Podle lékařské klasifikace je Emla lokální anestetikum. Je to lokální krém obsahující lidokain a prilokain. Nástroj vyrábí švédská farmaceutická společnost Astra Zeneka. Přečtěte si jeho návod k použití.
Složení Emly
Anestetický krém Emla (Emla) má následující složení:
|
Popis |
Bílý hladký krém |
|
Koncentrace lidokainu v mg na 1 g |
25 |
|
Obsah prilocainu v mg na 1 g |
25 |
|
Pomocné komponenty |
Voda, makrogol glyceryl hydroxystearát, hydroxid sodný, karboxypolymethylen (karbomer) |
|
Balení |
Hliníkové trubky 5g 5ks. nebo 30 g Terapeutický systém je sádra s celulózovým diskem impregnovaným 1 g emulze 2 nebo 20 ks. |
Farmakologické vlastnosti
Účinnými látkami krému jsou lokální anestetika typu amidu, lidokainu a prilokainu, které pronikají vrstvami epidermis a dermis. Při aplikaci neporušené kůže po dobu 1-2 hodin po odstranění okluzivního obvazu trvá anestezie 2 hodiny, čas nezávisí na věku pacienta.
Krém může mírně ovlivnit povrchové cévy, což způsobuje dočasné blanšírování nebo zarudnutí kůže. Při rozsáhlé neurodermatitidě nebo atopické dermatitidě dochází k reakcím 30–60 minut po použití masti. S biopsií propíchnutí (do průměru 4 mm) dosahuje anestezie 90% během jedné hodiny po aplikaci krému 2 mm jehlou do jehly a po 2 hodinách se zavedením 3 mm.
Při použití krému během očkování (proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám, záškrtu, tetanu, černému kašli, dětské obrně, hepatitidě B) nebyl zjištěn žádný účinek na titr protilátek, doba výskytu nebo vymizení specifických sérových protilátek.Při aplikaci na sliznice pohlavních orgánů je anestezie rychlejší než neporušená kůže. Po 5-10 minutách se dosáhne efektu, který je dostatečný pro zmírnění bolesti při použití argonu. Anestezie trvá 5-45 minut.
Při aplikaci krému na trofické vředy nohou trvá úleva od bolesti 4 hodiny. Lék nemá negativní vliv na hojení ran, růst bakterií. Sání Emla závisí na dávce, době expozice, tloušťce kůže, přítomnosti nemocí, procesu holení. Absorpce je také ovlivněna množstvím vředů. Při aplikaci 1, 5 g krému na 10 cm2 po 3 hodinách se lidokain absorbuje o 3%, prilokain –5%.
Absorpce účinných látek je pomalá, dosahuje maximální koncentrace v krevní plazmě po 4 hodinách. Při hladině 5-10 μg / ml existuje riziko vzniku toxických symptomů. Pokud nanesete krém na neporušenou pokožku po 8-12 hodinách po holení, je absorpce extrémně nízká. Při použití masti na trofické vředy (5-10 g, doba setrvání půl hodiny) se dosáhne maximálních koncentrací aktivních složek za 1-2, 5 hodiny.
Opakovaná aplikace přípravku Emla nevede ke kumulaci (akumulaci) prilokainu, lidokainu a jejich metabolitů.Při použití masti na sliznicích pohlavních orgánů se dosahuje maximálních koncentrací účinných látek do půl hodiny po aplikaci (10 g s dobou zdržení 10 minut).
Indikace pro použití
Podle instrukcí jsou indikace pro použití Emly:
- povrchová anestézie kůže během očkování, povrchové operace, tetování, odstranění molluscum contagiosum, punkcí, impulsů;
- lokální anestézie trofických vředů dolních končetin pro mechanické čištění;
- mezoterapie pro vrásky;
- povrchová anestézie sliznice genitálu před bolestivými manipulacemi, injekcemi anestetik.
Dávkování a podávání
Krém se aplikuje na kůži nebo sliznici pod okluzivním obvazem, po expoziční době se materiál a zbytky léčiva odstraní.Dávka závisí na místě použití přípravku Emla:
|
Indikace |
Dávka, způsob použití |
Doba držení, hodiny |
|
Vložení jehly pro cévní katetrizaci, odběr krve |
2 g na 10 cm2, naneste silnou vrstvu, přikryjte obvazem |
1-5 |
|
Škrábání molluscum contagiosum, odstraňování bradavic, epilace |
1, 5-2 g na 10 m2 |
1-5 |
|
Aplikace na velké plochy čerstvě oholené kůže |
60 g na 600 m2 Cm |
1-5 |
|
Chirurgická léčba trofických vředů |
1-2 g na 10 m2 Cm (nejvýše 10 g najednou) |
0, 5 |
|
Anestezie genitální kůže |
1-2 g na 10 m2 |
15-60 minut |
|
Odstranění kondylomů ze sliznic |
5-10 g bez okluzivního obvazu |
5-10 minut |
|
Použití u dětí |
1 g na 10 m2 |
1 - 4 hodiny (při použití u dětí do 3 měsíců není možné udržet mast déle než hodinu, s atopickou dermatitidou - půl hodiny) |
Při použití krému na trofické vředy se tuba se zbytky zlikviduje a aplikuje jednou. Pokud je těžké dostat se do vředů, doba expozice může být zvýšena až na hodinu a léčba by měla začít nejpozději 10 minut po aplikaci.
Podle výzkumu se účinnost přípravku Emla nemění, pokud se aplikuje až 15krát za 1-2 měsíce.Na proužku smetany 3, 5 cm připadalo 1 g, se zvýšením doby expozice snižuje anestezii.
Terapeutické systémy používají 1 ks. současně u dětí, u dospělých je to možné 2 nebo více, doba expozice není kratší než jedna hodina.
Zvláštní pokyny
Sekce speciálních instrukcí v návodu k použití je důležitá pro studium z důvodu přítomnosti užitečných pravidel:
- Účinnost krému nebyla stanovena, pokud se používá u novorozenců během odběru krve z paty.
- Lék způsobuje podráždění očí, proto je třeba dbát při jeho použití na oční oblasti. Pokud se dostane do kontaktu se sliznicemi očí, vypláchněte je vodou nebo fyziologickým roztokem. S odstraněním ochranných reflexů lze dosáhnout poškození nebo podráždění rohovky.
- U atopické dermatitidy je doba expozice zkrácena na 15-30 minut.
- U dětí do 3 měsíců po aplikaci krému se obsah methemoglobinu v krvi dočasně zvyšuje (až na 13 hodin), což však nemá klinický význam.
- Lék nelze aplikovat na otevřené rány, spolu s léky, které způsobují methemoglobinemii ve věku jednoho roku.
- Koncentrace lidokainu a prilokainu nad 0, 5-2% vede k baktericidním a antivirovým účinkům. Proto je třeba při podávání krému před podáním živých vakcín dbát zvýšené opatrnosti.
- Použití přípravku neovlivňuje schopnost řídit auto nebo kontrolní mechanismy.
Emla během těhotenství
Neexistují žádné spolehlivé údaje o tom, zda může být Emla krém použit během těhotenství. Podle studií na zvířatech, lék nemá vliv na porod, vývoj plodu v děloze a po porodu, narození. Aktivní složky léčiva pronikají placentou, mohou se hromadit v tkáních plodu. Není známo, zda lék způsobuje porušení reprodukčního procesu. Během laktace je použití přípravku povoleno.
Interakce s léky
Emla mast v kombinaci s jinými léky může vést k následujícím reakcím:
- Při současném užívání antiarytmik (Amiodarone) existuje riziko, že léčivo ovlivní srdeční aktivitu. Pravidelně drží elektrokardiogram pro kontrolu.
- Po obdržení prostředků, které vyvolávají rozvoj methemoglobinemie (s obsahem sulfo skupiny) existuje riziko zvýšení koncentrace methemoglobinu v krvi.
- Vysoké dávky masti mohou zvýšit systémové účinky v kombinaci s lokálními anestetiky, strukturně podobnými jejím přípravkům, Tokainid.
- Kombinace lidokainu s cimetidinem nebo beta-blokátory může potenciálně vést ke snížení clearance první, otravy.
Vedlejší účinky
Během léčby se mohou vyvinout různé vedlejší účinky:
- bledost, otok, zarudnutí kůže (erytém);
- pálení, pocit tepla, svědění v místě aplikace krému;
- alergie, anafylaktický šok;
- cyanóza, methemoglobinemie;
- podráždění očí.
Předávkování
Pokud se budete řídit pokyny pro předávkování Emloya nepravděpodobné. Symptomy intoxikace se projevují formou excitace centrálního nervového systému, jeho deprese, zhoršené funkce srdce, methemoglobinemie. Při použití 125 mg po dobu 5 hodin v tříměsíčním věku se může vyvinout závažná otrava. Symptomatická léčba vyžaduje záchvaty. Přiřazeno k umělé plicní ventilaci, zavedení methylenové modři - methylthioniniumchloridu (antidotum pro methemoglobinemii).
Kontraindikace
Přípravek se používá s opatrností v případě nedostatečné glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (zvýšená toxicita). Pokyny poukazují na následující kontraindikace použití přípravku Emla:
- tělesná hmotnost menší než 3 kg u novorozenců;
- individuální nesnášenlivost složek přípravku;
- předčasně narození novorozenci (narození před 37 týdny).
Analogové krémy Emla
Přípravky mohou nahradit anestetické přípravky se stejným nebo různým složením. Analógy Emly jsou:
- Rektální čípky na bázi anestezolu - benzokainu.
- Kamistad - gel obsahující lidokain.
- Lidokain - injekce, oční kapky se stejnou účinnou látkou.
- Ultrakain - injekční roztok na bázi epinefrinu, articainu.
- Artikain - injekční roztok se stejnou účinnou látkou.
- Dentinox - gel na bázi lidokainu.
- Menovazin - externí roztok obsahující benzokain, prokain.
Podmínky prodeje a skladování
Nástroj není předpis, je uložen mimo dosah dětí při teplotě do 30 stupňů (nelze zmrazit) po dobu delší než 3 roky.
Cena
Náklady na Emlu závisí na objemu balení a místě prodeje. Orientační ceny za něj a jeho analoga v Moskvě:
|
Název produktu |
Internet cena, rublů |
Cena lékárny, rublů |
|
Emla 5 g 5 ks. |
1300 |
1350 |
|
Anesthesol 10 svíček |
105 |
120 |
|
Kamistad 10g |
290 |
340 |
|
Lidokain 2 ml 10 ampulí |
30 |
35 |