- Co je to kyčelní synovitida?
- Důvody
- Příznaky
- Klasifikace
- Komplikace
- Diagnostika
- Léčba kyčelní synovitidy
- Prognóza synovitidy kyčelního kloubu
- Prevence
- Video
Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Jednou z nejčastějších patologií kloubů a jejich prvků je synovitida - zánětlivé onemocnění synoviální membrány. Zpravidla vzniká a postupuje pouze na jedné straně. Podle statistik se převážně reaktivní pravostranná synovitida kyčelního kloubu vyskytuje u dítěte ve věku od 3 do 10 let, u sportovců au starších osob s onemocněním endokrinního systému (cukrovka, onemocnění štítné žlázy, nadledvinky).
Co je to kyčelní synovitida?
Zánětlivý proces synoviální membrány, který je doprovázen tvorbou a akumulací tekutiny v kloubní dutině, se nazývá synovitida. Spoušť pro nástup tohoto patologického procesu je infekční léze nebo porušení integrity kloubních prvků. Dítě může mít synovitidu, která je spouštěna virovými lézemi (například závažnou pneumonií nebo chřipkou) nebo prodlouženou chůzí.
3 rostliny, které pronikají klouby a obnovují chrupavku 20krát lépe než chemik!
Čtěte více …
Důvody
Akutní reaktivní synovitida kotníku, kolene nebo kyčelního kloubu dochází, když je jeho struktura narušena z následujících důvodů:
- traumatické poranění kloubů, kostí;
- alergické reakce během intoxikace;
- autoimunitní systémová onemocnění;
- dysfunkce endokrinního a nervového systému;
- infekční léze;
- degenerativní procesy v kloubech;
- slabost vazů.
Příznaky
Stupeň projevů zánětu synoviální membrány závisí na příčině, povaze patologického procesu, věku pacienta. Hlavní charakteristiky synovitidy jsou:
- symptomy bolesti;
- omezení nebo úplná ztráta mobility;
- pocit tlaku;
- nepohodlí při pohybech končetin;
- lokální otok;
- hromadění výpotku v kloubním vaku;
- svalové křeče;
- nepřirozené deformity kloubů;
- hyperémie kůže;
- horečka (infekční synovitida).
Synovitida kyčelního kloubu u dětí
Přechodná synovitida kyčelního kloubu u dětí se projevuje v případě častého poranění, snížené imunity, přítomnosti chronické infekce v těle nebo genetické predispozice k onemocnění. Kromě toho se může vyvinout zánět synoviální membrány se špatnou a nedostatečnou výživou, nedostatkem vitamínů. Onemocnění je akutní u dětí, chronická forma je velmi vzácná.
Nebezpečná synovitida u dětí spočívá v tom, že tekutina v kyčelním kloubu u dítěte může vést k prasknutí intraartikulárních vazů nebo kapslí v důsledku skutečnosti, že nejsou plně vytvořeny. Poškození vazů může omezit schopnost pohybu na dlouhou dobu, což povede ke svalové atrofii a potřebě dlouhého zotavení pomocí fyzikální terapie, fyzické terapie a masáže.
Klasifikace
Klinicky rozlišujeme následující formy tohoto onemocnění:
- Pigment villonodulyarny. Projevuje se hemosiderinovým barvením, tvorbou klků a tvorbou nodulární. Vzácný typ onemocnění se vyskytuje převážně v mladém věku. Onemocnění se vyvíjí po dlouhou dobu, během období exacerbace dochází k efuzi, která omezuje pohyblivost.
- Reaktivní. Vyskytuje se v důsledku chronického zánětlivého procesu, ke kterému dochází v dutině kloubu. Současně se v synoviální membráně hromadí exsudát, při chůzi se vyvíjí „tupá“ bolest, místo zánětu se zvětšuje, deformuje.
- Posttraumatické. Tato forma onemocnění je častější a je ochrannou reakcí těla na poškození kloubních struktur. V akutních případech dochází k závažné akutní bolesti, ztuhlosti. Chronická posttraumatická synovitida se projevuje tupou, bolestivou bolestí, kapkou.
- Přechodný. Tento typ synovitidy postihuje děti ve věku od 1, 5 do 15 let. Onemocnění se vyvíjí akutně, bolest se objevuje ráno, pohyb je omezený. Trvání onemocnění je asi 14 dní. U dítěte se onemocnění vyvíjí bezprostředně po faryngitidě, angíny nebo angíny.
Komplikace
Při absenci včasné léčby může zánět kloubů způsobit závažné patologie. Reaktivní synovitida kyčelního kloubu vyvolává následující komplikace:
- chronické kulhání;
- bolest při pohybu;
- artritida;
- artróza;
- otoky kloubů (kapky);
- tvorba kontraktur;
- omezení společné mobility.
Diagnostika
Lékař provádí diagnózu na základě klinického obrazu, vyšetření, palpace, ultrazvukových výsledků kyčelního kloubu a rentgenového vyšetření synoviálního vaku. Pro účinnou léčbu by měla být navíc provedena diagnostická punkce artikulárního vaku pro příjem zánětlivé tekutiny a stanovení hlavní příčiny onemocnění.
U aseptického typu onemocnění je předepsána artropneumografie nebo artroskopie. V některých případech je nutné provést cytologické vyšetření, biopsii synoviální membrány a specifické alergické testy. Pokud je podezření na endokrinní nebo metabolickou poruchu, je nutné se poradit s příslušnými úzkými odborníky (endokrinologem).
Léčba kyčelní synovitidy
Hlavními principy léčby synovitidy jsou punkce punkcí, farmakologická léčba a pokud je indikována, operace nebo drenáž. U jakéhokoliv typu tohoto onemocnění je indikována úplná nebo částečná imobilizace, tj. imobilizace končetiny pevným obvazem, který by se měl nosit alespoň týden nebo odpočinek. V některých případech se doporučuje umístit končetinu do zvýšené polohy.
Drogová terapie
Léčba léky zahrnuje použití nesteroidních protizánětlivých léčiv, léků proti bolesti a v případě potřeby antibiotik:
- Ibuprofen Nesteroidní protizánětlivé léčivo ze skupiny derivátů kyseliny propionové. Používá se k léčbě synovitidy a jiných akutních chronických lézí. Výhodou léku je jeho nízká cena a malé množství vedlejších účinků, a mínus je velké množství kontraindikací.
- Amoxicilin. Antibakteriální léčivo širokého spektra účinků se používá k léčbě synovitidy infekční povahy. Výhodou použití léčiva je jeho destruktivní účinek na mnoho skupin patogenů a nevýhodou je přítomnost kontraindikací k použití.
Chirurgie
Chirurgický zákrok je excize synoviální membrány. Provádí se v případě chronické formy nemoci s nenapravitelnými patologickými změnami v kloubu, stejně jako při často se opakujícím akutním zánětu. Před operací se provede propíchnutí zánětlivého exsudátu z obalu kapsle, pak se otevře a synoviální membrána se odstraní. V pooperačním období je ukázána dlouhodobá imobilizace, antibiotika a protizánětlivá léčiva a fyzioterapie.
Prognóza synovitidy kyčelního kloubu
Při akutním aseptickém a alergickém zánětu synoviální membrány je prognóza příznivá. Po komplexní terapii jsou projevy onemocnění zcela vyloučeny, exsudát zmizí, pohyby jsou zachovány v plném rozsahu. V některých případech může hnisavá synovitida vyvolat vznik kontraktury, v závažných případech je možný výskyt nebezpečných komplikací, které ohrožují život pacienta (sepse). Při chronické synovitidě se může rozvinout ztuhlost.
Prevence
Aby se zabránilo rozvoji synovitidy kyčelního kloubu, je třeba dodržet následující doporučení:
- Při sportu nebo jiné fyzické aktivitě používejte pohodlnou protiskluzovou obuv, která vám pomůže předcházet zraněním.
- Včasné léčení virových a bakteriálních onemocnění.
- Když jste zraněni, abyste zabránili synovitidě, musíte zajistit, že vaše končetiny jsou v klidu.
- Jezte potraviny bohaté na želatinu, vitamíny C a D.
- V případě potřeby užívejte také léky obsahující kolagen.