Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

V moderní medicíně se používají léky, které potlačují aktivitu, degradují proteázové proteázy, zabraňují destruktivním procesům ve slinivce břišní, snižují krevní fibrinolytickou aktivitu krve a zvyšují její srážení. Tyto látky se nazývají inhibitory proteáz, mezi nimi Gordox - produkt maďarské společnosti GEDEON RICHTER, účinná látka Aprotinin. Lék se stal nepostradatelným nástrojem prevence pooperačních ztrát, léčby nemocí vyžadujících snížení krevní transfuze.

Návod k použití Gordoksa

Použití léčiva může způsobit alergické reakce, takže 10 minut před zavedením terapeutické dávky se vzorek vstřikuje 1 ml. Pokud není reakce provedena, zadejte hlavní dávku. Dalším způsobem, jak zabránit alergickým projevům, je zavedení receptorů histaminových blokátorů H1 a H2 za 15 minut. před použitím Gordoksa. Injekce se provádějí pomalu do hlavních žil, rychlostí 5-10 ml za minutu. Během zavádění pacienta by měl ležet na zádech, jiné drogy v hlavních žilách v této době nejsou zavedeny.

Složení a uvolňovací forma

Dostupný koncentrát pro intravenózní injekce Gordoks ve skleněných ampulích, balené v plastových buňkách. Lék je bezbarvá nebo slabě zbarvená, čirá kapalina, 1 ampulka obsahuje 10 ml roztoku. Aktivní složkou léčiva je aprotinin, odvozený z orgánů velkých rohatých zvířat. Účinnost účinné látky se měří kalikreinem inaktivujícími jednotkami (KIE). Jedna ampulka léku obsahuje:

Účinná látka, tis. KIE

Pomocné látky

Gordox, 1 ampulka 10 ml

Aprotinin, 100

chlorid sodný, benzylalkohol, voda pro injekce

Farmakodynamika a farmakokinetika

Léčivo je účinné pro léze pankreatu, parotitidy a dalších stavů charakterizovaných vysokými hladinami kalikreinu a dalších enzymů v krevní plazmě a tkáních. Aktivuje srážení krve, snižuje krevní ztráty, inhibuje syntézu zánětlivých cytokinů, zvyšuje glykoproteinovou homeostázu, je polyvalentním inhibitorem nejdůležitějších proteáz aktivujících fibrinolýzu - rozpouštění krevních sraženin a krevních sraženin:

  • trypsin;
  • plasmin;
  • plazma a tkáňový kalikrein;
  • chymotrypsin;
  • kininogenázy.

Po injekci se Aprotinin rychle distribuuje v mezibuněčném prostoru, jeho koncentrace v krvi se snižuje. Látka je metabolizována v ledvinách pomocí lysozomálních enzymů, vylučovaných močí po dobu 5-6 hodin. Až 40% neaktivních metabolitů je stále detekováno v moči během 48 hodin. Látka se hromadí v ledvinách, může být uložena v tkáni chrupavky, neproniká do mozku, nepřekonává placentární bariéru.

Indikace pro použití Gordox

Nemoci, pro které se používá Gordox, jsou různého původu: hemoragické šokové stavy, angioedém, polymenorea, atd. Antifibrinolytické, antiproteolytické a hemostatické schopnosti z něj učinily nepostradatelný nástroj při chirurgických operacích. Indikace pro použití léku jsou:

  • chirurgické operace na plicích, otevřeném srdci, prostatě - ke snížení krevních ztrát;
  • chirurgický zákrok, včetně diagnostiky, na slinivce břišní, přilehlých břišních orgánech;
  • akutní pooperační parotitida (příušnice);
  • koagulopatie;
  • primární krvácení po poranění s rozsáhlým poškozením hlubokých tkání;
  • pankreatitida - akutní nebo chronická pankreatonekróza vyvinutá po úrazech, operacích;
  • prevence pooperačního krvácení, embolie tuků pro zlomeniny končetin a lebky.

Dávkování a podávání

Terapeutická dávka léku Gordox pro pankreatitidu, parotitida pro dospělou osobu během první injekce je 50 000 KIE rychlostí 5 ml / min. Následné dávky se podávají intravenózně o 50 tis. KIE za hodinu. Když je spojen s hyperfibrinolýzou krvácení léky se podává intravenózně ve výši 100-200 tisíc KIE. Pokud intenzivní krvácení může zvýšit dávku na 500 tisíc KIE.

V předvečer, během a po operaci, je intravenózně injikováno 200-400 tisíc KIE, pomalu, méně často - v tocích. V následujících 2 dnech po operaci se dávka sníží na 100 tisíc KIE. Při lokálním použití je ubrousek impregnován léčivem v množství 100 000 KIE a uložen na místo otevřeného krvácení. Po chirurgickém zákroku, pokud je podezření na poškození slinivky břišní, se profylaktické podání podává jednou 200 tisíc KIE, poté do 2 dnů 100 tisíc KIE po 6 hodinách.

Zvláštní pokyny

Se zvýšenou tkáňovou syntézou tromboplastických látek, doprovázenou poruchou srážlivosti (s DIC), je podávání léčiva možné pouze na pozadí heparinu po úplné eliminaci projevů syndromu. Používá se s opatrností při užívání svalových relaxancií. Neexistují žádné údaje o účinku léku na schopnost řídit motorové vozidlo, ale je třeba mít na paměti, že lék obsahuje alkohol.

Během těhotenství

Údaje o bezpečnosti léku během těhotenství a kojení nejsou k dispozici, jeho použití je vhodné pouze v případě, kdy ohrožení zdraví matky převyšuje riziko možných následků pro plod. Užívání léku v prvním a třetím trimestru těhotenství, stejně jako v následujícím období kojení, se matka nedoporučuje, aby se zabránilo negativním následkům.

V dětství

Nebyly provedeny žádné studie bezpečnosti týkající se užívání léků mladších 18 let. Lék proniká do těla dítěte mateřským mlékem a nezpůsobuje újmu, protože jeho biologická dostupnost při perorálním podání je minimální. Existuje málo údajů o použití léčiva v dětské chirurgii. V případě primárního krvácení a zhoršené hemostázy je dětem předepsána dávka 20 tisíc KIE / kg denně.

Interakce s léky

Lék je farmaceuticky neslučitelný s mnoha léky - současný příjem může snížit vzájemný účinek, zvýšit přecitlivělost, toxické schopnosti. Kombinované použití s Dextranem tak zvyšuje citlivost těla na Gordox. Trombolytické léky - urokináza, streptokináza - Aprotininom blokován. Současné podávání s pseudo-cholinesterázou v séru může vést k apnoe. Při míchání Aprotininu a heparinu v krvi se zvyšuje doba srážení.

Vedlejší účinky

Nežádoucí účinky se vyskytují častěji během druhého průběhu léčby. Pacient, který podstoupil dobrý první průběh, může během následujících sérií injekcí pociťovat známky anafylaxe, závažné systémové reakce přecitlivělosti. Vedlejší účinky mohou být vyjádřeny ve formě:

  • svědění, kožní vyrážka;
  • nevolnost, zvracení;
  • dušnost;
  • tachykardie;
  • život ohrožující anafylaktický šok;
  • funkční poruchy ledvin;
  • infarkt myokardu a ischemie;
  • změna krevního tlaku;
  • trombóza.

Předávkování

Příznaky užívání nadměrného množství léků mohou být lokální a systémové alergické projevy, včetně život ohrožujícího anafylaktického šoku. Při prvním příznaku předávkování se okamžitě zastaví průběh injekcí a předepíše se symptomatická léčba. Informace o přítomnosti antidotum k léku nejsou v současné době dostupné.

Kontraindikace Gordoksa

Bezpečnost injekce během těhotenství nebyla stanovena. Použití v prvním trimestru je zakázáno, ve druhém a třetím trimestru je v případě potřeby hodnocen stupeň rizika pro zdraví plodu. Lék není předepisován dětem, mladistvým do 18 let. Kontraindikace jsou přecitlivělost na aprotinin a pomocné složky léčiva.

Podmínky prodeje a skladování

Lék v lékárnách není na prodej, používá se pouze v nemocnicích. Pro použití na klinikách nebo na ambulantní bázi je nutná speciální likvidace. Roztok skladujte v balení výrobce při teplotě 15-30 ° C. Lék je platný po dobu 5 let.

Analogy

Při výběru synonym pro lék, který má podobný farmakodynamický účinek, byste měli věnovat pozornost produktům renomovaných farmaceutických společností v Ruské federaci, Spojených státech, Japonsku a západní Evropě. Seznam analogů Gordoxu založených na aprotininu je uveden níže:

Jméno

Forma dávkování

Účinná látka, KIE

Pomocné látky

Traksolan, Polsko

Lyofilizovaný prášek v lahvičce

10 000 v 1 dávce

Laktóza, hydroxid sodný

Aprotex, RF

Ingitril, RF

Contrycal, Německo

mannitol

Aerus, Česká republika

Dávkovaný aerosolový inhalátor

85 v 1 dávce

Hnací prostředek, olej z máty peprné, ethanol, glycerol

Aprotinin, RF

Injekční roztok v ampulích

100 000 v 1 ampule

Benzylalkohol, voda pro injekce, chlorid sodný

Trasilol, Německo

Infuzní roztok v lahvičce

500 000 v 50 ml

Chlorid sodný, hydroxid sodný, voda pro injekce

Cena Gordoksa

Droga má relativně vysokou cenu, protože se vyrábí v Maďarsku a dováží do Ruské federace. Průměrná cena v lékárnách v Moskvě a Moskevské oblasti je 5, 2 tisíce rublů za 25 ampulí na balení. Ceny v jednotlivých lékárnách hlavního města jsou uvedeny v tabulce:

Jméno

Kde koupit

Cena, rub

Gordox, injekční roztok, 10 tis. KIE / ml, 10 ml ampule, 25 ks. Výroba - GEDEON RICHTER, Maďarsko

"Planeta zdraví", Dmitrij Donskoy Boulevard, 2

4, 965, 0

Samson Pharma na Tverskaja

5 504, 6

"Lékárny lékárny" na Komsomolskaya

5 347, 0

"Lékárna IFC" Leninsky Prospekt

5, 125, 0

Recenze

Elena, 39 let

Mám pankreatitidu, půl roku jsem musel brát Gordox lékařství dvakrát, poprvé, kdy kurz šel bez komplikací a dal výsledek. Podruhé, když jsem se vyvinula alergie - moje zápěstí byla zarudlá, objevila se vyrážka, zarudnutí a otok v místě vpichu injekce. Lékař zrušil kapátka a předepsal injekce adrenalinu. Po tomto, Gordox byl zrušen a Atropine byl předepsán.

Alexey, 52 let

Během nehody jsem utrpěl vážná zranění, byly zde zlomeniny a těžké krvácení. Ihned po incidentu si moc nepamatuju, ale skutečnost, že ambulanci navlhčili tampony nějakým lékem a aplikovali je na rány, zůstala v mé paměti. Později jsem jim poděkoval, řekli mi, že kdyby to nebylo pro Gordoků na místě, přivedli by mě do nemocnice bez krve.

Tatyana, 34 let

Můj soused po operaci měl Gordoxovy ampule a když jsem jednou silně zkrátil ruku nožem, dal mi jednu. Nejprve jsem se dozvěděl, že to byl výborný lék na hojení ran - několikrát byl malý kousek obvazu ponořen do tekutiny a aplikován na ránu a krev se zastavila. Nikdy jsem takový účinek neviděl!

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví