Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Anestezie je velmi závažná fáze operace. Bez vysoce kvalitního anestetika nemůže probíhat žádný postup ani operace bez následků pro pacienty. Propofol je jedním z nejlepších anestetik na farmaceutickém trhu, který ve srovnání se svými analogy nemá mnoho kontraindikací a používá se nejen pro anestezii, ale i pro intenzivní terapii a umělé dýchání.

Co je to Propofol

Propofol, nebo Propofol Kaby, Frezenius, Lipuro, je injekční emulze určená pro celkovou anestézii. Lék má krátký a rychlý účinek. Nástroj snižuje nitrooční, intrakraniální a arteriální tlak, minutový respirační objem, průtok krve mozkem, celkovou periferní vaskulární rezistenci. Při opuštění anestezie se pacient necítí nevolně, nezažil bolest hlavy. Ve farmaceutických dávkách ověřených lékařem léčivo neinhibuje hormonální syntézu kůry nadledvin.

Složení a uvolňovací forma

Lék je dostupný ve formě emulze pro intravenózní injekci nebo infuzi 5 nebo 10 ampulí nebo lahviček v jednom balení. Záleží na výrobci, jaké specifické doplňkové látky k léčivému přípravku Propofol obsahují. Kompletní seznam možných látek ve složení léčiva v miligramech na 1 mililitr medikace:

Propofol 10, 0 mg

Účinná látka

Sójový olej 50, 0 mg

Pomocné látky

Glycerol 50, 0 mg

Vaječné žloutky fosfolipidy 12, 0 mg

Kyselina olejová 0, 4 mg - 0, 8 mg

Hydroxid sodný 0, 05 - 0, 11 mg

Voda pro injekce do 1 ml

Mechanismus účinku propofolu

Vzhledem k účinku na iontové kanály nervových membrán centrálního nervového systému dochází k anestezii - účinku vstupu do spánku. Lék není pozorován dlouhodobě vysazen z těla (celková clearance - 1, 5-2 l / min), lék je dobře distribuován. Koncentrace léčiva velmi rychle klesá po ukončení intravenózní infuze nebo bolusového podání po průchodu třemi fázemi.

Během první fáze, přibližně tři minuty, se přibližně polovina dávky distribuuje do perfundované tkáně. Druhá fáze - fáze rychlé eliminace (z půl hodiny na hodinu, třetí - postupné snižování koncentrace, lék je redistribuován ze špatně perfundované tkáně do krevního oběhu. Metabolismus neaktivních metabolitů, které jsou vylučovány močí, se v játrech vyskytuje konjugací s kyselinou glukuronovou.

Indikace pro použití

Propofol se používá při indukční anestezii a dlouhodobém udržování celkové anestezie. Kromě toho je lék předepsán jako sedativní lék při provádění diagnostických nebo chirurgických zákroků. Pokud je to nutné, je pro použití indikována umělá plicní ventilace (ALV).

Návod k použití přípravku Propofol

V závislosti na účelu se dávkování a způsob použití léčiva liší. Při úvodní anestezii zahrnuje instrukce podání určitého množství léku v závislosti na hmotnosti dospělého člověka: s průměrnou tělesnou hmotností 40 miligramů každých 10 sekund, dokud se neobjeví klinické příznaky anestézie. Celková dávka anestezie je 2-2, 5 mg / kg. Totéž platí pro zavedení prostředků pro dítě po osmi letech. Dávka pro pacienty mladší než osm let se vypočítá individuálně, dávka se může zvýšit.

Pro udržení anestézie, anestézie, se Propofol podává infuzí v dávce 4-12 mg / kg za hodinu pro dospělé pacienty, pro děti - 9-15 mg / kg za hodinu. Opakované bolusové podání je také možné v dávkách, které jsou nutné k udržení adekvátní anestezie. V případě umělé ventilace plic, aby se zajistil sedativní účinek léčiva, jsou dospělí předepsáni na 300 μg / kg za hodinu.

Zvláštní pokyny

Nástroj je používán pouze kvalifikovanými lékaři nebo předpisem s přesnými pokyny ošetřujícího lékaře. Aby se zabránilo bradykardii, jsou m-anticholinergní blokátory často zahrnuty v předběžném medikaci před podáváním Propofolu. Pokud jste vystaveni riziku zadržení tuku, musíte kontrolovat krevní lipidy. Anestezie se provádí pouze v nemocnici nebo na klinice se všemi potřebnými prostředky pro zákrok a operaci pod dohledem lékaře.

Během těhotenství

Jako anestetikum v porodnické praxi se léčivo nedoporučuje, protože má tendenci pronikat placentární bariérou, což v některých případech vede k neonatální depresi. Pro účely potratu se lék používá během prvního trimestru. Malé množství Propofolu zůstává v mateřském mléku, takže se předpokládá, že užívání léku je během laktace bezpečné, ale pouze několik hodin po podání léčiva.

V dětství

Pro zavedení anestézie, provádění jiných postupů nebo léčby je Propofol zcela kontraindikován u dětí do jednoho měsíce věku, do věku šestnácti let, nedoporučuje se předepisovat Propofol pro mechanickou ventilaci a intenzivní péči. V každém konkrétním případě by mělo být jmenování drogy dohodnuto s ošetřujícím pediatrem nebo anesteziologem během předběžné osobní konzultace.

Interakce s léky

Při použití léku by měla být velmi opatrná jeho kompatibilita s jinými léky. V kombinaci s inhalačními anestetiky, analgetiky, svalovými relaxanty, poklesem krevního tlaku a zvýšením účinku na dýchací systém. Riziko respirační deprese je zvýšeno současným užíváním opioidních analgetik. Lidokain lze podávat na místě předepsaném pro injekci Propofolu.

Vedlejší účinky

Během úvodní anestezie se mohou objevit příznaky jako krátkodobá apnoe, nízký krevní tlak a bradykardie. Reakce lokální povahy se projevují trombózou a flebitidou. Vzácné, ale možné záchvaty, plicní edém, opistotonus. Po zotavení z anestezie, nevolnosti, zvracení, bolesti hlavy, horečky po operaci se může objevit. Případy bronchospasmu, angioedému, erytému, rabdomyolýzy, sexuální disinhibice jsou vzácné.

Předávkování

V případě předávkování léky dochází k častým případům potlačení kardiovaskulární aktivity a respiračního systému. Při pozorování příznaků potlačeného dýchacího systému předepište umělé dýchání. Potlačení kardiovaskulární aktivity vyžaduje nejprve uvedení pacienta tak, aby jeho nohy byly vodorovně pod úrovní hlavy. K odstranění příznaků předávkování, náhrady plazmy a vazopresorů jsou předepsány roztoky elektrolytů, například Ringerovy roztoky.

Kontraindikace

Lék Propofol má řadu kontraindikací pro použití. Ve stáří by měl být používán s opatrností, s patologií srdce, plic, jater nebo ledvin, epilepsií, nízkým krevním tlakem, bradykardií, vysokým intrakraniálním tlakem a hypovolemií. Pokud pacient podstoupí elektrokonvulzivní léčbu, léčba se nedoporučuje, během intenzivní terapie a mechanické ventilace je léčivo kontraindikováno u dětí a dospívajících mladších 16 let. Mezi úplné kontraindikace patří:

  • individuální intoleranci na léčivou látku nebo jiné složky, které tvoří léčivo;
  • přecitlivělost;
  • těhotenství;
  • dětství;

Podmínky prodeje a skladování

Propofol je vydáván z lékáren výhradně na lékařský předpis. Skladujte na chladném tmavém místě při teplotě do 25 ° C. Doba použitelnosti - 36 měsíců.

Analogy

Lék má některé analogy, které se s ním shodují s ATX kódem (anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikace) čtvrté úrovně. Kromě toho má každý z nich řadu indikací pro použití a kontraindikace, které jim neumožňují, aby byly aplikovány ve stejnou dobu, kdy je předepsán Propofol, proto je nezávislá náhrada léku nepřijatelná. Mezi nejbližší analogy patří:

  • Ketamin. Lék je dostupný v roztoku nebo kapslích, které mají anestetický (anestetický) účinek. Jmenován masivní ztrátou krve, traumatickým šokem, endoskopickou manipulací.
  • Oxybutyrát sodný. Krystalický prášek světlé barvy, balený v lahvičkách. S pomocí léku se léčí glaukom, neurotické poruchy a těžké hypoxické stavy.
  • Droperidol. Lék se podobá čiré tekutině, je dostupný v ampulích. Působí jako antishock, antiemetikum, antipsychotikum. Kontraindikován při těžké depresi, zhoršeném průtoku krve, arteriální hypotenzi, císařském řezu.
  • Predion K dispozici v lahvičkách a ampulích po 20 ml s 0, 5 g léčiva. Lék se používá pro intravenózní mononarkosy. Kontraindikován u pacientů s tendencí k trombóze, onemocněním žil.
  • Kapisol. K dispozici ve formě roztoku v 10 ml injekčních lahvičkách. Kontraindikováno u duševních onemocnění, hypertenze, onemocnění ledvin, hypertyreózy.

Cena Propofol

Léky si můžete koupit pouze na lékařský předpis. Přibližné náklady na lék:

Lékárna

Cena, rub.

eApteka číslo 10

384

GORZDRAV Angarskaya

422, 6

Prášky

422

Omnipharm

350

Jitrocel

346

Recenze

Victoria 36

Pracuji jako anesteziolog a často používám Propofol v mé práci. Všiml jsem si na mých pacientech, že po zotavení z anestézie je mé zdraví mnohem lepší než po jiných drogách, nevolnost, bolest hlavy. Účinku spánku je dosaženo velmi rychle. Poradím všem lékařům nemocnic a soukromých klinik pro každodenní praxi.

Irina, 35 let

Před několika léty byl předepsán lék na umělou plicní ventilaci. Před zákrokem jsem slyšela spoustu zpětné vazby od známých lékařů, kteří s nimi většinou konzultovali - každému se doporučuje používat Propofol. Nemohu doporučit, protože lék by měl být předepsán pouze lékařem, ale já sám se cítím skvěle.

Elena, 40 let

Pracuji jako gynekolog, podle své práce dělám potraty. Pro úmyslné ukončení těhotenství v prvním trimestru, vždy používám Propofol - vynikající lék, který zachrání pacienty před možnými nepříjemnými vedlejšími účinky. O přípravě hovořili také zkušení lékaři, kterým věřím.

Egor, 26

Jako začínající anesteziolog často sleduji práci svých starších kolegů. Většina z nich používá Propofol pro operace. Zeptal jsem se lékařů a zjistil, že se jedná o uznávaný lék pro úspěšný vstup a vyřazení z anestezie bez zbytečných vedlejších účinků u pacientů. Budu ji používat v mé budoucí praxi.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví