Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Zakřivení páteře je častější u dětí ve věku 6–15 let, ale také u dospělých starších 25 let. Podle statistik jsou dívky náchylnější k skolióze. Při závažném stupni patologie dochází k akutní bolesti zad, je narušeno dýchání. Je důležité zahájit léčbu včas, aby se zabránilo prevenci.

Co je skolióza?

Onemocnění doprovázené deformací páteře v přední rovině vlevo nebo vpravo kolem své osy se nazývá skolióza. Postupem času je zakřivení v předozadním směru, otáčení páteře. Vizuálně jsou ramena pacienta na různých liniích. V 80% klinických případů není definována etiologie skoliózy.

Od narození jsou kosti plastové, pružné, snadno deformovatelné. Při poruše držení těla a pod vlivem jiných provokujících faktorů mají obratle nepravidelný tvar a polohu a páteř je u dětí zakřivená. Spinální svaly a jejich spastické kontrakce také ovlivňují tvorbu skoliózy u dospělých.

Co je nebezpečné zakřivení páteře

Při deformaci páteře se mění obvyklá poloha žeber a tlak na vnitřní orgány se zvyšuje.

Plíce, myokard jsou zapojeny do patologického procesu, respirační, kardiovaskulární, trávicí a nervový systém jsou poškozeny.

Nebezpečné účinky skoliózy:

  • cévní dystonie;
  • osteochondróza, radiculitida, revmatismus, meziobratlová kýla;
  • neplodnost (u žen);
  • znecitlivění končetin;
  • zhoršený průtok krve v mozkové kůře;
  • kyfóza hrudníku;
  • postižení.

Skolióza u dětí vytváří příznivé podmínky pro rozvoj osteochondrózy s akutní bolestí zad. Bez léčby onemocnění postupuje, způsobuje další komplikace:

  • bolesti hlavy;
  • menstruační poruchy (u dívek);
  • trvalé snížení imunity;
  • změna chůze, vnější vady;
  • porušení respirační a srdeční činnosti.

Klasifikace patologie

Existují 2 hlavní skupiny skoliózy:

  • Strukturální. Zakřivení se stálým zkroucením páteře podél jeho osy.
  • Nestrukturovaný . Klasické boční zakřivení bez otočení (pohyblivost) obratlů.

Typy skoliózy ve formě zakřivení páteře:

  • Ve tvaru C. 1 ohyb, boční.
  • Ve tvaru písmene S. 2 ohyb, boční.
  • Ve tvaru písmene Z. 3 ohyb, boční.
  • Kyfoskoliotika. Další zakřivení tam a zpět.

Klasifikace skoliózy podle původu:

  • Vrozené (dysplastické). V prenatálním období je vývoj a růst žeber a obratlů poškozen, dítě se narodí s patologií.
  • Získáno. Deformace se objevuje po poranění páteře (zlomenina).
  • Idiopatická. Etiologie onemocnění nebyla stanovena.

Klasifikace idiopatické skoliózy podle doby vývoje patologie (věk pacienta):

  • infantilní (1-2 roky);
  • mladistvý (4-6 let);
  • dospívající (10-14 let).

Klasifikace zakřivení páteře podle umístění postižené oblasti:

  • krční;
  • hrudník;
  • bederní;
  • cervikothoracic;
  • thoracolumbar;
  • lumbosakrální.

Klasifikace skoliózy podle patogeneze:

  • ostré
  • chronické.

Strukturální

Podle etiologie existují takové formy skoliózy s posunem obratlů:

  • Traumatický. Důsledek poranění páteře.
  • Myopatické. Komplikace nemocí svalového systému.
  • Jizva. Důsledek deformace měkké tkáně.
  • Neurogenní. Komplikace patologie nervového systému (paralýza, myopatie atd.).
  • Metabolické. Výsledek metabolických poruch (arachnodactyly, křivice).
  • Osteopatie. Důsledek vrozených patologií páteře.
  • Idiopatická. Etiologie není definována.

Nestrukturální

Klasifikace skoliózy bez zkreslení etiologií:

  • Hysterické. Rozvíjí se na pozadí nervového zhroucení, emočních šoků.
  • Reflex. Držení těla se mění od bolesti zad, když si pacient zvolí abnormální, ale bezbolestné držení těla.
  • Držení těla. Systematické porušování postoje (často zvláštní pro žáky).
  • Kompenzační. Rozvíjí se s různou délkou dolních končetin.

Známky skoliózy

Existují 4 stupně zakřivení páteře:

  • První (úhel zakřivení - do 10 °). Pásová asymetrie, hlava klesá, sklopená, ramena na různých úrovních.
  • Druhý (úhel - 11-25 °). Viditelné zakřivení páteře, v bederní oblasti - svalový válec, v hrudi - výčnělek.
  • Třetí (úhel - 26-50 °). Slabost břišních svalů, vyčnívání žeber, kontraktury svalů, viditelný hrb hrudníku.
  • Čtvrtý (úhel - od 50 °). Zakřivení pánve, protažení svalů v zóně zakřivení, asymetrie dolních končetin, narušení dýchacího ústrojí, trávicího ústrojí, kardiovaskulárních systémů, pohybového aparátu.

Příznaky skoliózy v závislosti na straně zakřivení:

  • Pravá strana. Asymetrie ramen a ramen, syndrom chronické únavy (astenie), bolesti zad, brnění rukou, problémy s dýcháním.
  • Levá strana. Bump mezi lopatkami, únava, zhoršená funkce srdce.

Příznaky zakřivení páteře

Známky onemocnění závisí na umístění postižené oblasti:

  • Cervikální. Jsou postiženy 4 a 5 krčních obratlů. Projevuje se bolestmi hlavy, migrénami, asymetrií ramenních linií.
  • Hrudní. 7-9 postižených hrudních obratlů. Je zde deformita hrudníku, asymetrie lopatek, zhoršené dýchání.
  • Lumbální. Jsou postiženy 1 a 2 bederní obratle. Symptomatologie chybí.
  • Kombinované. Postihuje 8-9 hrudních a 1-2 bederních obratlů. Charakterizován recidivující bolestí, oběhovými poruchami.

Příčiny zakřivení páteře

Stanovení etiologie patologie je problematické i klinickými metodami. Možné příčiny skoliózy:

  • špatná poloha těla;
  • chyby napájení;
  • emocionální nestabilita;
  • nadváha, obezita;
  • pasivní životní styl;
  • intenzivní cvičení;
  • poranění zad a páteře;
  • minulých nemocí během těhotenství;
  • genetická predispozice (dědičný faktor);
  • maligní nádory páteře;
  • komplikace tuberkulózy, osteoartritidy, mozkové obrny, křivice, obrny, ankylozující spondylitidy, degenerace, mozkové obrny, paralýzy dorzálních svalů.

Diagnostika

Kromě vizuální kontroly a sběru anamnestických dat je pro diagnostiku nezbytná komplexní diagnostika, která zahrnuje následující instrumentální metody:

  • Ultrazvuk meziobratlových plotének, rentgen (určení struktury páteře a jejích jednotlivých struktur, lokalizace centra patologie);
  • CT, MRI páteře (nezbytné pro volbu taktiky chirurgického zákroku);
  • spirometrie (měření dýchání);
  • Bunnellova scoliometrie (trojrozměrné měření páteře se provádí světelnými optickými metodami);
  • EKG (prováděné s těžkou skoliózou pro posouzení srdeční aktivity).

Léčba skoliózy

Spinální zakřivení je léčeno v nemocnici a doma. Konzultace s ortopedem, ortopedickým chirurgem, vertebrologem. V případě závažného onemocnění je nutná konzultace s dalšími specializovanými odborníky (kardiolog, neuropatolog).

Cílem je zastavit symptomy, obnovit správné umístění páteře.

Léčebný režim závisí na stadiu patologie, zahrnuje následující pokyny:

  • Symptomatická léčba. Tablety zastavují syndrom bolesti, posilují strukturu kostí.
  • Manuální terapie Lékař určuje rukama správnou polohu páteře, „staví“ přemístěné obratle.
  • Sock spinální opravné přípravky. Je nutné upevnit páteř ve správné poloze, rovnoměrné rozložení zatížení.
  • Terapeutická gymnastika (cvičení). Speciální cvičení zmírňují patologické svalové napětí, snižují závažnost zakřivení páteře, zlepšují funkci myokardu a léčí spinální skoliózu.
  • Fyzioterapie Řada procedur posiluje svalový korzet, zvyšuje pevnost kostí, tvoří správné držení těla.
  • Lázeňská léčba. Veden k posílení páteře, celého organismu.
  • Masáže, plavání. Posílit svaly páteře.
  • Chirurgický zákrok. Operace obnovuje správnou polohu páteře, potlačuje akutní záchvaty bolesti.

Symptomatická léčba

Hlavním cílem konzervativní léčby je zastavení bolesti, posílení svalového systému, regulace metabolismu. Použité drogy:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Syndrom zastavení bolesti ( Diclofenac, Ibuprofen, Dolarin ).
  • Inhibitory protonové pumpy. Eliminujte krvácení žaludku v komplikovaném průběhu onemocnění ( omeprazol ).
  • Injekce bolesti. Odstraňte těžké bolesti zad ( Meloxicam, Novocain, Milgamma ).
  • Přípravky vápníku. Posílit kostní struktury ( miakaltsik ).

Korekce polohy pomocí ortopedických přístrojů

Pravidelné nošení speciálních korzetů zmírňuje bolest, fixuje páteř ve správné poloze. Tyto ortopedické přístroje jsou předepsány v úhlu skoliózy 25-40 °. Typy korzetů:

  • Podpůrné. Vyjměte náklad z páteře.
  • Nápravné. Snižte stupeň zakřivení.
Ortopedická lůžka, matrace dávají páteři správnou polohu, tvoří zdravou pozici s lordózou a kyfózou divize thorakolombaru. Ortopedický polštář zmírňuje napětí z krční oblasti.

Cvičení pro skoliózu

Denní cvičení doma. Následující cvičení usnadňují symptomy onemocnění:

  1. Ležící na podlaze, nohy rovné, paže podél těla. Zvedněte pánev rovnými nohami, dotkněte se prstů za hlavou. Vraťte se do opačné polohy. Do 5-6 opakování.
  2. Ležící na podlaze, nohy rovné, paže podél těla. Při vdechování se ohněte na kolenou a zvedněte jednu nohu, pak druhou, rovnoběžně s podlahou. Opakujte 5-6 krát.
  3. Leží na tvrdém podkladu, ohněte si kolena, opřete si nohy o podlahu, držte ruce po těle. Při inhalaci zvedněte pánev do nejvyšší možné polohy, nepohybujte 5-7 sekund. Vraťte se do původní polohy. Do 5-6 opakování.
  4. Ležící na podlaze, nohy rovné, snížené, ruce od sebe. Dejte ruce kolem kolen a pak se vraťte do výchozí pozice. Opakujte 5-6 krát.
  5. Ležící na podlaze, opřete nohy o podlahu, paže podél těla. Zvedněte pánev, přidržte jednu nohu pod úhlem 45 °, pak druhou. Do 5-6 opakování.
  6. Leží na břiše, natáhněte ruce dopředu. Zvedněte horní část těla, ohněte páteř co nejvíce. Opakujte 5-6 krát.
  7. Ve stoje stojí na nohou, ruce nad hlavou. Pomalu spusťte do výchozí polohy. Do 5-6 opakování.

Fyzioterapie

K normalizaci metabolismu, zvýšení prokrvení tkání, zmírnění bolesti a zánětu, předepsat takové fyzioterapeutické postupy:

  • Ultrazvuk. Zlepšuje průtok krve, výživu tkání, odstraňuje zánět.
  • Elektroforéza. Posiluje svaly, odstraňuje křeče.
  • Laserová terapie. Potlačuje bolest, zmírňuje zánět.
  • Ozokerite aplikace, horké zábaly. Posílit průtok krve.
  • Magnetoterapie. Zrychluje regeneraci tkání, zlepšuje krevní oběh.
  • Vodní ošetření. Bahenní koupele, hydromasáž (Charcotova sprcha).

Skolióza chirurgie

Účel chirurgického zákroku - chirurgické metody k narovnání páteře do určitého úhlu, zastavení nepříjemných symptomů. Indikace pro operaci:

  • bolest, která není zmírněna konzervativními metodami;
  • ankylozující spondylitida;
  • úhel ohybu páteře více než 50 °;
  • paralytická skolióza;
  • progresivní onemocnění od stupně 3 do 4;
  • nezralá kostra.

Efektivní metody chirurgického zákroku:

  • Harringtonova metoda. Implantace v páteři titanových tyčí a háčků.
  • Way Tsilke. Upevnění zakřivených obratlů na obou stranách pomocí šroubů a tyčí.
  • Metoda Luke. Instalace v páteři zařízení je válcovitého tvaru s dráty.
  • Cesta Kotrelya-Dyubuse. Vytvoření silné struktury háčků, větviček pro správnou polohu páteře.
  • Kazmin-Fischenkoova metoda. Zavedení fixačních zařízení pro omezení patologické pohyblivosti obratlů.
  • Cestou Rodnyansky-Gupalova. Montáž do páteře 1-2 ocelových desek.

Prevence skoliózy

Aby se zabránilo zakřivení hřbetu, dbejte na preventivní opatření:

  • Spát z tvrdých důvodů.
  • Hmotnost rovnoměrně rozložte v obou rukou.
  • Držte záda rovně.
  • Posílit svaly zad, plavat.
  • Včas podstoupit preventivní vyšetření.
  • Udržujte aktivní životní styl.
  • Ovládejte režim dne: střídavá sedavá práce s „fyzickou posilovnou“ (trup, otočení, otáčení hlavy a pánve atd.).
  • Kontrolní hmotnost.
  • Obohaťte svou stravu o vitamíny, vápník, zinek, selen.
  • Konzumujte až 3 litry vody / den.
  • Včasná reakce na první příznaky patologie.

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví