- Co je rakovina dělohy
- Stupně rakoviny dělohy
- Příznaky rakoviny dělohy
- Diagnostika a léčba rakoviny dělohy
- Prevence rakoviny dělohy
- Video
Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Po 45 letech jsou ženy vystaveny riziku vzniku rakoviny dělohy v důsledku hormonálních změn, takže byste měli znát první známky a příznaky onemocnění, abyste tomu zabránili. Počáteční stadia onemocnění jsou asymptomatická, ale je možné podezření na vývoj onkologie při pravidelném vyšetření gynekologem. Čím dříve je patologie detekována, tím rychleji se může začít léčit, aby se bez závažných následků.
Co je rakovina dělohy
V lékařské terminologii je karcinom dělohy vývoj maligního tumoru v ženském reprodukčním orgánu. Jedná se především o přenášení dítěte a je zodpovědný za reprodukci žen. Vzhled dělohy se podobá dutému kuželovitému sáčku s úhlem, který se skládá z těla a krku. Uvnitř je lemována endometriem, který je během každé menstruace odmítnut a uvolňován ven. Onkologie tohoto těla je velmi nebezpečná, může vést k smrti.
Důvody
Lékaři identifikovali řadu příčin, které ovlivňují výskyt rakoviny uvnitř děložní dutiny a způsobují rychlý růst rakovinných buněk:
- nedostatek porodu;
- obezita;
- diabetes mellitus;
- hormonální léky v důsledku hormonálního selhání, ale nikoli pilulky;
- neplodnost, menstruační poruchy;
- časná menstruace a pozdní menopauza;
- polycystické vaječníky, jejich nádory;
- rakovina prsu v důsledku nedostatku kojení;
- dědičná rakovina tlustého střeva bez polypů:
- dysfunkce endometria v minulosti;
- věk nad 45 let;
- těžké těhotenství, potraty, potraty.
Klasifikace
Podle onkologických údajů existuje několik typů klasifikací maligních nádorů:
- Podle morfologické formy - adenokarcinomu, sarkomu, adenokarcinomu z čirých buněk (mesonefroidů), karcinomu dlaždicových buněk, onkologie dlaždicových skvamózních buněk, serózní, mucinózní, nediferencované rakoviny.
- Podle formy růstu - s převážně exo- nebo endofytickým, smíšeným autonomním růstem.
- Lokalizací - v oblasti dna, karoserie, spodního segmentu.
- Podle stupně diferenciace (nižší, horší) - vysoce diferencovaného, mírně diferencovaného, špatně diferencovaného karcinomu.
- Podle IBC kódu, podle FIGO klasifikace - jeho vlastní druh s číselným a abecedním kódem.
Předpověď
V 90% případů je onkologie děložního čípku a vaječníků zcela vyléčena chirurgickým zákrokem a následnou radioterapií. Je-li rakovina včas detekována, je možné zabránit rozvoji metastáz a zlepšit prognózu přežití. V závislosti na fázi bude prognóza:
- v prvním případě přežije prvních pět let 78% pacientů;
- na druhé - 57%;
- třetí - 31%;
- čtvrtý - 7, 8%.
Stupně rakoviny dělohy
Onkologie se vyvíjí postupně od nulové fáze, kdy je možné detekovat pouze první zárodky nádorových buněk. Hlavní fáze vývoje jsou:
- první, nádor ovlivňuje endometrium nebo roste do svalové vrstvy (myometrium);
- druhá je vývoj nádoru na krku (collus uterus);
- třetí - výstup z rakoviny mimo dělohu, šíření do vagina, pánevní nebo bederní lymfatické uzliny;
- čtvrté - klíčení v močovém měchýři, konečníku;
- metastázy - výskyt metastáz v játrech, plicích, tříselných lymfatických uzlinách.
Rakovina endometria
Zhoubným nádorem sliznice, která lemuje dutinu zevnitř, je počáteční rakovina endometria dělohy. Vyskytuje se po menopauze, 72% detekce spadá do první fáze. Příčinou vývoje se stává estrogenizace - díky nadbytku ženského pohlavního hormonu začíná hyperplazie endometria. Typy endometriální onkologie:
- jednoduchá hyperplazie bez atypie;
- komplex adenomatózní bez atypie;
- jednoduchý atypický - prekancerózní stav maligního novotvaru (MN);
- komplex atypický - znovuzrozený do rakoviny s pravděpodobností 80%.
Rakovina dělohy
Další fáze po porážce endometria je nádor těla dělohy. Onkologie dělohy se vyvíjí ze slizničních tkání (adenokarcinom) nebo svalové (leiomyosarkomové) membrány. Růst maligního nádoru padá na dno, isthmus, dělohu. Buňky se metastázují do sousedních tkání, do krku, do vejcovodů, vaječníků, lymfatických uzlin, cév.
Rakovina děložního čípku
Maligní nádor, často se vyskytující u žen, je rakovina děložního čípku. 85% jeho případů je způsobeno výskytem novotvaru z dlaždicových epiteliálních buněk, zbylých 15% je adenokarcinom, který vzniká z buněk, které produkují hlen. Rozlišují se exo- a endofytické formy, které ovlivňují vaginu nebo tělo dělohy. Papilární typ je charakterizován růstem malých papil (vypadá jako květák) a typ podobný kráteru se vyznačuje zakrytím nádoru vředy a šedou patinou. Příčinou růstu nádoru je často lidský papilomavir (HPV).
Rakovina dělohy a vaječníků
Po poškození děložního hrdla a při absenci léčby se onkologie dostává do vaječníků, které se používají k produkci hormonů. Nemoc je asymptomatická, ale může se projevovat bolestí, zácpou, mačkáním močového měchýře. Typy rakoviny vaječníků:
- mucinózní;
- serózní;
- endometrioid;
- Brenerův otok;
- čistá buňka;
- smíšený epitel;
- karcinom;
- genitální stroma;
- lipoidní buňka;
- léze měkkých tkání;
- germinogenní;
- sekundární;
- gonoblastom;
- cysty.
Nádor vaječníků se vyvíjí v jednom orgánu, rychle přechází do druhého, jeden z nich zcela ovlivňuje. Vzdělání ovlivňuje vejcovody, tělo, břišní dutinu. Třetí etapa se projevuje infekcí lymfatických uzlin, inguinální, končí metastázami v játrech a plicích. 80% pacientů v první fázi může být úspěšně vyléčeno onkologicky, v pozdějších fázích je to pouze 10%.
Metastázy
Pod metastázami chápeme sekundární ložiska růstu maligních nádorů. Endometriální nádor se projevuje ve třech typech metastáz:
- implantace - cesta rozpadu zahrnující viscerální peritoneum;
- lymfatické - poškození lymfatických uzlin pánve;
- hematogenní - poškození lymfatických uzlin a infekce kostí, jater, plic.
Příznaky rakoviny dělohy
První stadia onkologie dělohy jsou asymptomatická, pouze u postmenopauzálních pacientů lze pozorovat acyklické děložní krvácení nebo těžké prodloužení menstruace. Známky rakoviny dělohy v raných stadiích jsou vodnaté výtoky z pochvy s pruhy krve. Méně častým příznakem je bolest v pánvi, břiše, doprovázená krátkým trváním. Starší ženy mohou pociťovat stenózu (fúze) a hromadění hnisu v děloze.
První známky
Lékaři identifikují následující první příznaky rakoviny dělohy, které charakterizují rakovinu, a v jejich přítomnosti byste se měli okamžitě poradit s lékařem:
- krvácení z genitálií, připomínající menstruaci, ale náhle tekoucí;
- bolesti.
Přidělení
V závislosti na stupni vývoje nádoru se liší typ, formát a množství výboje, a to jak během menstruace, tak i patologie:
- v případě onkologie děložního těla - serózní leucorrhea, bolest, krvácení bez vazby na cyklus;
- v první fázi - lehké jednorázové děložní krvácení, vodní výtok, sliznice bez zápachu;
- v posledních fázích - urážlivý výtok, obarvený krví, hnisem, horečkou.
Diagnostika a léčba rakoviny dělohy
Pokud zjistíte příznaky onkologie, musíte okamžitě kontaktovat gynekologii pro vyšetření a diagnostiku. Lékař provede vyšetření, prohmatání dělohy a škrábání z děložního čípku. Šmouha se zkoumá na přítomnost rakovinných buněk, s pozitivním výsledkem se provede praní vnitřní vrstvy dělohy v celkové anestezii a provede se test sliznice. Pro potvrzení nádoru děložního čípku se provede CT sken, aby se přesně určilo, kde je tvorba. Biopsie, hysteroskopie, imunohistochemie, cytologie, MRI pomáhá stanovit etiologii.
Onkologická léčba se provádí několika způsoby, v závislosti na stupni vývoje a závažnosti průběhu:
- Chirurgie - úplné odstranění dělohy a vaječníků, pokud je nádor ovlivnil. Válečky jsou odstraněny. Chirurgická metoda vede k časné menopauze, stávkám v psychice ženy.
- Radiační terapie - je předepsána pro příznaky onemocnění po odstranění dělohy. Procedura snižuje riziko cervikálních a metastatických onemocnění. Radioterapii lze provádět dálkově (ozařování všech orgánů malé pánve v několika sériích) nebo interně (zavedení radioaktivních zářičů v místě patologie).
- Hormonální terapie - k prevenci opakování onkologie. Určeny progesteron, hormonální léky, které snižují produkci estrogenů.
- Chemoterapie - ke snížení objemu nádoru a v závažných pokročilých případech.
Prevence rakoviny dělohy
Ke snížení rizika onkologie se používá eliminace hyperestrogenismu a hormonální terapie. Kromě toho prevence zahrnuje:
- pravidelné vyšetření gynekologem, podání šmouh;
- ultrazvuk;
- užívání kombinovaných perorálních kontraceptiv;
- úbytek hmotnosti;
- Vakcína HPV bez kontraindikací.