- Systém hemostázy
- Typy hemostázy
- Hemostatické poruchy
- Studium hemostázového systému
- Hemostáza během těhotenství
- Video
Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Životaschopnost těla závisí na různých procesech, které v něm probíhají. Jeden z biologických systémů, který zachovává kapalný stav krve, se nazývá hemostáza. Tento proces je zodpovědný za plné zásobování všech orgánů výživou a kyslíkem. Hemostáza - co to je, jaké jsou možné mutace tohoto systému, jak se provádí analýza a její interpretace? Odpovědi na tyto otázky lze získat od hemostasiologa.
Systém hemostázy
Hemostáza je komplexní fyziologický proces, kterým se krev zastaví po poranění a je udržována ve svém objemu v těle. Není možné pochopit, co je hemostáza bez zkoumání jejích hlavních rysů:
- Poskytuje srážení krve v případě cévního poškození.
- Zodpovídá za rozpouštění krevních sraženin a krevních sraženin.
- Udržuje tekutý stav krve.
Typy hemostázy
Existují tři typy hemostázy: cévní destičky, koagulace, fibrinolýza. V závislosti na síle krvácení vede tento nebo tento mechanismus v procesu tvorby krevních sraženin. Odrůdy hemostázy jsou zahrnuty do práce současně, jsou ve stavu konstantní interakce, vzájemně se doplňují od začátku tvorby trombu až do jeho úplného rozpuštění.
Cévní destičky
Hemostáza krevních destiček je zaměřena na zastavení krvácení z malých cév. Primární reakce se skládá z fází:
- Reflexní vaskulární křeč.
- Přistoupení destiček do poškozené oblasti.
- Reverzní agregace destiček.
- Ireverzibilní agregace destiček.
- Zatažení trombocytární tromby - vytvoření těsnění, které vám umožní zastavit krev v cévách s nízkým krevním tlakem.
Koagulace
Tento mechanismus zajišťuje zastavení krve v těch cévách, u kterých je primární hemostáza nedostatečná. Během koagulačního mechanismu srážení se trombocyt krevních destiček transformuje na konečnou hemostatickou zátku, která uzavírá defekt cévy. Sekundární hemostáza zajišťuje kompletní zastavení krve v tepnách, žilách a arteriolách, tvorba trombů probíhá během několika minut.
Fibrinolýza
Mechanismus je zodpovědný za štěpení fibrinových vláken do rozpustných komplexů, obnovuje vaskulární permeabilitu a udržuje normální hustotu krve. Systém fibrinolýzy se skládá z plasminu, aktivátorů plasminogenu, inhibitorů. Fibrinolýza může být enzymatická a neenzymatická, projít vnější a vnitřní cestou aktivace. Tento proces zahrnuje schopnost leukocytů zničit a strávit patogeny, eliminovat trombózu a odstranit její zbytky.
Hemostatické poruchy
Problémy s koagulací mohou nastat v důsledku požití virů, léků, které stimulují imunitní reakce, nedostatku kyanokobalaminu a kyseliny listové, genetických faktorů a hormonálních poruch. Riziko, že dojde k poruše hemostázy, se zvýší po mozkové mrtvici a infarktu myokardu, podstoupí chemoterapii u pacientů s rakovinou, při použití perorálních metod antikoncepce.
Mezi běžné příznaky zhoršené hemostázy patří výskyt modřin a drobných skvrn na kůži, prodloužené krvácení s řezy, uvolnění abnormálního množství tekuté tkáně po chirurgických zákrocích. Poruchy hemostázy způsobují hemoragickou diatézu, hyperkoagulační trombotický stav, koagulopatii, trombofilii. V závislosti na výsledcích diagnostiky, hormonální terapii, k léčbě onemocnění se používá patogenetický a symptomatický léčebný princip.
Studium hemostázového systému
Koagulogram nebo vyšetření systému zastavení krve je komplexní a komplexní analýzou. Před zkouškou po dobu 8-12 hodin je osoba oprávněna pít pouze vodu. Lékař vezme krev na hemostasiogram do zkumavek obsahujících citrát sodný. Tento prvek zabraňuje koagulaci tekuté pojivové tkáně. Analýza se provádí v následujících případech: těhotenství, vyšetření před operací, patologii koagulace a další nemoci.
Analýza hemostázy
Koagulogram pomáhá provádět následující studie:
- APTTV - test vnitřní cesty koagulace.
- Protrombinový test - studium vnějšího mechanismu hemokoagulace.
- Test na trombinový čas - rychlost konverze fibrinogenu na fibrin.
- Fibrinogen - test pro stanovení množství proteinu, ze kterého se fibrin tvoří.
- Test antitrombinu III je kontrola hlavního enzymu, který inhibuje tvorbu krevní sraženiny.
- Posouzení hladiny trombinemie - test na aktivaci intravaskulárního koagulačního systému.
- Studium fibrinolytické aktivity - tento test ukazuje rychlost rozpouštění strukturního základu krevní sraženiny.
Dešifrování
Písmeno D označuje indikátor, který indikuje, zda se zvyšuje srážlivost krve, tento parametr by měl být menší než 248 ng / ml. Index APTT určuje rychlost srážení krve, jeho rychlost je 24-35 sekund. Nízký počet výsledků analýzy ukazuje na výskyt trombózy a hemoragického stavu, který může způsobit DIC nebo PE. Vyšší míra ukazuje, že krev dobře nekoaguluje.
Protrombin indikuje kvalitu srážení krve, jeho rychlost je v rozmezí 78-142%. Indikátor TV je protrombinový čas, poslední značka srážení krve. Jeho rychlost je 11-18 sekund. Indikátor antitrombinu III určuje hladinu bílkovin v krvi, která interferuje s procesem srážení. Ideální hodnota je 71-115%. Analýza by měla ukázat nepřítomnost lupusového antikoagulantu.
Hemostáza během těhotenství
Během těhotenství dochází k hyperkoagulačnímu syndromu - srážení krve je rychlejší než obvykle, tělo se snaží chránit před ztrátou krve. U těhotných žen byly stanoveny speciální ukazatele hemostázy, jejichž přebytek je plný špatných následků pro budoucí matku a její dítě. Během těhotenství by měla být krev na hemostázu darována třikrát.
Příliš silná krev může způsobit zhoršení placentárního průtoku krve, v důsledku čehož dítě nedostane dostatek živin. Ve vývoji plodu mohou být abnormality až do vyblednutí těhotenství. Tato studie má zvláštní význam, pokud se jedná o křečové žíly, hypertonii dělohy, gestazu a další komplikace těhotenství. Odchylky v práci hemostázy mohou způsobit následnou neplodnost.