které tento enzym a endokrinní buňky zničí. V důsledku toho je pozorován vývoj zánětlivého procesu: žláza nabobtnává, živé buňky odumírají, jejich místo zaujímá hrubá pojivová tkáň, neschopná plnit funkci syntézy hormonů.
Co je autoimunitní tyreoiditida z hlediska typové klasifikace? Rozlišují se tyto typy nemocí:
- Chronická tyreoiditida autoimunitního původu, ve které se vyvíjí primární hypotyreóza (nedostatek hormonů štítné žlázy).
- Poporodní tyreoiditida, která se stává důsledkem nadměrně zvýšené aktivity imunitního systému po depresi během těhotenství.
- Tichá (tichá) tyreoiditida štítné žlázy, podobná postpartum, ale není způsobena těhotenstvím.
- Varianta onemocnění vyvolaná cytokiny, která se vyvíjí při dlouhodobé léčbě interferony.
Vývoj všech typů autoimunitní tyreoiditidy prochází 4 fázemi:
- euthyroidismus - se zachováním funkce žlázy;
- subklinická fáze - s částečným narušením syntézy hormonů;
- thyrotoxikóza - charakteristickým znakem je vysoká hladina hormonu T4;
- hypothyroidní fáze - když se s dalším poškozením žlázy počet jejích buněk sníží pod kritickou prahovou hodnotu.
Podle povahy toku se rozlišují 3 hlavní formy autoimunitní tyreoiditidy. To je:
- Latentní (skrytý), ve kterém mohou být známky thyrotoxikózy nebo hypotyreózy, ale funkce štítné žlázy není narušena.
- Hypertrofie - když je žláza zvětšena (difuzní forma) nebo v ní vznikají uzliny (nodulární forma).
- Atrofický, nejzávažnější typ nemoci, ve které se často snižuje objem žlázy.
Důvody
Toto onemocnění se ne vždy vyskytuje, i když existuje genetická predispozice. Chronická autoimunitní tyreoiditida se může vyskytnout pouze za přítomnosti provokujících faktorů. To je:
- chřipka, ARVI, sinusitida, bolest v krku, zubní kaz;
- přebytek jodu v pitné vodě, potraviny;
- předávkování přípravků obsahujících jod;
- zvýšené radiační pozadí;
- dlouhodobé vystavení slunci;
- těžké napětí.
Příznaky
Zpočátku vůbec nejsou. Po dlouhou dobu nejsou v euthyroidní a subklinické fázi žádné známky autoimunitní tyreoiditidy. Pouze občas pacienti pociťují kauzální slabost, bolesti kloubů, hrudku v krku. Výraznější symptomy autoimunitní tyreoiditidy se vyskytují při degradaci žlázy. Ve většině případů pacienti ztrácejí nadváhu. Se zvýšenými hladinami hormonů štítné žlázy jsou:
- bušení srdce;
- návaly krve;
- nadměrné pocení;
- třesoucí se ruce, nohy;
- nespavost
Diagnostika a léčba autoimunitní tyreoiditidy
Zjištěná choroba při provádění komplexních laboratorních testů a instrumentálních studií. Endokrinolog předepisuje:
- krevní testy: obecné a hormony štítné žlázy;
- imunogram;
- Ultrazvuk štítné žlázy;
- Histologická analýza buněk biopsie žláz.
Spolehlivá diagnóza onemocnění může být provedena pouze v případě, že existují tři diagnostická kritéria:
- nadhodnocené hladiny protilátek proti buňkám štítné žlázy;
- hypoechoicity žlázy;
- příznaky hypotyreózy.
Je léčena autoimunitní tyreoiditida? Nemoc ve fázi euthyroidismu nepotřebuje terapii. Léčbu patologie v jiných fázích úpravou obsahu hormonů štítné žlázy na optimální úroveň blízkou normálu. Ve fázi hypotyreózy jsou pacienti léčeni předepisováním L-tyroxinu, Jodtiroxu, a to i během těhotenství. Ve stadiu tyreotoxikózy se užívá:
- Voltaren, indomethacin - pro omezení tvorby protilátek;
- Dexamethason, Prednisolon - během krizí;
- Anaprilin, binelol - z tachykardie;
- Valemidin, Afobazol, Phenibut - s neurózou.
Změny ve štítné žláze mohou narušit proporce krku, obličeje. Odstranění kosmetických defektů úpravou obrazu osoby pomáhá biorevitalizaci metodou injekcí kyseliny hyaluronové. Nicméně, jestliže tam jsou uzly v riziku rozvoje rakoviny nebo železa, to mačká krk, dělat dýchání těžký, a operace je vyžadována.
Jak léčit autoimunitní tyreoiditidy lidových prostředků
Jak léčit autoimunitní tyreoiditidu doma? Vyzkoušené recepty:
- Nalijte 50 g drcených bílých kořenů potentily do termosky 400 ml vařící vody, nechte noc, filtrujte ráno. Pijte před jídlem po celý den ve 4 rozdělených dávkách po dobu 1 měsíce. Kontraindikace: hypotenze, arytmie.
- Nakrájejte nezralé ořechy s mlýnkem na maso, přidejte med (1: 1). Jíst 1 lžička. třikrát denně po dobu 2 týdnů. Po měsíční přestávce opakujte kurz 3-4 krát.
- Nalijte do termosky 10 g suché trávy lonunitsa, mořské kapusta, špetka červené papriky, zalijeme 200 ml vroucí vody, přelijeme přes noc, filtrujeme. Pijte celý den před jídlem ve 3 dílčích dávkách po dobu 1 měsíce.
Dieta
Mělo by opustit smažené potraviny, uzená masa, okurky, horké koření, alkohol. Dobrá strava s týdenními půstními dny (ovoce, džusy). Optimální výživa ve štítné žláze štítné žlázy je 5 krát denně. Žádná vegetariánská strava, syrové potraviny! Zvláště užitečné jsou pečené maso a ryby, luštěniny, zeleninové pokrmy. Voda - maximálně 1, 5 litru denně.
Prognóza autoimunitní tyreoiditidy
Onemocnění může vést k závažným komplikacím. Jak nebezpečná je autoimunitní tyreoiditida v thyrotoxických a hypothyroidních fázích? Může vyvinout:
- ateroskleróza;
- srdeční selhání;
- potraty, neplodnost;
- myxedém;
- hypothyroidní kóma;
- deprese;
- demence
Pokud však začnete léčit pacienta, který ztratil více než 40% buněk štítné žlázy, prognóza je poměrně příznivá. Takoví pacienti zůstávají funkční po dobu 10-15 let, i když mají exacerbace onemocnění. Pravděpodobnost, že se po příštím porodu znovu objeví autoimunitní tyreoiditida, je přibližně 70%.
Také zjistit, co je euthyroidismus štítné žlázy - příznaky a léčba onemocnění.
Video
Podívejte se, jak jsou ženy léčeny na štítnou žlázu.