Je známo, že hypertenze (arteriální hypertenze nebo hypertenze) je charakterizována vysokou odolností proti krevnímu tlaku, při které je srdce nuceno intenzivně pracovat. Zatížení vede k oslabení srdečního svalu a nedostatek čerpací funkce orgánu vede ke zpoždění vylučování sodíku a tekutiny ledvinami. To se projevuje stagnací přebytečné vody v těle, otoky končetin. V takových případech lékař předepíše pacientovi diuretika. Diuretika pro hypertenzi a srdeční selhání se používají pro kombinovanou léčbu. O tom později v článku.
Jak diuretika působí
U hypertenze způsobuje nadměrné množství sodíku snížení hladkého svalstva cévních stěn. Z účinků diuretik při hypertenzi a srdečním selhání se krevní cévy rozšiřují a tok sodíkových iontů z renálních tubulů do krve se zpomaluje. Relaxuje a hladké svaly průdušek, žlučových cest. Výsledkem tohoto antispasmodického účinku diuretik je normalizace krevního tlaku, zbavení se přebytečné tekutiny. Diuretika doplňují léky pro léčbu hypertenze.
"Když jsem našel způsob, jak vyčistit nádoby s pomocí rostlin, vypadal jsem mladší - mozek začal pracovat, jako v 35, a tlak se rychle vrátil do normálu"
Čtěte více …
Léčba hypertenze
Vliv diuretik na hypertenzi a srdeční selhání se vyznačuje mírou vlivu na strukturní a funkční jednotku ledvin (nefron). To bere v úvahu dobu trvání terapeutických účinků, schopnost zmírnit otoky, snížit vysoký tlak. V závislosti na těchto ukazatelích jsou diuretika klasifikována podle farmakologických skupin:
Potent (drogy smyčky):
- Dopad těchto léků je pociťován již hodinu po podání, trvá 16-18 hodin. Silné diuretika účinně inhibují vstup chlorů a sodíkových iontů do krve, ale zvyšují vyluhování draslíku (nepříznivé pro srdce). Smyčkové léky se používají v hypertenzních krizích, protože rychle působící léky jsou předepisovány na krátkou dobu, jsou považovány za přijatelné pro pacienty s různým stupněm selhání ledvin.
Středně silná diuretika (thiazidy):
- Přípravky thiazidů jsou předepisovány v malých dávkách pro prodlouženou léčbu hypertenze v akutní fázi. Snižují objem krve, rozšiřují cévy, ztenčují stěny, snižují vylučování kyseliny močové z těla. Dosažení stabilní normalizace tlaku thiazidy trvá 2-4 týdny.
Léky se sníženým hypotenzním účinkem (draslík šetřící):
- Diuretická léčiva této třídy jsou rozdělena na hormonální a nehormonální, dosahující terapeutického účinku na druhý nebo třetí den. Stimulace uvolňování iontů sodíku, draslík šetřící diuretika snižují draslík z těla, cíleně ovlivňují (distální) tubuly ledvin odebrané ze středové linie těla.
Léky
V moderní medicíně jsou diuretika často používána k udržení určitého stavu pacienta, často předepisovaného pro starší lidi. Cena diuretik je pro mnoho lidí považována za dostupnou. V případě arteriální hypertenze se léky šetřící draslík kombinují se smyčkovými a thiazidovými léky. Diuretika pro srdeční selhání jsou podobná lékům pro pacienty s hypertenzí.
Thiazid
- "Indapamid" rychle vstřebává, trvá 10-12 hodin. Lék zastavuje kontrakci cévních stěn, snižuje krevní tlak, nezpůsobuje velký objem močení. 1 diuretikum užívané ráno je dost na jeden den, diuretický účinek se zvyšuje se zvyšující se dávkou.
- "Hydrochlorothiazid" ("Dichlothiazid", "Hypothiazid", "Nefriks") mírně snižuje tlak, ale snižuje vyluhování vápníku, které se projevuje při osteoporóze. Lék se dobře vstřebává a asi za hodinu dosáhne maximální koncentrace. Po požití 1-2 tablety denně omyjte vodou.
- "Cyklometiazid" ("Navidrex") se doporučuje nejen u hypertenzního edému, ale také v případech onemocnění ledvin, glaukomu. Je také dobře vstřebává, účinně urychluje močení, udržuje diuretický účinek až na půl dne. Toto diuretikum se užívá ráno v dávce 0, 5 mg denně.
Loopback
- "Britomar" (analog "Diuver") - základem drogy je látka torasemid, koncentrovaná v krvi po 1, 5 hodině. Přerušení proudění sodíkových iontů a chloru do krve v trubkové smyčce nefronu snižuje tlak ve stavu nízké pohyblivosti. Diuretikum se užívá bez vazby na potravinový režim 20 mg denně.
- "Lasix" - absorbovaný 64% bez ohledu na dávku, potlačuje tok iontů sodíku a chloru ve smyčce kanálu nefronu, odstraňuje edém, ale stimuluje výsledek draslíku, vápníku a hořčíku z těla. Lék se užívá 40 mg 2x denně.
- "Furosemid" označuje rychle působící diuretika, doporučuje se u pacientů s těžkými formami hypertenze (povoleno pro selhání ledvin). Během 3 hodin lék zvyšuje vylučování sodíku a chloru, rozšiřuje periferní cévy, snižuje tlak. Lék se užívá ráno 40 mg, pokud je zapotřebí druhá dávka, vyčkejte 6 hodin.
Draslík šetřící
- "Veroshpiron" odkazuje na skupinu hormonálních léků, je dobře vstřebává a zabraňuje vlivu hormonu aldosteronu, stimuluje vylučování sodíku a vody, snižuje vyplavování draslíku, snižuje kyselost moči. Lék se užívá 15 dní při 100 mg denně.
- "Amilorid" nehormonální diuretikum. Lék stimuluje vylučování sodíkových iontů, chlor, inhibuje louhování draslíku. Jeho účinek se vypočítá na distálních tubulích ledvin. Přípravek se užívá 20 mg denně.
Lidová diuretika pro hypertenzi
Poplatky léčivých bylin, které stimulují močení, se liší od diuretik mírným léčivým účinkem, nedávají vedlejší účinky. Bylinné čaje a infuze populárních receptů vyžadují systematické používání, které je navrženo na dlouhou dobu. Diuretika tohoto druhu mohou být použita pro komplexní nebo podpůrnou léčbu, která nevylučuje ztrátu hořčíku a draslíku. Z tohoto důvodu byste měli pravidelně jíst rýži, ovesné vločky, rozinky, šípky, sušené meruňky (nebo čerstvé meruňky), banány.
Infuze založená na sběru léků:
- Stejné části medvěda, třezalka, kopřiva, divoká růže, jitrocel pečlivě rozdrcený a smíšený.
- Nabírání 1 polévková lžíce. Já sbírku, umístěte do vhodné misky, nalijte 0, 5 litru vroucí vody, nechte 1 hodinu odtok.
- Pijte malé porce, strečink po dobu 3 dnů.
Odvar medu s kořenem lopuchu:
- Broušení kořenových částí rostliny.
- Změřte 3 lžíce. Já do nádoby a přidejte 1 litr vroucí vody.
- Na mírném ohni, dokud se neodpaří z vývaru 0, 5 l vody, osladíme medem podle chuti (cukr).
- Pijte 0, 5 šálky třikrát denně.
Jak používat skupiny léků pro léčbu hypertenze
Diuretika pro hypertenzi jsou předepsána v minimální dávce. Pokud otok nezmizí, lékař zvýší dávku pacienta. Možnost použití různých skupin diuretik je silně ovlivněna vysokou pravděpodobností vedlejších účinků a syndromu závislosti. Při dlouhodobém užívání diuretik převyšujících dávku existuje pravděpodobnost diabetu, nerovnováha iontů.
Vedlejší účinky
- Thiazidy podporují koncentrace kyseliny močové, zvyšují hladinu cholesterolu, cukru v krvi, snižují diabetes u pacientů s diabetes insipidus.
- Smyčkové diuretika mohou způsobit nedostatek draslíku (hypokalemii), arytmii, svalovou slabost, křeče.
- Hormonální diuretika vyvolávají průjem, zvracení, migrénu, záchvaty, vyrážku, poruchu sexuální touhy.
- Časté nežádoucí účinky pro všechny diuretické skupiny jsou ospalost, únava, nespavost, sucho v ústech a žízeň, slabost, nevolnost, bolest v ledvinách.
Kontraindikace
- hypokalemie;
- dekompenzovaná jaterní cirhóza;
- akutní renální a respirační selhání.
Diuretická rezistence
Pokud tělo přestane reagovat na diuretika, přebytečná tekutina se neodstraní. K tomuto stavu dochází při dlouhodobém užívání diuretik, což je typické pro pacienty s těžkým srdečním selháním. Seznam běžných příčin rezistence k diuretikám zahrnuje hormonální poruchy, gastrointestinální a vaskulární poruchy. V takové situaci se doporučuje omezit příjem tekutin.