Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

U zanedbávaných klinických snímků as komplikacemi hemoroidů se doporučuje Milligan-Morganova hemorrhoektomie, která v nezbytném pořadí zajišťuje pooperační období v nemocnici a přísné dodržování všech lékařských doporučení. Taková operace je vhodná v konečných stadiích hemoroidů, kdy se konzervativní metody v praxi ukázaly jako neúčinné. Aby se vyloučily nebezpečné komplikace po hemoroidektomii, je nutná podrobná diagnóza den před stanovením definitivní diagnózy.

Co je hemorrhoektomie v Milligan-Morgan

Tento postup je nejběžnější variantou operace a provádí se u pacientů déle než 80 let. Chirurgický zákrok je otevřený a uzavřený, ale v obou případech poskytuje chirurgickou excizi zapálených hemoroidů. Přiřadit hemorrhoektomii k odstranění vnějších a vnitřních uzlin velké velikosti, se silnou anální bolestí a trhlinami.

Indikace a kontraindikace operace

Operace Milligan-Morgana zmírňuje závažné komplikace, když jsou hemoroidy zapálené a vypadnou z řiti. Proces hojení ran je v tomto případě velmi dlouhý, opakování hemoroidů s těžkým krvácením není vyloučeno. Hlavní indikace pro chirurgický zákrok jsou následující:

  • ztráta kavernózních novotvarů;
  • kombinované hemoroidy;
  • trombóza žilních kuželů;
  • velké hemoroidy;
  • krvácení s anémií.

Účinná operace Milligan-Morgan je účinná při absenci lékařských kontraindikací. Jinak je celkový stav klinického pacienta podle přehledů patologicky komplikovaný, exacerbace nejsou vyloučeny. Zdravotní omezení uvedená proktologem jsou uvedena níže:

  • pokročilý věk;
  • chronické onemocnění střev;
  • infekční onemocnění ve stadiu relapsu;
  • maligní nádory;
  • porucha srážení krve;
  • oslabená imunita.

Příprava

Klasická hemorrhoektomie se provádí v nemocnici v lokální anestezii pro anestezii progresivního zaměření patologie. Je to spinální anestezie, která působí lokálně. Lékaři také nevylučují použití celkové anestezie striktně ze zdravotních důvodů. Před chirurgickou excizí jsou nutná následující přípravná opatření:

  • komplexní diagnostika pro detekci chronických střevních onemocnění;
  • laboratorní testy pro stanovení reakce na lokální anestézii a celkovou anestézii;
  • léčba zánětlivých procesů v nemocnici mastmi, krémy, pilulkami;
  • hospitalizace pro vyloučení potenciálních komplikací;
  • dieta a kontrola pitného režimu před operací.

Provozní technika

Provést radikální operaci by měl být zkušený specialista poté, co pacient prošel diagnózou. Doba hemoroidektomie - 30 - 40 minut, komplikace nejsou vyloučeny. Postup činností operátora je uveden níže:

  1. Pacient je umístěn na operačním stole, pevně fixuje nohy, řiť je léčeno lokálními antiseptiky (jako volba - Betadine).
  2. Pod vlivem antiseptik se anus rozšiřuje libovolně, dokonce i lékař používá sterilní lékařské přístroje.
  3. Chirurg vloží anoskop do anusu pro vizualizaci a podrobnější vyšetření lézí patologie.
  4. Specialista zachycuje hemoroidy pomocí svorky, čímž blokuje přístup krve k charakteristické nodulární formaci.
  5. Po exsanguinaci hemoroidů, lékař nejprve odřízne uzel a pak sešívá jej sterilními nitěmi s jeho hranami.
  6. K zastavení těžkého krvácení nebo kauterizace postižených tkání se lékaři uchylují k elektrokoagulaci.
  7. Zapálené uzly na tenké noze během hemorrhoektomie jsou zničeny speciální nití pod kořenem.

Metody anestezie

Tento způsob odstranění hemoroidů je minimálně invazivní a provádí se především pod vlivem lokální anestézie. Existují případy odstranění charakteristických růstů v řiti s latexovými kroužky bez lokálních antiseptik. V průběhu Milligan-Morganovy hemorrhoektomie mohou vzniknout závažné komplikace ve formě syndromu akutní bolesti. V tomto případě se podle hodnocení lékařů doporučuje použít kombinaci léků proti bolesti a celkové anestezie.

Pooperační období

Po dokončení hemorrhoektomie zůstane pacient po určitou dobu v nemocnici pod přísným lékařským dohledem. Operace Milligan-Morgan nutně vyžaduje rehabilitační období pro rychlé hojení pooperačních ran. Výskyt zdravotního problému v prvních dnech po hemoroidektomii by také neměl být vyloučen, takže pacientovi se nedoporučuje spěchat k propuštění. První komplikací je zácpa, kterou lze odstranit pomocí léků. Obecná doporučení odborníků v pooperačním období jsou uvedena níže:

  • první den po hemorrhoektomii je nutný k opuštění jídla, další - k dodržení terapeutické stravy s použitím rostlinné vlákniny;
  • když je doporučeno používat nitroglycerinový krém směrem ven;
  • po otevřené a uzavřené hemorrhoektomii je nutné dodržovat pravidla osobní hygieny, aby bylo zajištěno, že sešítka nebude rozptýlena.
  • během zánětu sliznic během prvního dne rehabilitace po operaci Milligan-Morgan je nutná lékařská účast bez komplikací;
  • Podle hodnocení lékařů, s uzavřeným typem operace na Milligan-Morgan, je nutná kontrola stehů po dobu prvních 2 až 3 dnů rehabilitačního období.

Strava po hemorrhoektomii

První den po hemorrhoektomii je nutný k úplnému opuštění jídla, aby se odstranila extrémně nežádoucí defekace. V budoucnu, pro odstranění zácpy, by v denním menu měly tyto produkty převažovat s frakční dietou 5-6x denně:

  • libové maso;
  • obiloviny jako pohanka a ovesné vločky;
  • květák;
  • zelený salát;
  • řepa;
  • dýně;
  • zelení

Komplikace

Po operaci Milligan-Morgan se může otevřít hojné krvácení, které může být eliminováno s minimální ztrátou krve pouze v nemocnici. Lékaři nevylučují další ligaci krevních cév. Další často diagnostikované komplikace s otevřenou a uzavřenou hemoroidektomií jsou uvedeny níže:

  • potíže s defekací, chronická zácpa;
  • zúžení análního průchodu, vznik trhlin;
  • tvorba píštěle v řiti;
  • hematomy měkkých tkání;
  • inkontinence moči a výkalů;
  • exacerbace opakovaných relapsů;
  • infekční infekci.

Průměrné náklady

Vedení hemoroidektomie je vhodné především na základě poplatku. Ceny operací v Milligan-Morgan se liší v různých městech Ruské federace a soukromých klinikách, zdravotnických střediscích. Takže byste neměli spěchat s volbou, sledovat hodnocení oblíbených. To je vysvětleno mnoha relevantními faktory a hodnocení konkrétního chirurga jsou jedním z určujících kritérií pro konečnou cenu otázky. V průměru, v Moskvě náklady na hemorrhoektomii s další rehabilitace je 18 000 - 20 000 rublů.

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví