Léčba radioaktivním jódem je zaměřena na destrukci buněk štítné žlázy a rakovinných buněk, které se rozšířily za její hranice. Radioterapie poskytuje dobré výsledky, léčbu 80% případů rakoviny štítné žlázy. Kontraindikace jeho použití je určena nebo potvrzena těhotenství. Tato metoda se používá při léčbě toxické strumy, při léčbě diferencovaného karcinomu štítné žlázy, při ničení zbytků tkáně štítné žlázy, recidiv a karcinomů a jodopozitivních metastáz.

Co je to jódová dieta

Před prováděním radioterapie je nutný speciální výcvik. Spočívá ve zrušení substituční léčby tyroxinem nebo eutiroxem a dodržování diety bez jodu. Metodu přípravy pacienta na expozici organismu radioaktivním jódem vyvinul Ctěný endokrinolog, Ph.D. Fetisova N.V. (Petrohrad). Při provádění testů a studií bylo prokázáno, že dieta s nízkým obsahem jódu pečlivě připravuje tělo pacienta na intenzivní terapii a nemá nepříznivý vliv na jeho stav.

Významné snížení používání produktů a léčiv obsahujících jod zvyšuje schopnost štítné žlázy zachytit radioaktivní jod. Po 3 - 4 týdnech diety bez jodu je v těle akutní nedostatek jódu, proti jeho pozadí začnou buňky žláz a rakovinné buňky intenzivně absorbovat zavedený radioaktivní jod. Čím aktivnější je zachycování jódu, tím lepší je proces destrukce nádorových buněk.

Volná dieta se používá výhradně pro léčebné účely a je předepsána ošetřujícím lékařem pro každého pacienta individuálně. V žádném případě není dovoleno používat dietu s nízkým obsahem jódu pro léčbu onemocnění štítné žlázy. Vzhledem k porušení minerální bilance je nebezpečné používat tuto dietu pro zdravé lidi.

Dietní pravidla

Základním principem přípravné diety jódu je odmítnutí výrobků a léčiv s vysokým obsahem jódu. Denní příjem jodu u zdravého člověka je 150–200 µg. Pro účinnou léčbu by dávka neměla být vyšší než 40-50 mg. Během diety bez jódu jsou potraviny s vysokým obsahem jódu (20 µg na porci) vyloučeny, potraviny s nízkým obsahem (5–20 µg) jsou omezeny a potraviny bez (méně než 5 µg) jódu jsou povoleny donekonečna. Zakázané produkty zahrnují:

  • mořská, jodizovaná sůl;
  • mořské ryby, mořské plody, mořské řasy (nori, mořské řasy), kraby, krabí tyčinky, produkty na bázi řas (agar-agar, algináty, karginan);
  • mléko, mléčné výrobky, kasein;
  • vaječný žloutek a všechny pokrmy, které ho obsahují;
  • sójové boby, sójové výrobky (mléko, omáčky, tofu);
  • červené a světlé odrůdy fazolí;
  • mléčná čokoláda, marmeláda, marshmallow, suflé s agarovým agarem, bonbóny se sušeným vaječným práškem nebo sušené mléko;
  • zelené (petržel, kopr, rebarbora, saláty), zelený pepř, květák, cuketa, olivy;
  • třešně, tomel, sušené meruňky, švestky, feijoa, banány;
  • hranolky, solené ořechy, instantní káva, klobásy, masové konzervy, majonéza, kečupy;
  • pekařské výrobky, které mohou obsahovat jodizovanou sůl a jodičnan draselný (E917);
  • hotové výrobky jsou oranžové, červené nebo červenohnědé. Erythrosin jodové barvivo (E127) jim dává takové barvy;
  • multivitaminy a potravinové doplňky obsahující jod, roztok Lugol, léčiva pro terapii jódem;
  • Doplňky obsahující alginát, irský mech.

Výrobky bez jodu

Bez omezení při dodržování volné stravy je dovoleno jíst pivo a víno bez jódu a v malých množstvích. Mezi povolené produkty patří:

  • těstoviny bez vajec;
  • domácí mouka bez jodizované soli a másla;
  • čerstvá nebo mražená zelenina, bílé fazole, cizrna, čočka;
  • oloupané brambory;
  • Čerstvé ovoce: jablka, avokádo, meloun, kokos, ananas, grapefruit, broskev, rozinky.
  • neosolené arašídy, popcorn bez soli;
  • cukr, med, domácí zavařeniny, džemy, želé na želatině, ovocné sirupy, šerbet, melasa (sulfátované), javorový sirup;
  • sušené byliny;
  • rostlinné oleje, s výjimkou sóji;
  • černý pepř, paprika;
  • mletá káva, přírodní, zelený a černý listový čaj, bylinné čaje, nápoje, které neobsahují erythrosin;
  • kuřecí a křepelčí proteiny;
  • tmavá čokoláda a kakaový prášek.

Nízké jodové produkty

Kromě produktů, které neobsahují jód, je při dietě povolena mírná konzumace potravin s nízkým obsahem stopových prvků. Patří mezi ně maso a drůbež, říční ryby, obiloviny. Níže uvedená tabulka uvádí seznam těchto produktů.

Název výrobku

Obsah jodu ve 100 g, mcg

Obr

2.3

Pohanka

5

Ovesné vločky "Hercules"

6

Proso

5

Pšeničná krupice

11

Hovězí maso

7.2

Telecí

2.7

Hovězí játra

6.3

Kuře

6

Králík

5

Jehněčí

2.7

Pike

5

Sudak

5

Capelin

5

Strava s radiojódovou terapií

Dieta prostá jódu před léčbou radioaktivním jódem trvá v průměru 2–3 týdny. Kurz a dieta předepisuje ošetřující lékař s přihlédnutím k věku, hmotnosti pacienta, povaze jeho aktivity, závažnosti onemocnění, odhadované dávce radioaktivního jodu. V průběhu léčby radiojódem a dva dny po ukončení léčby je nutné pokračovat v dietě prosté jodu.

Na konci období abstinence u produktů s nízkým obsahem jódu (po 3-4 týdnech) vykazují někteří pacienti letargii, snížený výkon, ospalost způsobenou nedostatkem jódu. Tyto symptomy jsou pacienty relativně snadno snášeny, nejsou závažné a vymizí s obnovením rovnováhy stopových prvků v těle.

Před léčbou

Při sestavování dietního menu musíte použít tabulku s obsahem jódu v produktech. Je třeba zvolit složky s obsahem jódu pod 20 µg. Jídla s nízkým obsahem jódu jsou dostatečně kalorická a velmi různorodá. S řádně formulovanou stravou pacient nepocítí nepohodlí a pokles jódu v těle učiní léčbu co nejúčinnější. Chléb a těstoviny by měly být domácí. Ukázkové menu pro bezplatnou dietu:

Den

Snídaně

Druhá snídaně

Oběd

Večeře

Před spaním

1

vařená rýže - 200 g,

rozinky - 100 g

přírodní káva

jablko

bílá fazolová libová polévka - 300 g,

zeleninový guláš s vařeným kuřecím masem - 200g.,

chléb - 1 plátek,

broskvový kompot

vařené brambory - 2-3 ks,

dušený kapr - 150 g,

chléb - 1 kus,

zelený čaj

grapefruitu

2

Bílé fazole vinaigrette - 200 g,

chléb je plátek

černý čaj s medem nebo cukrem

brusinkový džus,

Sušenky - 100 g

domácí knedlíky - 300 g,

zelí a mrkvový salát - 200 g,

chléb - 1 kus,

jablko kompot

telecí karbanátky s rýží - 250 g,

chléb - 1 plátek,

zelený čaj s domácí džem

mandarinka

3

müsli s rozinkami - 200 g,

chléb - 1 kus,

přírodní káva

pečené jablko s medem - 2 ks.

ucho ryb - 300 ml.,

zelí - 200 g,

Dušené telecí játra - 150 g,

chléb - 1-2 řezy,

čaj,

domácí pusinky - 2 ks.

bramborové knedlíky - 250 g

čaj s medem

hruška

4

jablečný a mrkevový salát - 200 g,

chléb - 1 plátek,

kakao na vodě

jablko

boršč - 300 g,

dušené zelí - 200 g,

vařené hovězí maso - 100 g,

chléb - 1 kus,

ananasový džus

řepný salát - 200 g,

domácí pečená šunka - 100 g,

chléb je plátek

čaj

oranžová

5

proteinová omeleta (1–2 ks) bez mléka,

chléb - 2 plátky,

bylinný odvar s medem

brusinkové želé

hrachová polévka - 300 g,

pohanková kaše - 200 g,

vařený kuřecí řízek - 100 g,

chléb - 1-2 řezy,

bobule šťávy

dušená zelenina s králíkem - 250 g,

chléb - 1 plátek,

zelený čaj s medem

jablko

6

pšeničná kaše s dýní - 200 g,

chléb je kus

přírodní káva

jablečná šťáva, domácí sušenky - 3 ks.

kuřecí vývar s domácími nudlemi - 300 g,

hovězí karbanátky - 150 g,

zelí a mrkvový salát - 200 g,

chléb - 1 plátek,

hruškový kompot

brambory zapečené s kuřecím masem - 250 g,

chléb - 1 kus,

bylinný odvar s medem

grapefruitu

7

krupičná kaše s rozinkami a marmeládou - 200 g,

přírodní káva

oranžové želé - 200 g

zeleninová polévka - 300 g,

zelí dušené s jehněčím - 200 g,

chléb - 1 plátek,

Berry Compote

řecký rybí řízek - 150 g,

bramborová kaše - 150 g,

ředkvičkový salát - 200 g,

jablečné želé

dýňová šťáva

Jídlo po ošetření

Do dvou dnů po ukončení léčby radiojódem by měla pokračovat dieta bez jodu. Po 48 hodinách je dovoleno postupně přidávat potraviny, které jsou zakázány při přípravě a ošetřování potravin po jídle radioaktivním jódem. Přidat do denní stravy pro 1-2 produkty z "zakázaného" seznamu. Tukové mléčné výrobky, vepřové maso, uzená masa, žloutky vstupují do menu opatrně, aby nedošlo k přetížení pankreatu a jater.

Video

Kategorie: