Všechny těhotné ženy chtějí, aby přenášení plodu proběhlo bezpečně, a pak porodí zdravé, silné dítě. Ne všechny budoucí maminky však uspějí. Některé jsou předepsány pesar během těhotenství, a ženy se bojí, nevěděl, jaký druh léku. Porodnický pesar je přístroj ve formě prstence, se kterým je děloha fixována během těhotenství. Poznat důsledky používání pesaru, vedlejší účinky a kontraindikace při jeho použití bude zajímavé pro každou nastávající matku, které bylo toto zařízení přiděleno.
Co je porodnické pesary
Lékaři nazývají malý prsten pro těhotné ženy na děložním čípku dělohy a pesaru. Nejběžnější zařízení vypadá opravdu jako prsten, ale existuje mnoho možností pro tvar tohoto nástroje - existují porodnické pohárovité, kubické, kuželovité, houbovité přístroje, které plní stejnou funkci - spolehlivá fixace dělohy tak, že tlak plodu je rovnoměrně rozložen po celém obvodu. Alternativou k instalaci zařízení je operace sutura děložního čípku, která je plná negativních následků.
Při založení
Hrozná diagnóza - „hrozba předčasného potratu“ - dnes, každá pátá těhotná žena slyší při porodnickém vyšetření. Nicméně, ne každý instaluje speciální prsten, který bude chránit nastávající matku před spontánní ranou prací a potratem. Instalace porodnického pesary je předepsána pro cervikální insuficienci. Tato patologie se vyznačuje následujícími znaky:
- příliš měkké a slabé stěny dělohy;
- neustálé otevírání děložních úst kvůli jeho poškození;
- krátký děložní čípek.
K tomuto stavu dochází po gynekologických onemocněních, potratech, trvalé kyretáži, těžkých předchozích porodech, mohou být způsobeny chorobami vnitřních orgánů nebo mají vrozenou formu. Nedostatek funkce dělohy může vést k tomu, že fetální membrány začnou pronikat do krku s růstem plodu, který je plný jejich infekce, časného prasknutí, potratu. Použití pesaru v 85% porodnických výkonů pomáhá bezpečně přenášet plod.
Typy porodnických pesarů
Každá žena je individuální, má vlastní rozměry pochvy a děložního čípku. V závislosti na těchto ukazatelích se rozlišují následující možnosti porodnických pesarů:
- 1 zobrazení. Používá se v prvním těhotenství, kdy průměr krku není větší než 30 mm a délka horní třetiny pochvy 60-65 mm.
- 2 zobrazení. Použití těchto porodnických kroužků je odůvodněno ve druhém nebo třetím těhotenství, kdy horní třetina pochvy je 65-75 mm a průměr krku je 30 mm.
- 3 pohled. Tyto prstence jsou relevantní pro ženy, které přepravují více než jedno dítě, jehož horní třetina pochvy je větší než 76 mm a průměr krku je větší než 37 mm.
Jak dlouho pesarový set
Diagnóza fungování dělohy, její možná slabost a nedostatek práce - to vše dělají porodní asistentky na konci prvního trimestru. Někdy se však za těchto podmínek nedá prokázat přítomnost patologie a konečná diagnóza potvrzující ischemicko-cervikální insuficienci se provádí ve druhém trimestru. Pesar je stanoven v intervalu mezi 1. a 2. trimestrem, ve 13-23 týdnech těhotenství. Nastávající matka by se měla připravit na dlouhodobé nošení tohoto porodnického přístroje, téměř po celou dobu nošení dítěte.
Jak vyzvednout
Správný výběr porodnického pesary je velmi důležitý, protože tento nástroj pomáhá zachránit život plodu, zmírňuje tlak na dělohu, takže se nemůžete pokusit vybrat správné zařízení pro sebe. Potřeba instalace by měla být doporučena kvalifikovaným gynekologem nebo porodníkem na základě ultrazvuku a vizuálního vyšetření dělohy, během kterého je stanoven její průměr a rozměry pochvy.
Materiál pro výrobu tohoto porodnického přístroje je silikon nebo speciální měkký plast. Gynekolog pomáhá těhotné ženě vybrat požadovaný produkt, s uvedením konkrétního výrobce, typu a typu. Je třeba poznamenat, že při použití dovážených pesarů dochází k menšímu počtu vedlejších účinků a tato zařízení jsou tělem lépe tolerována.
Jak dát pesar
Než dáte prstenec, musíte vzít na mikroflóru vagíny šmouhy. Kromě toho, nezbytné indikace pro instalaci tohoto porodnického zařízení jsou normální dělohy tón a nepřítomnost vyčnívající fetální membrány v hltanu, průměr děložního čípku je alespoň 30 mm, a horní třetí část pochvy je nejméně 60 mm. Porodníci tvrdí, že postup instalace prstence je atraumatický a bezbolestný, avšak pokud máte nízký práh bolesti, můžete požádat o lokální anestézii. Přednastavená sada návrhů následovně:
- Žena leží na zádech, nohy se rozprostírají.
- Gynekologa porodnického pesaru bohatě maže speciálním krémem nebo gelem a vstupuje do pochvy širokým základem.
- Po zavedení je kruh otočen tak, že základna je hluboko v pochvě a úzká část je pod stydkými kostmi pánve. Instalace trvá 15-20 minut, po které se můžete dostat nahoru a jít domů.
Co potřebujete a co dělat po instalaci pesaru
Neměli byste si myslet, že všechny problémy skončily po instalaci porodnického kroužku a můžete relaxovat bez návštěvy lékařů. Aby se embryo mohlo vyvíjet normálně, je třeba při instalaci pesary dodržovat určité zdravotní požadavky:
- Vaginální styk by měl být zastaven.
- Vyhněte se těžké fyzické námaze, snažte se neohýbat nebo dřepnout.
- Pozorováno gynekologem nejméně 2 krát za měsíc, aby se lékař při vyšetření ujistil, že je přístroj na svém místě, nikam se nepohnul.
- Budete muset pravidelně provádět nátěr na zdraví mikroflóry, protože nosit porodnický prsten může vyvolat výskyt vaginálních infekcí, které jsou léčeny ambulantně.
- Nesnažte se pesar extrahovat sami.
Možné komplikace při nošení
Vzhledem k tomu, že se jedná o cizí těleso, které je v těle dlouhodobě zapuštěno, je možné při porodnickém pesaru použít následující komplikace:
- Trvalý výtok z pošvy. Pokud se nejedná o tok fetálních vod (vyloučit tuto možnost, koupit vhodné zkoušky v lékárně), a propuštění je transparentní, bez zápachu, pak se můžete uklidnit - všechno je v pořádku.
- Výskyt kandidózy a jiných plísňových onemocnění.
- Zánět stěn pochvy a děložního čípku, kolpitis, vaginitida.
Výtok po instalaci pesary
Ihned po instalaci přístroje můžete zjistit krvavou nahnědlou barvu. Za normálních okolností by měly být skenovány a zastaveny 3-4 dny po instalaci pesaru. Nicméně, pokud je výtok stále hojnější, měli byste se poradit s lékařem. Vypouštění zelenkavé barvy, stejně jako svědění, spalování pochvy indikují vývoj plísňové nebo bakteriální infekce. Tato situace by měla také způsobit neplánovanou návštěvu gynekologa.
Jaké pocity, pokud se pesar posunul
Pokud je přístroj správně nainstalován, žena by neměla pociťovat žádné potíže. Pokud však při změně polohy, naklápění, změně polohy, cítí nepohodlí a nepříjemnosti v děloze, pak existuje možnost, že zařízení nebere požadovanou polohu. To může být indikováno současným hojným vybíjením bělavého odstínu. S takovými příznaky byste měli okamžitě konzultovat lékaře, aby se poloha přístroje vrátila na místo.
Když je pesar odstraněn
Při normálním těhotenství je porodnické zařízení odstraněno přibližně o 38 týdnů dříve, než se žena chystá porodit. Pokud je diagnostikován edém děložního hrdla, extrakce může být doprovázena bolestivými pocity. Včasné odstranění přístroje se provádí v nemocnici za následujících okolností:
- zánětlivá onemocnění pochvy;
- včasné vypuštění plodové vody;
- aktivace práce před stanoveným datem;
- chorioamnionitis.
Kontraindikace
Bohužel existují těhotné ženy, u nichž je instalace porodnického kroužku kontraindikována. Zařízení nelze použít v následujících případech:
- jestliže jste alergický / á na materiál přístroje;
- pokud se v embryu zjistí patologie, které vyžadují potrat;
- s průměrem hrdla menším než 50 mm;
- pokud dojde k prolapsu membrán membrán;
- s neustálým krvácením, zvýšeným děložním tónem, dilatací děložního hrdla;
- v infekčních a zánětlivých procesech v pochvě v době instalace.
Cena porodnické pesary
Všechny těhotné ženy se zabývají otázkou, kolik nákladů na pesar. Cena zařízení se liší v závislosti na výrobci a typu výrobku. Po konzultaci se svým lékařem se můžete podívat do katalogu a koupit v internetovém obchodě, objednat si s dodáním požadovaný produkt. Přibližné rozložení cen kapitálu v závislosti na typech porodnických přístrojů je uvedeno v následující tabulce:
|
Název produktu |
Formulář |
Cena, rublů |
|
Juno |
plochý kroužek |
600-800 |
|
Dr. Arabin |
ve tvaru poháru |
4000-4500 |
|
Portexland |
prstenec |
700-900 |
|
Hodge pesar |
konkávní prstenec |
4500-6000 |
Video
Recenze
Angela, 25 let
V raných fázích nošení dítěte byla diagnostikována hrozba potratu. Po vyšetření lékař řekl, že musíte dát pesar. Zvedl zvláštní velikost, prstencový tvar. Vsadit to bylo bolestivé. Přístroj normálně nosil, bez vedlejších účinků. Porodnické zařízení bylo odstraněno po 38 týdnech. Porodila zdravého chlapce.
Ksenia, 21 let
V 1. trimestru došlo k potratu potratu. Zpočátku bylo vše v pořádku, pak se objevila kandidóza, takže jsem musel být léčen. Pesar nebyl odstraněn. Porodnické zařízení muselo být odstraněno, když začalo rané narození, ale bez následků prošlo, narodil se chlapec. Dojmy pesaru jsou pozitivní.
Angelina, 35 let
Při třetím narození bylo zjištěno, že děloha pracuje špatně, hrozí cervikální insuficience. Po výběru velikosti jsem musel dát porodnický prsten. Během instalace nebyly žádné nepříjemné pocity, ale pak se zařízení posunulo. Gynekolog ho postavil na místo. Vzlétli v 39. týdnu, porodili dívku.