Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Infekce červy je rozšířená mezi populací vzhledem k tomu, že většina z nás obsahuje domácí zvířata, a existuje mnoho profesí, jejichž činnost souvisí se zvířaty. Toxokaróza u dospělých je těžké parazitární onemocnění charakterizované lézemi mnoha vnitřních orgánů.

Co je toksokaroz

Existuje několik druhů napadení červy, které mohou být přenášeny ze zvířat na člověka. Toksokara je parazit patřící do hlísty, podobný vzhledu jako další škrkavka, Ascaris. Toxocara červi jsou rozděleni do dvou typů: Toxocara canis, jehož nositeli jsou psi, a Toxocara mystax (catus) - larvy jsou přenášeny kočkami. Tokaronositelstvo je pro člověka atypické - celý životní cyklus parazita se odehrává ve střevech psa nebo kočky. Toksokar v lidském těle se nemůže množit, takže se infekce lidí od sebe navzájem nevyskytuje.

Infekce se provádí následovně: Toxocara červi vejce s exkrementy vstupují do půdy, zrají 5-36 dnů, pak v důsledku nedodržování hygienických pravidel procházejí ústní dutinou přímo do žaludku a střeva člověka nebo do organismu zvířete, které pak způsobuje infekci . V dutině tenkého střeva se larvy vynořují z vajíček, která pronikají přes sliznici do krevních cév, ze které pak proudí krev do jater, srdce, plic, očí a dalších orgánů a způsobují různé záněty.

Inkubační doba toxokarózy může trvat několik měsíců až několik let. Imunitní reakce lidského těla na přítomnost larev způsobujících onemocnění zahrnuje několik kroků:

  1. Snížení rezistence střevní stěny, která přispívá k aktivaci buněk chránících fagocyt.
  2. Vývoj specifických protilátek, které se váží na eosinofily (speciální typ bílých krvinek), se podílí na eliminaci parazitů.
  3. Vzhled alergických reakcí, ke kterým dochází v důsledku působení toxinů produkovaných ochrannými krevními buňkami, které nepříznivě ovlivňují nejen antigeny (larvy), ale také sliznice těla.

Je pozoruhodné, že se psi stávají mnohem častěji (dvakrát) zdrojem infekce, proto se toxocar kanis stal rozšířenějším. K dnešnímu dni je frekvence infekce psů 76%. Červi jsou zvláště nebezpeční pro děti různého věku kvůli jejich častému kontaktu se zvířaty, kontaminovanému písku a půdě. V tomto případě se vrchol infekce vyskytuje v podzimních a letních měsících, kdy dítě tráví většinu času na ulici.

Příčiny toxocariasis u dospělých

Získání nemocných vajec v lidském střevě je možné nejen při přímém kontaktu s nemocným zvířetem, ale také přes půdu, nemytou zeleninu, ovoce, s nedostatečným tepelným zpracováním masa a ryb. Hlavní příčinou infekce je nedodržování pravidel osobní hygieny po provedení zemědělské práce, komunikace s domácími zvířaty, návštěva toalety.

Toxokaróza u lidí se nemusí objevit bezprostředně poté, co larvy vstoupí do těla. Vývoj onemocnění ovlivňují následující faktory:

  • oslabení imunity;
  • přijímání silných léčiv;
  • nedostatečný příjem vitamínů a minerálů;
  • profesí, vzhledem ke specifikům ohrožené práce (rybáři, lovci, veterináři, rypadla, chovatelé psů);
  • přítomnost jiných patologií.

Fáze toxocariasis a symptomy u dospělých

Po infekci Toxocara může trvat dlouho, než patologie projeví první příznaky. Dlouhá přítomnost červů potlačuje hlavní ochranné reakce těla, snižuje celkovou imunitu. Existují tři stadia onemocnění:

  • Akutní toxocariasis má následující příznaky: celková malátnost, horečka na subfebrilní hodnoty, alergické reakce, oteklé lymfatické uzliny, bolest svalů. Hlavním rozlišujícím znakem je změna krevního obrazu - zvýšení hodnoty ESR (sedimentace erytrocytů) a počtu eozinofilů.
  • Chronická - charakterizovaná dvěma po sobě jdoucími fázemi - exacerbací s výraznými příznaky akutní toxocariasis a remise, která může být asymptomatická nebo s některými projevy (slabost, zvětšení jaterních a lymfatických uzlin, alergie, ztráta chuti k jídlu).
  • Latentní toksokaroz probíhá bez jakýchkoliv příznaků, detekce červů je v tomto případě možná pouze pomocí speciálních diagnostických metod.

Symptomy toxocariasis u dospělých závisí na lokalizaci hlavního počtu larev, jejich účinku na jednotlivé orgány, stavu celkové a lokální imunity pacienta. Toxokaróza může být diagnostikována pouze na základě výsledků speciální laboratorní diagnostiky, protože vnější znaky patologie jsou podobné projevům jiných zamoření škůdci.

S porážkou mnoha orgánů červy u dospělých se vyvíjí viscerální toxokaróza. Toto onemocnění se vyznačuje podrážděností, přetrvávající a prodlouženou horečkou, bolestí v hrudníku a břišní oblasti, poruchami gastrointestinálního traktu, zánětem lymfatických uzlin, poruchami spánku, křečemi.

Symptomy gastrointestinálních lézí

Během migrace ze střeva paraziti infikují kanály jater, žlučníku, slinivky břišní a způsobují takové patologie, jako je cholecystitis, cholangitis, pankreatitida. Během průniku do okolních krevních cév navíc červi poškozují střevní stěnu, což může vést k prodlouženému krvácení, které je nebezpečné vzhledem k anémii z nedostatku železa. Pacient může mít následující příznaky:

  • nevolnost, zvracení;
  • střevní poruchy (zácpa nebo průjem);
  • bolest břicha;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • zvětšená játra (až 80% případů) a slezina (až 20% případů);
  • nadýmání.

Respirační systém

Porážka červů plic vede k rozvoji zánětu horních cest dýchacích (tracheitida, faryngitida). Kromě toho výskyt specifických uzlin na plicích. Pozorují se následující znaky:

  • dušnost (zejména při výdechu);
  • tlak, bolest na hrudi;
  • suchý kašel horší v noci;
  • cyanóza (cyanotické zbarvení) kůže;
  • sípání způsobené tekutinou v plicích.

Kardiovaskulární systém

Vzhledem k negativním účinkům toxických látek syntetizovaných eosinofily na srdce se může vyvinout Lefflerova endokarditida nebo jiná onemocnění kardiovaskulárního systému. Doprovodné porážky jsou určité symptomy, jako jsou:

  • nízká horečka;
  • zvětšená játra;
  • ztráta chuti k jídlu, ztráta hmotnosti;
  • selhání ventilu;
  • bolest na hrudi.

Centrální nervový systém

S porážkou červů mozku se může vyvinout granulomatózní zánět, který je charakterizován výskytem uzlin (granulomů), vyplývajících z dělení fagocytů. Pacient může mít následující příznaky:

  • bolest hlavy, zhoršení pozornosti a paměti, podrážděnost, chronická slabost;
  • epileptiformní záchvaty vyskytující se v důsledku organických procesů v mozku a charakterizované neočekávaným začátkem a koncem;
  • paréza - oslabení svalů během motorické aktivity, v důsledku toho obtíže při provádění určitých činností;
  • paralýza - ztráta motorické funkce;
  • letargie je špatně chápaná patologie, která vypadá jako hluboký spánek, ale je poznamenána prudkým zpomalením metabolismu, úplnou svalovou relaxací a nedostatkem reflexů.

Orgány vidění

Ve většině případů trpí starší děti a mladiství oční toxocariasis, u dospělých je patologie vzácná. Zpravidla se to týká jednoho oka. Doprovázena toxokrózou orgánů zraku, jako jsou:

  • odchlípení, poranění sítnice;
  • ztráta zrakové ostrosti;
  • uveitida - zánět očních cév, doprovázený bolestí, fotosenzitivitou, konstantním slzením;
  • strabismus;
  • zánět rohovky (keratitida), charakterizovaný zakalením oka, výskytem vředů;
  • částečná nebo úplná ztráta zraku.

Diagnostika toxokarózy u dospělých

Příznaky přítomnosti toxocary v těle jsou podobné vnějším projevům jiných helmintických invazí, neexistují žádné specifické symptomy pro určení této patologie. Navíc vzhledem k rychlé migraci larv v celém těle je jejich detekce ve výkalech nemožná, proto by měla být diagnostika toxocariasis u dospělých doprovázena řadou postupů:

  • Mikrobiologické vyšetření sputa pomáhá při identifikaci viscerální toxocariasis.
  • Pomocí rentgenu hrudníku lze detekovat plicní červy.
  • CT (počítačová tomografie), MRI (magnetická rezonance) pomáhá detekovat larvy v mozku a míše.
  • Břišní ultrazvuk zachycuje zvětšenou játra a slezinu, pomáhá detekovat toxocara červy v srdci, průduškách a slinivce břišní.
  • Oftalmoskopii lze použít k diagnostice oční toxocariasis.

Po celém komplexu diagnostických opatření lékař rozhodne, jak eliminovat toxokarózu u dospělých - symptomy a léčba jsou přímo závislé na šíření červů v těle, jejich počtu a životaschopnosti a parazitech specifických orgánů a systémů. Kromě výsledků výzkumu odborník bere v úvahu předchozí historii pacienta, zejména jeho životní styl, možný kontakt se zvířaty a půdu.

Krevní test

Testování krve pacienta na specifické protilátky proti červům toxocar je nejinformativnější diagnostickou metodou. V reakci na vznik patogenních larev vytváří imunitní systém dva typy protilátek - igg a igm. Titr pro dospělé je normálně 1: 100, hodnota v rozmezí od 1: 200 do 1: 400 indikuje přítomnost toxocary v lidském těle. Titer 1: 800 hovoří o průběhu nemoci. Spolu se zvýšením počtu protilátek se toxokaróza vyznačuje zvýšením počtu eosinofilů a ESR, snížením hladiny erytrocytů a hemoglobinu.

Léčba toxokarózy u dospělých

Se správnou diagnózou a včasnou léčbou není závažným problémem zbavit se patologie. Léčba toxokarózy je zároveň spojena s určitými obtížemi vzhledem k tomu, že většina léků má škodlivý vliv na larvy parazitů, zatímco dospělí jedinci jsou vystaveni menšímu účinku. Terapie je zaměřena na zničení a odstranění parazitů, zastavení nemocí, které vznikly na pozadí toxokariózy, a celkové posílení organismu. Léčba onemocnění zahrnuje několik fází:

Fáze léčby

Použité drogy

Etiotropic - zaměřený na smrt parazitů a vajec

Antihelmintické léky:

Nemozol, Mintezol, Vermox, Albendazol

Patogenní stadium je zaměřeno na léčbu vznikajících zánětů a patologií.

Adsorbenty, protizánětlivé léky:

Prednisol, Dexamethason

Symptomatický - zaměřený na odstranění symptomů, zmírnění celkového stavu pacienta

Antipyretické tablety, antispasmodika, antiemetika

Regenerační dieta během léčby zahrnuje stravování bohaté na vitamíny a mikroprvky, vyhýbání se mastným, smaženým jídlům, sladkostí a alkoholu. Aby se předešlo opětovné infekci při léčbě patologie, je třeba mít na paměti prevenci, která spočívá v dodržování pravidel hygieny při manipulaci s domácími a toulavými zvířaty, pro zástupce rizikových skupin - pro provádění pravidelných speciálních testů. Preventivní opatření jsou obzvláště důležitá, protože je vždy těžší vyléčit jakoukoli nemoc, než jí zabránit.

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví