Střevní problémy jsou v dnešní době velmi časté. Jedním z nich je střevní neprůchodnost – závažný stav, v jehož akutním stadiu je nutný zásah chirurgů. Nejčasnější předzvěstí nemoci je bolest: začíná náhle, kdykoli, bez zjevného důvodu. Méně často se bolest postupně zvyšuje a po určité době se stává intenzivní.
Co je to obstrukce střev
Střevní obstrukce je nemožnost fyziologické podstaty průchodu stolice do konečníku. Proces přirozeného vyprazdňování konečníku se stává obtížným, vypouštění plynů se zastaví a tvoří se fekální blokády. Příznaky se stávají výraznějšími, když se stav zhoršuje. Zdrojem problémů je nepravidelná stolice: správné je, když se člověk vyprazdňuje jednou denně. V případě zácpy, výskytu známek signalizujících překážku, byste se měli poradit s lékařem.
Příčiny obstrukce
Obstrukce ve střevech se vyvíjí pod vlivem různých příčin, které se dělí do dvou kategorií: funkční a mechanické. Rozvoj onemocnění mechanického typu je usnadněn takovými faktory, jako je zvýšení délky sigmoidního tračníku, přítomnost pobřišnicových kapes, pohyblivé slepé střevo a adheze. Funkční obstrukce se vyvíjí na pozadí přejídání po půstu, prudkého nárůstu čerstvého ovoce, převodu novorozenců na přizpůsobené směsi až do jednoho roku.
Mechanické
Mechanické příčiny onemocnění, které znatelně otráví pacientovu existenci:
- hromadění červů;
- hematom;
- selhání při tvorbě střev;
- poruchy ve struktuře pobřišnice;
- žlučové a fekální kameny;
- cévní onemocnění;
- zánět;
- novotvary (rakovina nebo benigní);
- onkologie;
- střevní obstrukce;
- spike;
- kýla;
- intestinální volvulus;
- vrozené břišní provazce;
- cizí prvky vstupují do střev;
- snížení lumen střev.
Funkční
Funkční příčiny obstrukce jsou také známy. Jejich seznam obvykle závisí na souvisejících problémech, ale jeho krátká verze vypadá takto:
- Hirschsprungova nemoc;
- paralytické jevy;
- křeče;
- selhání střevní motility.
Příznaky a známky obstrukce střev
Podle lékařů by při podezření na střevní neprůchodnost měl být pacient co nejdříve převezen do nemocnice. Takže prognóza bude příznivá. Porušení lze v některých případech napravit bez chirurgického zákroku. Zjevnými příznaky nástupu onemocnění jsou neproveditelnost vypouštění výkalů a plynů. V případě částečné obstrukce nebo neprůchodnosti horních střev je pozorována řídká stolice a mírný výtok plynů. Objevují se příznaky jako opakované zvracení, nepravidelný tvar a nadýmání.
Existují také specifické příznaky, které může odhalit pouze specialista, a proto je tak důležité hospitalizovat pacienta co nejdříve.Pokud nezačnete léčit pacienta včas, zvyšuje se riziko vzniku nebezpečných následků, včetně srdečních poruch, selhání jater a ledvin a smrti. V případě sevření cév vzniká nekróza střeva. Ani operace (pokud se případ zanedbá) nemusí pacienta zachránit.
Mezi nejnebezpečnější stavy patří střevní obstrukce u kojenců. Proto je důležité, aby maminky a tatínkové znali příznaky, které by měly být znepokojivé:
- výrazný úbytek hmotnosti v důsledku ztráty tekutin,
- zvracení žluči po jídle
- zašedlý odstín dětské pokožky,
- teplota,
- horní nadýmání.
Klidné miminko může odmítat jídlo, být neklidné a náladové. Pak musíte okamžitě zavolat lékaře.
Zjistěte, co je to divertikulóza sigmatu - příznaky a léčba nemoci.
Typy střevní obstrukce a jak se projevují
Střevní obstrukce se podle charakteru průběhu dělí na dva typy: je chronická a akutní. Kromě toho může být onemocnění částečné nebo úplné. Podle původu se nemoc dělí na získanou a vrozenou, ta je způsobena ucpáním střeva hustým mekoniem, anomáliemi v jeho vývoji. V závislosti na příčinách může být onemocnění mechanické a dynamické.
Překážka lepidla
Adhezivní obstrukce je porušení průchodu střevy, které je vyvoláno adhezivním procesem pobřišnice. Prameny a adheze se vyvíjejí po omezené, akutní difuzní peritonitidě, krvácení a poranění břicha. Tento typ střevní obstrukce se může objevit na jakékoli úrovni střeva. Ve většině případů dochází ke srůstu omenta s pooperační jizvou pobřišnice nebo orgánů, které byly při operaci zraněny.
Základem onemocnění je porušení perist altiky, které je způsobeno tvorbou srůstů. Obstrukce lepidla se vyskytuje v několika typech:
- Obturativní typ - onemocnění začíná akutně a probíhá rychle. Občas mohou pacienti trpět chronickou intermitentní obstrukcí, která později přechází do akutní fáze.
- Typ uškrcení – nastává, když je část střeva zasažena postižením mezenteria. Onemocnění je akutní a prudké, hemodynamické poruchy se objevují brzy, což vede k rozvoji peritonitidy a střevní nekrózy.
- Smíšená forma je kombinací dynamických a mechanických forem nemoci.
Částečně
Částečná forma tohoto onemocnění může být chronická: pacient pravidelně pociťuje bolest, trpí zvracením, zadržováním plynu a stolice. Ve většině případů takové příznaky nejsou akutní, zmizí po konzervativních opatřeních v nemocnici nebo samy.Nemoc může trvat dlouhou dobu, desítky let. V případě obstrukce v důsledku nádoru, který roste uvnitř střevního lumen nebo zvenčí, se příznaky postupně zvyšují. Někdy se objevují zácpa, bolesti břicha, zvracení, plynatost. Jak nádor roste, příznaky jsou častější.
Fáze částečné blokády se mění na období vymizení, která se vyznačují průjmem. Výkaly vycházejí tekuté, hojné, s hnilobným zápachem. Charakteristickým rysem částečné obstrukce je, že může kdykoli přejít do úplné obstrukce akutního typu.
Obstrukce tenkého střeva
Obstrukce tenkého střeva se vyskytuje kdekoli v tenkém střevě. Část střeva umístěná nad lokalizací obstrukce pokračuje v práci a otéká, když se plní potravou. Nejčastější příčinou onemocnění je neprůchodnost tenkého střeva. Příznaky obstrukce jsou plynatost, nechuť k jídlu, zvracení, dehydratace, silné bolesti v epigastrické oblasti.
Tlusté střevo
Porušení průchodu obsahu tlustým střevem (obstrukce) se projevuje opožděním nebo nepřítomností stolice, nadýmáním, potížemi s odváděním plynů, křečovitými bolestmi, distenzí břicha, zvracením, nevolností a ztrátou chuti k jídlu. Taková obstrukce může být úplná nebo částečná, častěji pozorovaná v případě lézí tlustého střeva organické povahy.
Pokud porucha postupuje ve střevě, přibývají příznaky intoxikace, metabolické poruchy, nadýmání, známky zánětu pobřišnice. Částečná obstrukce je charakterizována neúplným periodickým vypouštěním plynů a stolice, průjmem přecházejícím v zácpu, dlouhodobými nebo krátkodobými remisemi, dočasným zastavením otoků a bolestí.
Zjistěte, co je dyskineze tlustého střeva, jak tuto nemoc léčit. -
Léčba nemocí u dospělých a dětí
Na začátku léčby onemocnění, které postihuje střeva u dětí, dospělých, seniorů, se provádějí mimořádná opatření k úlevě od bolesti, šoku, doplnění ztrát tekutin, rentgen, ultrazvuk břišní dutiny .Pomocí sondy se uvolňují horní úseky trávicího traktu a pomocí sifonových klystýrů spodní úseky.
Podávají se léky (spasmodika), které uvolňují svalové stěny střeva a zastavují zvýšenou perist altiku. V některých případech taková opatření a léky stačí k obnovení fungování. Pokud ne, pak se uchýlí k chirurgickému zákroku na klinice.
Chirurgie
Objem operace provedené při operaci střevní obstrukce bude odůvodněn individuálně s přihlédnutím k vlastnostem těla, anatomickým rysům ohniska a historii onemocnění. Měli byste také určit příčiny patologie. V následujících případech průběhu onemocnění je jedinou možností léčby operace:
- s volvulem tenkého střeva;
- když je blokován žlučovými kameny;
- když je střevo zauzlené, když je jedno střevo namotané na ose druhého;
- když je jedno střevo ponořeno do druhého.
dieta
Podle průběhu střevního onemocnění a stavu pacienta je předepsána dieta. Po operaci střevní obstrukce nemůžete dvanáct hodin jíst ani pít. Výživa probíhá parenterálně: pacientovi jsou intravenózně podávány živné roztoky do konečníku. O pět dní později jsou živné směsi zavedeny přes deštník do úst. Sonda se odstraní, pokud pacient může jíst sám. Zakysané mléčné výrobky, výživové doplňky (dětská výživa) jsou povoleny v častých malých porcích.
Několik dní po operaci střev se provádí přechod na nulovou dietu, navrženou tak, aby maximálně šetřila trávicí trakt. Zavádí se lehce stravitelná tekutá jídla a je omezen příjem soli.
Postupně přejděte na dietu blízkou dietě č. 4, která je navržena tak, aby maximalizovala chemické a mechanické šetření střev a omezovala v nich fermentační procesy. Omezeno je množství tuků, sacharidů, uzenin, koření, nakládané zeleniny, vlákniny, mléka. Pokrmy se vaří, vaří v páře, melou.
Postupně se rozšiřuje dietní jídelníček, dochází k úplnému přechodu na dietu č. 4, která je určena pro pacienty s onemocněním střev ve stádiu rekonvalescence a rehabilitace včetně obstrukce. Dietní strava pro onemocnění gastrointestinálního traktu poskytuje dobrou výživu, šetřící pro střeva. Strava je pestřejší, jídlo se nemaže.
Pokrmy se vaří nebo vaří v páře, což je dobré pro střeva pacienta. Dieta pro chronickou a akutní obstrukci zabraňuje rozvoji hnilobných, fermentačních procesů. Jednoduché sacharidy a tuky jsou omezeny, jsou vyloučeny mechanické, chemické a tepelné dráždivé látky.
Lidové prostředky
Při částečné formě obstrukce pomáhá léčba metodami z arzenálu tradiční medicíny:
- 0,5 kg vypeckovaných švestek zalijeme litrem vody, hodinu povaříme, vychladíme a pijeme třikrát denně půl sklenice.
- 1 kg rakytníku rozdrťte, zalijte převařenou vychladlou vodou v množství 0,7 l, promíchejte. Vymačkejte šťávu a dejte si půl sklenice jednou denně.
- Smíchejte 20 sušených meruněk, 10 polévkových lžic. rozinky, 10 kusů fíků a sušených švestek. Nalijte vroucí vodu, opláchněte, otočte. Jezte polévkovou lžíci na lačný žaludek.
- Zahřejte půl sklenice mléka, přidejte 20 g másla. Lehněte si na levý bok a aplikujte roztok jako běžný klystýr. Proveďte proceduru tři dny po sobě několik hodin před spaním.
- Byliny jako senna a řešetlák, které mají projímavý účinek, mohou nemoc zmírnit, ale ne vyléčit.
Zjistěte, jaká dieta je potřeba po operaci střev.
Video: Jak se zbavit střevní neprůchodnosti doma
Tématem videa níže je symptom zácpy a co může hrozit. Zácpa může ukazovat na mnoho vážných onemocnění, včetně obstrukce nebo Hirschsprungovy choroby.
Střevní obstrukce. Jak se toho zbavitFotka střevní obstrukce
