Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

V případě potřeby se pro vyloučení přebytečné tekutiny používají metody dehydratace. V důsledku této terapie se snižuje množství vody v mozkových tkáních, snižuje se produkce mozkomíšního moku, snižuje se venózní odtok z lebky. Účinku je dosaženo použitím speciálních léků.

Podstata techniky

Terapie dehydratací je zaměřena na odstranění přebytečné tekutiny z těla. Taková léčba je častěji symptomatická. Terapie se provádí intravenózním nebo intramuskulárním podáváním speciálních roztoků. Mají močopudný účinek na tělo, v důsledku čehož se zvyšuje objem tekutiny vylučované z těla.

Terapeutický účinek

Díky racionálním dehydratačním opatřením se lékařům podaří dosáhnout několika terapeutických účinků najednou. Hlavní je odstranění přebytečné tekutiny. Navíc tato terapie má následující akce:

  • snižuje množství intravaskulární tekutiny;
  • snižuje odolnost krevního oběhu v periferních tkáních;
  • snižuje zatížení srdce;
  • zlepšuje difúzi kyslíku z alveol do krve;
  • snižuje rezistenci v plicním oběhu;
  • obnovuje buněčné dýchání a metabolismus tkání.

Podmínky používání

U pacientů se závažným poraněním hlavy se přípravek Lasix a Mannitol podávají pod kontrolou centrálního venózního, intrakraniálního a arteriálního tlaku. Při léčbě zbývajících pacientů se dehydratační opatření provádějí za přísné kontroly stavu pacienta, aby se zabránilo dehydrataci. Sledovány jsou tyto ukazatele: \ t

  • rovnováha vody a elektrolytu;
  • indikátory osmolarity;
  • acidobazický stav krve.

Při provádění dehydratační terapie

Postup dehydratace je nezbytný k tomu, aby se tělo zbavilo přebytečné tekutiny. V tomto ohledu má tato terapie následující indikace:

  • detoxikační terapie při akutní otravě jedem rozpustným ve vodě;
  • uremická intoxikace při akutním selhání ledvin;
  • otoky při onemocněních ledvin, srdce, jater, lymfatického systému;
  • otoky končetin;
  • hyperhydratace jednotlivých končetin (sekundární glaukom, otok mozku nebo plic);
  • otoky při syndromu premenstruačního napětí.

Použité drogy

Pro dehydratační opatření s použitím léků, které mohou zvýšit množství tekutiny vylučované z těla. Diuretika mají tuto vlastnost. Patří mezi ně následující typy diuretik:

  • osmotické;
  • inhibitory karboanhydrázy;
  • saluretika.

Osmotická diuretika

Hlavním účinkem osmotických diuretik je zvýšení krevního oběhu v ledvinových tkáních. To zlepšuje funkci ledvin, čímž stimuluje jejich filtrační funkci. Důsledkem je odstranění přebytečné tekutiny. Příklady osmotických diuretik:

Název léku

Indikace

Způsob použití

Mannitol
  • intrakraniální nebo intraokulární hypertenze;
  • exacerbace glaukomu;
  • oligurie při selhání ledvin;
  • otrava přípravky lithia, bromidy, barbituráty, salicyláty;
  • akutní selhání jater.

Pomalé kapání nebo tryskové injekce v dávce 0, 5 g / kg tělesné hmotnosti.

Mannitol
  • otok mozku;
  • otrava barbituráty nebo salicyláty;
  • selhání ledvin nebo jater.

Nitrožilní infuze se aplikují v dávce 0, 25 až 1 g / kg tělesné hmotnosti.

Inhibitory karboanhydrázy

V důsledku použití inhibitorů karboanhydrázy není hydrogenuhličitan sodný reabsorbován. Proto se moč stává alkalickým. V důsledku toho se draslík a voda vylučují ze sodíku. Příklady inhibitorů karboanhydrázy:

Název léku

Indikace

Způsob použití

Diacarb
  • glaukom;
  • syndrom edému;
  • horská nemoc;
  • epilepsie.

Příjem 250-375 mg denně.

Acetazolamid

Při otoku - 250 mg 1-2 krát denně.

Saluretika

Léky z této skupiny diuretik působí ve vzestupné části smyčky Henle. Vzhledem k jejich použití, sodíku a draslíku ionty jsou odstraněny z těla, který poskytuje dehydratační účinek. Dehydratace se provádí následujícími saluretiky:

Název léku

Indikace

Způsob použití

Furosemid
  • otok mozku;
  • hyperkalcémie;
  • hypertenzní krize;
  • závažná arteriální hypertenze;
  • plicní edém;
  • hypertenzní krize.

Intravenózní nebo intramuskulární podání v dávce 20-40 mg. Tablety - 20-120 mg denně.

Lasix
  • poranění hlavy;
  • chronické patologické stavy ledvin;
  • chronické srdeční selhání;
  • hypertenzní krize;
  • edematózního syndromu u ledvinových patologií.

Intravenózní nebo intramuskulární injekce, tabletová forma. Dávkování - 20-60 mg, s ohledem na tělesnou hmotnost.

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví