Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Malárie je nemoc přenášená hmyzem na člověka, která má vysoký práh úmrtnosti. Podle Světové zdravotnické organizace (WHO), některé z málo rozvinutých zemí mají úmrtnost na infekce s komárem malárie 92%. Nemoci je však možné předcházet a léčit. Silné vládní systémy dohledu, rychlá reakce na nákazy, všeobecný přístup k prevenci malárie, diagnostika a léčba mohou snížit výskyt a úmrtnost na nejnižší úroveň.
Co je malárie
Skupina infekčních parazitických onemocnění přenášených na člověka komáry s malárií, které se nasávají krví, vyskytující se v akutních febrilních nebo chronických opakujících se formách, které nesou život ohrožující stav, se nazývá malárie. Mezi nimi jsou třídenní, čtyřdenní tropická malárie, jejíž původci jsou paraziti Plasmodium. Vektory malárie jsou samci komárů rodu Anopheles. Z velkého množství plasmodia jsou 4 druhy nebezpečné pro člověka:
- Plasmodium falciparum;
- Plasmodium vivax;
- Plasmodium malariae;
- Plasmodium knovlesi.
Incidence nemocí je zaznamenána hlavně v subsaharské Africe, s vysokým podílem v Latinské Americe, na Středním východě av jihovýchodní Asii. Populace těchto regionů se vyvinula imunita proti kousnutí Anopheles, ale některé skupiny jsou stále ohroženy tímto onemocněním: děti do 5 let, nositelé viru imunodeficience, těhotné ženy, dospělí bez imunity, migranti, turisté, uprchlíci.
Příznaky malárie
Onemocnění má výrazné příznaky, zejména u lidí, kteří nemají imunitu. Inkubační doba po komárech malárie je 10-15 dnů. U lidí žijících v endemických oblastech a s částečnou imunitou mohou být klinické projevy nepřítomné nebo mírné, podobné příznakům virových onemocnění, což ztěžuje včasné rozpoznání a léčbu. Signálem nástupu onemocnění jsou:
- bolest hlavy;
- zimnice;
- horečka;
- bolesti kloubů;
- zvracení;
- obecná malátnost.
Pokud nezačnete léčbu ihned po nástupu klinických projevů, onemocnění se může proměnit v těžkou formu s možností smrti. Nekontrolovaná malárie se může projevit v následujících závažných podmínkách:
- hemolytickou anémii;
- zvětšená slezina;
- cerebrální ischemie;
- sepse;
- respirační selhání;
- mozkomíšní kóma.
Hlavní způsoby šíření malárie
Ze 400 druhů Anopheles žijících ve všech klimatických pásmech je pouze 30 aktivních nosičů onemocnění. Podmínky, za kterých se komáři mohou chovat, nést infekci, vznikají v oblastech s mírně vysokými teplotami vzduchu a vysokou vlhkostí. Ideální pro ně jsou rovníkové zóny a subtropika. Komáři Malaria jsou běžní na evropském území Ruska, na západní Sibiři je zaznamenán obrovský výskyt ve Střední Asii a na Kavkaze.
Rizikem jsou samice komárů anopheles, které vyžadují, aby krev ukládala vejce do svých stanovišť - vodních útvarů. Oblasti s delší životností hmyzu se vyznačují vyšší intenzitou přenosu. Z lidského a zvířecího dopravce vybere osobu. Epidemie malárie se vyskytují tam, kde mají lidé nízkou odolnost vůči malárii nebo ji nemají.
Když komár kousne nemocnou osobu, mužské a ženské buňky plazmového malárie vstoupí do těla. Následně se spojují a produkují pohyblivé sporozoity, které se dostávají do slinných žláz hmyzu - takže se komár stává nositelem infekce. Po lidském kousnutí infikovaným hmyzem, o hodinu později, sporozoity cestují s krví do jater, a později produkty jejich rozdělení - merozoity - zasáhly červené krvinky. Lidský hostitel plazmodia, když je kousnut komárem, se stane článkem v řetězci přenosu.
Poměrně nedávno, vědci deklarovali existenci odpočinku - životaschopný, ale ne životaschopný, s nízkou spotřebou energie, metabolismem - forma plasmodia. Paraziti v této fázi vývoje nerostou, ne množí se, neuvolňují toxiny a enzymy, ale určité podmínky mohou způsobit jejich schopnost reprodukce. Toto stadium vysvětluje recidivu let onemocnění po kompletní léčbě.
Jak odlišit komár malárie od obvyklého
Anopheles může být snadno rozpoznán vizuálně přistáním: sedí s hlavou dolů a zády nahoru, zatímco pravidelné komáry sedí rovnoměrně, mírně snižují břicho. Přepravce malárie vykonává před obětí „obřadní tanec“ kolem oběti a vybere si místo, kde bude kopat žihadlo. V komárech malárie ve srovnání s obvyklým:
- větší velikost;
- zadní končetiny jsou dlouhé;
- antény a chapadla, umístěné u úst úst, mnohem déle.
Metody prevence
Opatření k prevenci výskytu malárie lze rozdělit do 3 skupin: \ t
- zničení komárů;
- použití prostředků k zabránění bodnutí hmyzem;
- epidemiologický dohled, diagnostika obyvatelstva;
- preventivní léčby.
V oblastech ohrožených infekcí je třeba věnovat velkou pozornost dekontaminaci obytných a průmyslových prostor. Doporučuje se chránit obydlí lidí ošetřenými chemikáliemi - insekticidy - sítě proti komárům. K ochrannému postřiku uvnitř areálu se používají kapalné repelenty proti hmyzu - Cifox, Tetrix, Smielnet, Lasavet. Kůže je ošetřena speciálními krémy.
Kontrola hmyzu
Hlavním měřítkem prevence malárie, zaměřené na prevenci epidemie malárie, je destrukce vektorů. Nejúčinnějším prostředkem je změna klimatických podmínek, v nichž žijí - odvodnění mokřadů, rybníků, zdrojů, zlepšení zdravotního stavu území. Problém výskytu malárie byl navždy vyřešen vypuštěním mokřadů letovisek Sochi na počátku 20. století. Tato metoda je nepřijatelná pro regiony s vlhkým podnebím, častými, silnými dešti.
Insekticidy se staly účinným antimalarickým lékem, mezi nimiž je DDT již dlouho považován za nejúčinnější. Tento lék malárie byl zpočátku používán pouze ke kontrole komárů a později v mnoha rozvojových zemích byl používán k léčbě zemědělské půdy a zahrad pro škůdce. Šíření DDT vedlo ke snížení počtu populací mnoha dravých ptáků v důsledku snížení tloušťky skořápky skořápky, brzy byla droga zakázána pro použití WHO.
Jediná třída insekticidů doporučená pro použití WHO pro ošetření plodin a zahrad dnes jsou pyretroidy s nejnižší toxicitou pro teplokrevné živočichy. Ale v posledních letech jsou komáři odolní vůči těmto lékům. Účinně proti rezistenci na alternativní použití dvou různých insekticidů.
Malaria Cure
Za účelem prevence a léčení lézí s plasmodií u lidí, kteří přicházejí do oblastí s vysokým rizikem infekce z jiných míst, se léky používají k potlačení maláriové infekce v krvi v počáteční fázi. Pravidelné měsíční kurzy chemoprofylaxe jsou prováděny u populace trvale žijící v rizikové zóně. Drogová prevence malárie a léčebná terapie v oblastech s rizikem přenosu infekce se provádí u těhotných žen ve 2. trimestru. Účinné léky proti parazitům:
- Delagil - pilulky, které mají schopnost zničit asexuální formy a primární zárodečné buňky všech typů plasmodií. Kontraindikováno při poruše srdečního rytmu, inhibice krvácení v kostní dřeni.
- Primakhin - inhibuje aktivitu proti všem typům plazmidů. Přerušuje vývojový cyklus patogenních nezralých zárodečných buněk a buněk vzniklých ve stádiu asexuální reprodukce i v těle komára.
- Meflochin je účinný ve všech formách onemocnění, včetně kmenů Plasmodium falciparum, které jsou rezistentní na chlorochin a další léky. Má vedlejší účinky ve formě poruch zraku, paniky, halucinací, agrese.
- Malarone je dvousložkový antimalarický lék na bázi Atovaquonu a Proguanilu pro prevenci a léčbu onemocnění v akutní fázi. Předepisuje se pacientům s nesnášenlivostí sulfonamidů.
- Od roku 2022-2023 začaly pilotní studie pro africké země, které injekčně aplikovaly vakcínu proti malárii Moskirix, která poskytuje částečnou ochranu malým dětem.
Klinické analýzy
Včasná diagnóza pomáhá snížit závažnost onemocnění, vyhnout se komplikacím, nežádoucím následkům, zabránit smrti. Při prvním výskytu příznaků - bolesti hlavy, nevolnost, horečka, zhoršená stolice, zimnice - byste měli kontaktovat kliniku, abyste identifikovali příčiny indispozice. Diagnóza malárie je založena na zdravotním stavu pacienta, informací o epidemiologické situaci v regionu a výsledcích laboratorních krevních testů.
Konečná diagnóza je stanovena na základě identifikace jakýchkoli erytrocytárních stadií plazmidů v krevním nátěru. Nejlepším způsobem, jak zjistit přítomnost patogenu, je studium tlusté kapky krve, což je typ plasmodia - hemoskopie tenkého nátěru. V současné době jsou na trhu k dispozici relativně drahé diagnostické testy založené na imunochemických soupravách, které poskytují výsledky po dobu maximálně 10-15 minut.