Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kyselina valproová, která byla objevena na konci 19. století, byla dlouhodobě používána pouze za laboratorních podmínek jako rozpouštědlo. Její antiepileptikum, svalový relaxant, sedativní účinek byl objeven náhodně, což jí pomohlo pevně se etablovat v řadě široce rozšířených farmakologických činidel.

Co je kyselina valproová

Acidum valproicum je jméno látky v latině, kterou je běžně známo, ale mnoho synonym se na ni vztahuje. Valproát sodný je léčivo odvozené od mastných kyselin. Předepisuje se jako antikonvulzivum k léčbě epileptických záchvatů. Používá se k prevenci migrén. Kyselina se používá v případech bipolárních poruch, ale odborné posudky ukazují, že mechanismus jejího terapeutického účinku nebyl zcela odhalen.

Koncentrace krve

Epilepsie je zcela nevyléčitelná patologie, takže pacienti jsou nuceni užívat léky na celý život. Trvalá koncentrace kyseliny valproové v krvi poskytuje antikonvulzivní účinek. Předpokládá se, že indikátor je přímo závislý na hmotnosti pacienta, i když bylo prokázáno, že koncentrace osob se stejnou hmotností se může lišit. Důvodem je nerovnoměrný metabolismus léčiva, proto je nutný výzkum koncentrace látky v krvi, pro kterou se provádí analýza.

Norma

Optimálního antikonvulzního účinku léčiva je dosaženo s indikacemi 50-100 μg / ml. Norma látky v krvi dítěte je podobná výše uvedeným ukazatelům. Jakékoli odchylky by měly být upozorněny, protože bude znamenat některá porušení:

  • Vysoké skóre označuje nesprávně předepsané dávky. To může způsobit intoxikaci, proto, když je zjištěna nerovnováha, dávka by měla být snížena.
  • Nízká hladina znamená, že dávka byla podána nesprávně nebo metabolismus je příliš vysoký. S touto hladinou kyseliny mohou nastat záchvaty. To ukazuje, že je vhodné dávku zvýšit.

V přítomnosti jaterního onemocnění a jeho snížené funkce může být pozorována zvýšená přítomnost léčiva v krvi a tento ukazatel není způsoben zvýšením dávky. Před jmenováním drogy musí být testován na přítomnost onemocnění jater. Po této studii bude lékař schopen předepsat potřebnou denní dávku.

Analýza

Pro stanovení koncentrace Acidi valproici se použije imunochemiluminiscenční analýza a pro tuto studii se použije žilní krev. Při přípravě na plot nedoporučují jíst nejméně 2 hodiny před zahájením procedury, i když je povolena čistá voda nesycená oxidem uhličitým. Je zakázáno kouřit nejméně půl hodiny před studiem a kromě toho nejsou předkládány žádné specifické požadavky ani zvláštní příprava na analýzu, což potvrzují i recenze.

Podle pravidel se před odebráním léku odeberou vzorky krve a 2 hodiny po užití léku. Předpokládá se, že v tomto okamžiku je dosaženo maximálního obsahu kyseliny v krvi. Dvojité oplocení pomáhá správně určit, zda se v procesu užívání léku vyskytly nějaké poruchy. Kromě toho analýza poskytuje vynikající příležitost k prevenci intoxikace těla valproátem sodným.

Účel studie by měl být proveden s:

  • předpoklad, že došlo k otravě;
  • pochybnosti o správnosti léčby;
  • malý věk, protože hmotnost se rychle mění;
  • abnormality v léčbě gastrointestinálních, ledvinových a jaterních funkcí;
  • progresi onemocnění, dokonce i při léčbě;
  • těhotenství a postnatální období atd.

Přípravky kyseliny valproové

Domácí lékárny nabízejí nákup následujících léků a jejich analogů obsahujících kyselinu valproovou:

  • Valopiksim;
  • Valparin;
  • Valproát sodný;
  • Depakin;
  • Depakot;
  • Depalept;
  • Dipromal;
  • Konvuleks;
  • Konvulsofin;
  • Encorat.

V zahraničí byste se měli zaměřit na následující léčiva s kyselinou valproovou a analogy:

  • Convulex;
  • Depakine;
  • Depakene;
  • Epival;
  • Stavzor;
  • Deprakine;
  • Depakote;
  • Ozdobte;
  • Epilim;
  • Valcote.

Forma uvolňující kyselinu valproovou

Farmaceutický průmysl navrhuje koupit různé léky, aktivní složku, ve které je VPA. V současné době je nabízena následující léková forma:

  • kapky pro orální podání;
  • kapsle;
  • lyofilizovaný prášek pro přípravu injekcí.
  • sirup;
  • pilulky;

Mechanismus působení

Jaká je farmakodynamika a farmakokinetika látky? V důsledku inhibice enzymu GABA transferázy jsou stimulovány GABAergní mechanismy a dochází ke zvýšení hladiny kyseliny gama-aminomáselné v CNS. Účinkem kyseliny valproové je snížení spodní hranice excitability a úrovně konvulzivní připravenosti v důsledku blokování vlastností sodíkových kanálů.

Kromě toho přímý účinek valproátu na receptor GABA-A slouží jako způsob zvýšení GABAergní aktivity. Předpokládá se, že kyselina ovlivňuje funkci neurotransmiteru GABA v mozku, léčbu bipolární poruchy. Může ovlivnit membránovou aktivitu změnou vodivosti draslíkových iontů.

Návod k použití

Pokyny uvádějí, že použití kyseliny valproové je povoleno pouze se souhlasem lékaře. Pouze on může pacientovi předepsat potřebnou dávku v závislosti na zdravotním stavu a věku. Účinek léčiva dosahuje vrcholu po 2-3 hodinách po podání. Mějte na paměti, že jídlo snižuje rychlost absorpce kyseliny valproové. Během léčby stojí za to být velmi opatrný při řízení a zapojení do činností, které vyžadují zvláštní pozornost. Podmínky a podmínky pro ukládání závisí na formě uvolnění.

Během léčby je zakázáno užívat nápoje obsahující alkohol. Aspirin, antikoagulancia a valproát společně zvyšují inhibiční účinek na agregaci krevních destiček. Z tohoto důvodu je nutné přísně sledovat srážení krve, pokud se tyto léky přijímají společně. Lék snižuje hladinu bilirubinu v krvi, ale je účinný pro absans a temporální pseudoabsany. Poločas je 6 až 20 hodin. Vylučuje se močí ve formě konjugátů, oxidačních produktů. V případě předávkování se provede výplach žaludku.

S epilepsií

Epilepsie je běžné neurologické onemocnění v Rusku, které trpí více než milion lidí. Pro léčbu bylo použito velké množství léků. Přednost, soudě podle názorů odborníků, byla nedávno věnována prostředkům na bázi sodné soli valproátu, která má centrální svalový relaxační účinek. Pomáhají blokovat útoky i při neznámé etiologii onemocnění. Kyselina valproová v epilepsii je předepisována v různých dávkách pro různé kategorie pacientů.

S podrážděností

Vzhledem ke svým normochemickým vlastnostem se valproát používá pro podrážděnost, celkovou depresi, únavu a další poruchy duševních stavů. Lék je předepisován při exacerbaci onemocnění a v případě remise. Někteří odborníci doporučují rozsáhlejší užívání této drogy jak u závažných forem onemocnění centrálního nervového systému, tak u jejich mírnějších forem. Kyselina valproová má antiarytmickou aktivitu v důsledku kardiotropního působení.

Způsob použití

Léky se užívají během jídla nebo bezprostředně po jídle. Přesná dávka kyseliny valproové je vypočtena individuálně pro každého pacienta a je ošetřena ošetřujícím lékařem. Denní množství se vypočítá na základě hmotnosti pacienta. Na samém počátku je minimální a postupně se zvyšuje. Lék k léčbě může být předepsán v kombinaci s jinými léky a může být použit samostatně.

Vedlejší účinky

Pokud není pozorováno dávkování, jsou pozorovány vedlejší účinky kyseliny valproové. U pacientů lze zaznamenat úbytek hmotnosti a alergické reakce, které jsou vyjádřeny kožními vyrážkami. Odhalil pokles chuti k jídlu, zácpu nebo naopak průjem. Jako vedlejší účinek se mohou objevit bolesti hlavy, ospalost, deprese a další poruchy CNS. Kyselina může způsobit trombocytopenii nebo zhoršenou agregaci krevních destiček. Při užívání společně s difeninem, fenobarbitalem, klonazepanom, karbamazepinem může fenytoin vyvolat hepatotoxický účinek.

Kontraindikace

Podobně jako jiné léky, Acidum Valproicum má některé kontraindikace. Přípravek nemůžete užívat, pokud je léčen jinými antiepileptiky, antipsychotiky, antidepresivy, thymoleptiky, antipsychotiky, protože zvyšuje jejich účinek. První kontraindikací je intolerance léků.

Těhotná s valproátem sodným a během krmení nemůžete užívat, protože to byl výrazný teratogenní účinek. Léčba se nedoporučuje u pacientů s hepatitidou a selháním ledvin a porfýrií. Pokud je mentální retardace nebo fermentopatie, je třeba se vyhnout medikaci. Valproát není předepisován pacientům s mitochondriálním onemocněním nebo podezřením na ně.

Cena

Cena léku v Moskvě a regionu závisí na formě uvolňování léku. Náklady ovlivní výrobce léku. Zde jsou průměrné ceny kapalných a tabletových lékových forem, které lze zakoupit v regionu:

Jméno podle radaru

Cena, rublů

Konvuleks sirup 50 mg / ml, 100 ml, Německo

116

Konvuleks kapky pro orální podání 300 mg / ml, 100 ml, Německo

190

Tablety Valparin XP 300 mg, 30 ks, Indie

217

Depakine Syrup 5, 7%, 150 ml, Francie

284

Tablety Konvuleks 300 mg, 50 ks, Německo

293

Encorat tablety 300 mg, 100 ks, Indie

356

Encorat chrono tablety 500 mg, 30 ks, Indie

386

Tablety Valparin XP 500 mg, 30 ks, Indie

439

Tablety Konvuleks 500 mg, 50 ks, Německo

489

Depakine Chrono 500 tablety, 30 ks, Francie

598

Depakine Chronosphere granule 100 mg, 30 ks, Francie

624

Depakine Chronosphere granule 250 mg, 30 ks, Francie

686

Depakine Chronosphere granule 500 mg, 30 ks, Francie

695

Depakine Chronosphere granule 750 mg, 30 ks, Francie

921

Depakine 300 enterické tablety 300 mg, 100 ks, Francie

1085

Depakine Chrono Retard 300 mg tablety, 100 ks, Francie

1131

Depakine Chronosphere granule 1000 mg, 30 ks, Francie

1134

Tablety Valparin XP 500 mg, 100 ks, Indie

1302

Ampule Konvuleks 100 mg / ml, 5 ml, 5 ks, Německo

1378

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví