Tato nebezpečná choroba má zničující důsledky pro tělo, včetně chronické artritidy. Pro úspěšnou léčbu je důležité provést včasnou a přesnou diagnózu, i když je to obtížné, protože nemoc nemá své vlastní výrazné příznaky a je často přijímána lékaři pro jiné nemoci. Stillova nemoc u dospělých se vyskytuje tak často jako u dítěte, ale řádná léčba se vyhne nepříjemným následkům a povede k uzdravení.
Co je to Stillova choroba?
Jedná se o systémové zánětlivé onemocnění, které se projevuje lézemi kloubů a vysokou horečkou, chronickým zánětem různých orgánů, charakteristickou vyrážkou na kůži a zvýšením počtu lymfatických uzlin. Jméno nemoci bylo na počest anglického lékaře George Still kdo nejprve popsal to v 1897. Po mnoho let, Still syndrom byl považován za komplexní formu juvenilní artritidy, ale v roce 1971 Eric Bywaters popsal přítomnost nemoci u pacientů různého věku.
3 rostliny, které pronikají klouby a obnovují chrupavku 20krát lépe než chemik!
Čtěte více …
Předpokládá se, že nemoc postihuje jednu osobu ze 100 tisíc. Statický syndrom postihuje muže i ženy, ale nejvíce trpí děti mladší šestnácti let. Rozmanitost revmatoidní artritidy je těžké určit, a často jsou pacienti omylem diagnostikováni sepsí, což je nutí brát zbytečná antibiotika. Statický syndrom je zaměňován s leukémií.
Důvody
Lékaři, kteří vyšetřují příčiny nemoci, se stále nemohou rozhodnout. Náhlý nástup, horečka, zánět lymfatických uzlin a krevní testy indikují infekční onemocnění, ale žádný jediný patogen nebyl identifikován. Mezi pravděpodobné příčiny jsou stanoveny:
- virus zarděnek;
- cytomegalovirus;
- parainfluenza virus;
- Virus Epstein-Barr;
- mykoplazma;
- Escherichia;
- genetická predispozice;
- imunologická teorie vztahující se k onemocnění k autoimunitním poruchám.
Příznaky
Podobným způsobem se projevuje u dětí i dospělých. Teplota ve večerních hodinách prudce stoupá na 39 ° C. Vede k těžkým zimnicím. Teplotní normalizace nastává v dopoledních hodinách, když se zvedá pocení. Příznaky nemoci jsou vyslovovány, děti mají často nevolnost. V akutní fázi jsou možné takové nemoci, jako je pneumonie, myokarditida, pohrudnice, nefritida. Krevní obraz se mění. Je důležité vědět, že symptomy Still syndromu a leukémie jsou podobné. Hlavní „zvony“ autoimunitního onemocnění jsou následující:
- Horečka. Teploty 39 ° C a vyšší nejsou ve statickém syndromu konstantní, na rozdíl od infekčních onemocnění. Mezi vrcholy se snižuje na normální čísla.
- Vyrážka na kůži. V případě Still Syndrome jsou také příští povahy: buď existují, nebo zmizí. Často vypadají jako ploché růžové skvrny, které se nacházejí na končetinách nebo těle, jen zřídka na obličeji. Někdy se vyskytují na zraněných místech. Vyrážka je často doprovázena svěděním. Viditelné vyrážky se objevují po teplé sprchě. Existují atypické kožní projevy: krvácení, alopecie, erythema nodosum.
- Artikulární syndrom. Při nástupu onemocnění postihuje artritida pouze jeden kloub. Po výskytu polyartritidy jsou postiženy kotníky, kolena, kyčle a další klouby. Při onemocnění je běžná artritida interfalangeálních distálních kloubů ruky.
- Porážka lymfoetikulárních orgánů. Když je onemocnění často rozšířené lymfatické uzliny v krku. Tam je hepatosplenomegaly, lymfadenopatie. Poškození lymfatických uzlin u Still-Syndrome se vyznačuje tím, že těsnění jsou pohyblivá a mají středně hustou konzistenci.
- Bolest v krku. Zjevené na začátku nemoci. V hrdle je cítit pálení, které neprochází až do zotavení.
- Zvětšená slezina nebo játra.
- Kardiopulmonální projevy. Často, když se nemoc vyskytuje, pleurismus / nebo perikarditida. Někdy je to možná pneumonie, doprovázená kašlem, dušností. Myokarditida je vzácným příznakem onemocnění.
Stilla nemoc u dětí
Projevy onemocnění jsou stejné u dětí i dospělých, ale v prvním případě mohou být příznaky Still-syndromu poněkud rozmazané, a proto není často možné přesně stanovit diagnózu. Výskyt polyartritidy u dětí může vést k tomu, že se dítě stane postiženým. Pokud spustíte Still-syndrom, pak dítě může začít nepřiměřený vývoj nohou a paží. Prvním a hlavním příznakem je bolest v nohou, ale mohou znamenat více leukémie. Někdy Stillův syndrom u dětí vede k bolesti v očích.
Diagnostika
Still-syndrom nemá své vlastní charakteristické znaky, které by umožnily přesně jej identifikovat, a je určován souborem symptomů. Identifikovat syndrom u dospělých může, pokud budete provádět mnoho výzkumu, včetně ultrazvuku, kardiogram a MRI. S touto nemocí vzniká zúžení mezikarpálního kloubu, který je patrný na rentgenovém záření. Diferenciální diagnostika se provádí s tuberkulózou, revmatoidní artritidou, sarkoidózou, psoriatickou artritidou, granulomatózní hepatitidou, infekční endokarditidou atd.
Krevní test na nemoc odhaluje nízký počet červených krvinek a vysoký počet bílých krvinek s nadbytkem feritinu a C-reaktivního proteinu a negativní testy na revmatoidní faktor a antinukleární protilátky. Přesná diagnóza se provádí pomocí Casha kritérií. V raném stádiu nemoci nemá téměř žádný klinický obraz. Prvním projevem je horečka, jiné příznaky se mohou objevit po mnoha týdnech.
Léčba během remise
Odvolání zahrnuje pokračování lékařských postupů. S komplexní léčbou Still-syndromu, pacient dostává nezbytnou péči v lůžkovém nebo ambulantním prostředí. Pokračuje v léčbě, medikaci. Kromě prostředků boje proti zánětu jsou předepsány vitamínové kurzy a chondroprotektory, masáže, fyzioterapie a fyzioterapie ke zlepšení stavu chrupavky.
Léčba během exacerbace
Během exacerbace onemocnění pacienti užívají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), imunosupresiva, glukokortikoidy a někdy i cytotoxická léčiva (methotrexát). Léčba Still-syndromu je vždy dlouhá. Pacient musí mít velkou trpělivost. Stále se vyskytující syndrom u dospělých a dětí je závažným onemocněním, lze jej řešit pouze včasnou diagnózou a správně předepsanou léčbou. Mezi NSAID jsou jmenováni:
- Aspirin.
- Naproxen.
- Diklofenak.
- Indometacin.
- Ibuprofen
Jak samotný lék, tak doba trvání by měla být určena odborníkem. Nesprávný výběr léků, dávek nebo příliš dlouhých léků může vést k problémům s gastrointestinálním traktem a játry. Sledujte práci jater by měla být nějaký čas po ukončení léčby. Pokud nesteroidní činidla nejsou dostatečně účinná, používají se hormonální přípravky. Často se jedná o léky obsahující prednison (Rektodelt).
Hormonální terapie není schopna zabránit degeneraci kloubů v nemoci, a tento proces začíná znovu, jakmile je léčba u konce. Těžký život ohrožující syndrom může vyžadovat použití Betamethasonu nebo Prednisolonu jako primárního prostředku. Pokud jsou klouby silně postiženy v důsledku nemoci, může být nutná operace.
Stále je prognóza onemocnění
Nemoc může neočekávaně projít, ale může stejně dobře získat chronickou nebo opakující se formu. Přibližně třetina pacientů se zotaví během jednoho roku od nástupu prvních příznaků. Někdy pacienti mají cyklický průběh onemocnění s pravidelnými exacerbacemi. Považuje se za chronickou formu s polyartritidou, která narušuje pohyblivost kloubů. Příčiny smrti u Still-syndromu: amyloidóza, syndrom respirační tísně, problémy s srážením krve, sekundární infekce, selhání jater.
Prevence
Tomuto syndromu nebo relapsu po zotavení lze zabránit. K tomu je důležité zpevnit tělo a posílit imunitní systém, stejně jako dodržovat doporučení lékaře. Mezi nezbytná preventivní opatření:
- Musíme se snažit zabránit rozvoji infekčních onemocnění, očkovat včas a reorganizovat ústní dutinu.
- Pokud již někdo trpěl syndromem Still, musí si na jaře, na podzim vzít speciální léky.
- Stále syndrom způsobuje komplikace, vede k postižení, je důležité předcházet zánětlivému poškození, při prvních známkách nemoci se samoléčba neprovádí a musí být vyšetřen lékařem.