Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Vypadávání vlasů způsobené mikrosporií, orální nebo vaginální kandidózou, onychomykózou a dalšími chorobami vyvolanými aktivitou fungálních mikroorganismů, lékaři doporučují léčit lokálními a systémovými látkami obsahujícími hydrochlorid terbinafinu. Jak tato látka funguje, v jakých situacích je nejúčinnější a jak bezpečná?

Terbinafin - návod k použití

Existují 2 hlavní kategorie antifungálních léčiv: azoly a alylaminy. Posledně uvedená působí inhibicí enzymů, které tvoří membránu plísňových buněk, což vede k jejich následné smrti. Terbinafin, který působí na hydrochlorid stejného jména, patří do této skupiny. Jeho charakteristické rysy jsou:

  • vysoká biologická dostupnost (u tablet nezávisí na příjmu potravy);
  • nedostatek teratogenních vlastností;
  • účinky na širokou škálu hub.

Složení a uvolňovací forma

Terbinafin, vyráběný nejen tuzemskou farmaceutickou společností, ale také běloruskou a indickou, se vyrábí v několika formátech, protože účinná látka může být použita jak ústně, tak lokálně. V ruských lékárnách lze nalézt následující lékové formy:

  • Mast - dostupná ve zkumavkách o objemu 15 g, koncentrace účinné látky je 10 mg na 1 g. Má charakteristickou lékařskou vůni, bílou.
  • Krém - na koncentraci účinné látky je stejná masa terbino-fin, mění se pouze pomocné složky.
  • Sprej - v 1 ml léku je 10 mg hydrochloridu terbinafinu.
  • Tablety - každá z nich tvoří 250 mg účinné látky. Balení obsahuje 7 nebo 10 tablet.

Aktivní složkou ve všech dávkových formách je terbinafin hydrochlorid, který patří do kategorie alylaminů. Výše uvedená koncentrace již byla indikována (v prostředcích pro místní použití se nemění), proto tabulka zohledňuje pouze soubor pomocných složek pro každý z přípravků:

Mast

Krém

Sprej

Prášky

cetostearylalkohol

benzylalkohol

ethylalkoholu

celulózy

cetomacrogol 100

dvojče 60

vody

oxidu křemičitého

glycerinu

cetylalkohol

makrogol 400

stearát vápenatý

dimethicone

sorbitan monostearát

propylenglykolu

monohydrát laktózy

poloxamer

isopropylmyristát

stearát hořečnatý

parafínový vosk

cetyl palmitát

benzylalkohol

hydroxid sodný

propylenglykolu

vody

vody

Farmakologický účinek

Terbinafin hydrochlorid má fungicidní účinek charakteristický pro všechny členy allylaminové skupiny, která je výraznější proti dimorfním (zejména pityrosporum kvasinek) a plísním, dermatofytům. V souvislosti s kvasinkami tato látka navíc vykazuje fungistatický účinek. Orální krev se váže na 99% při perorálním podání. Terbinafin hydrochlorid působí na enzym skvalen epoxidázu, který je nezbytný pro správnou funkci membrány hub:

  1. Za prvé je produkce ergosterolu blokována.
  2. Na pozadí jeho nedostatku je přebytek skvalenu (v buňce houby).
  3. Enzymové systémy houby jsou inaktivovány.
  4. K buněčné smrti dochází.

Indikace pro použití

Všechny léčivé formy léčiv na bázi hydrochloridu terbinafinu se používají výhradně k prevenci nebo léčbě plísňových onemocnění: jsou předepisovány externě pro léze nehtů (onychomykóza) a chodidel, nebo pokud je osoba vystavena vícebarevnému lišejníku (malassezia furfur). Převážně lokální léčba je odůvodněna:

  • kvasinkové infekce kůže (z houby candida albicans);
  • kožní léze dermatofytů (zejména Epidermophyton floccosum, Microsporum canis).

Systémová expozice těmto lékům je nezbytná pro plísňová onemocnění pokožky hlavy a těla, nebo pokud jsou nohy / nehty postiženy houbami Candida. Tablety mohou být předepsány, pokud je léze rozsáhlá nebo je ve stadiu, kdy lokální léčba nedává požadovaný účinek. Současné jmenování externích a perorálních léků k posílení jejich účinku není vyloučeno, ale u vícebarevných lišejníků nedávají pilulky smysl.

Dávkování a podávání

Prostředky pro vnější použití se aplikují na vyčištěnou oblast plísňové léze (nehty by se měly přednostně napařit předem) a tablety by se měly po jídle vypít, aby se zabránilo podráždění žaludeční podšívky. Trvání léčby je určeno typem problému: boj s vícebarevnými lišejníky potrvá 2 týdny, u plísňových onemocnění kůže, noha potrvá až 3 týdny a potrvá houbičku nehtů (až šest měsíců). Průběh je důležitý pro úplné udržení a nedokončení ihned po vymizení symptomů.

Mast Terbinafin

Oblasti kůže nebo nehtů postižených plísňovým onemocněním jsou léčeny až dvakrát denně. Pokud hovoříme o onychomykóze, doporučuje se odstranit aktivní životně důležitou zónu houby. Pokud je to nutné, mast se vtírá do postižené oblasti, ale obvaz se aplikuje pouze v případě, že se lék používá před spaním, nebo pokud se mast aplikuje do oblasti třísla, hýždí a mezizubní oblasti. Vyžaduje se částečné zachycení zdravé kůže, které zabrání šíření houby.

Terbinafin krém

Princip použití a dávkování krému jsou podobné výše uvedenému pro mast, volba mezi těmito dvěma formami se provádí výhradně na konzistenci: díky glycerinu v kompozici je mast více tuku, zvlhčuje suché oblasti, méně často vyvolává jejich podráždění. Trvání aplikace krému na ringworms je týden, pro kandidózu a herpes - 15 dnů. U masti je situace podobná.

Terbinafin tablety

Pacienti, jejichž hmotnost přesahuje 40 kg, pijí po jídle 250 mg hydrochloridu terbinafinu, ale pokud se vyskytnou poruchy funkce ledvin nebo jater, snižte dávku dvakrát. U dětí starších než 3 roky s hmotností 20–40 kg se toto množství vypočítá individuálně u lékaře, nebo 125 mg se podává denně, jednou denně i po jídle. Tablety nežvýkají, omývejte velkým množstvím vody. Přijměte je od 2 týdnů do 3 měsíců: období je sjednáno s lékařem.

Terbinafin Spray

Tato dávková forma se používá 2 p / den, je určena osobám starším 12 let. Kůže je předčištěna, odstraněna přebytečná vlhkost a poté ošetřena postřikem, kropením k pocitu vlhkosti. Ovlivňuje nejen postiženou oblast, ale také část zdravé kůže v okolí. Léčebný průběh většinou nepřesáhne pět týdnů, první symptomy zlepšení by se měly objevit po 4 dnech.

Zvláštní pokyny

Lékaři nazývají potřebu plné léčby (lokální i systémové) hlavním bodem: nepravidelné užívání drog nebo jejich předčasné zrušení může být příčinou relapsu. Zde je důležité si uvědomit, že historie chronických onemocnění může prodloužit dobu boje proti houbám. Je třeba zvážit několik dalších bodů:

  • Při dlouhodobém užívání léku, který je založen na hydrochloridu terbinafinu, je nutné kontrolovat jaterní enzymy v krvi, zejména pokud jsou onemocnění tohoto orgánu.
  • Léčba onychomykózy, která trvá déle než jeden měsíc, nevyžaduje odstranění postižených nehtů.
  • Tablety pro onychomykózu jsou předepisovány pouze v případě úplného zničení velkého počtu nehtů nebo komplikací, jako je subunguální hyperkeratóza.

Terbinafin během těhotenství

Klinické studie byly výhradně lékové formy pro externí použití, takže předepisování tablet na těhotných ženách hydrochloridu terbinafinu může provádět pouze lékař. Mast, krém a sprej pro nastávající matku a plod nejsou nebezpečné, ale je také vhodné začít je používat pouze podle svědectví specialisty a v nejmenších možných dávkách.

V dětství

U pacientů mladších 12 let by nemělo být prováděno lokální užívání léčiv založených na hydrochloridu terbinafinu - tyto informace jsou uvedeny oficiálními pokyny. U tablet je omezení méně závažné: mohou být podávány dětem, ale pouze těm, které jsou starší než 3 roky. Dále se zavádí faktor tělesné hmotnosti: dítě o hmotnosti nižší než 20 kg by mělo být léčeno pod lékařským dohledem a podle individuálního dávkování.

Terbinafin a alkohol

Pokud užíváte terbinafin z plísňové tablety, měli byste se vyhnout jakýmkoli zdrojům ethanolu, protože to zvýší hepatotoxické účinky na játra. Místní použití této látky vede k její akumulaci pouze lokálně, téměř se nedostane do krve, takže lékaři doporučují omezit příjem alkoholu, ale nedávají přísný zákaz.

Interakce s léky

Terbinafinová mast z houby (podobně jako krém a sprej) může být kombinována s jinými antimykotickými externími a systémovými látkami, ale tablety vyžadují pozornost toho, co se dostane do vašeho terapeutického kurzu ze stejných perorálních léků. Pokud žena pije antikoncepci, může změnit plán menstruačního cyklu a při použití hepatotoxických léků se zvyšuje negativní vliv na funkci jater. Několik dalších důležitých bodů o kombinaci této látky s:

  • Kofein - rychlost jeho vylučování se zpomalí o 21%, ale poločas se sníží o 31%.
  • Rifampicin - dojde ke zvýšení clearance terbinafinu a pomalejšímu vylučování rimpampicinu.
  • H2-blokátory histaminu - jejich plazmatická koncentrace se zvýší.
  • Léky, jejichž metabolismus probíhá za účasti cytochromu P450 - jejich clearance se změní.

Vedlejší účinky

Pokud se předpokládá dlouhodobá systémová léčba, není vyloučen negativní účinek na játra vedoucí k rozvoji hepatitidy nebo cholestázy vyvolané léčivem. Většinou se tato onemocnění objevují po 3 měsících užívání hydrochloridu terbinafinu, což vyžaduje vysazení léčiva. Častější a méně nebezpečné nežádoucí účinky na tablety jsou:

  • nevolnost;
  • zvracení;
  • poruchy chuti k jídlu;
  • bolest v epigastriu;
  • zabarvení moči;
  • vyjasnění výkalů;
  • kožní vyrážka;
  • bolest kloubů / svalů.

Užívání místních léků je mnohem lépe tolerováno, vedlejší účinky jsou více individuální přecitlivělosti a přecházejí samy o sobě. Často se vyskytují kožní reakce: pálení, svědění, vyrážka, zarudnutí - to vše se děje pouze na ošetřené ploše, zejména pokud je kůže poškozena.

Předávkování

Případy nadměrné dávky terbinafinu jsou stanoveny pouze při užívání tablet - místní užívání léčiv na základě této látky není nebezpečné. Předávkování perorálním podáním je vyjádřeno bolestí hlavy, nevolností, kožní vyrážkou, bolestí břicha, nechtěným močením. Léčba je symptomatická, s povinným výplachem žaludku a vysazením léků.

Kontraindikace

Pacienti se psoriázou si musí vybrat dávku lékaře a léčba se bude provádět pod jeho kontrolou, protože je možné exacerbace této choroby. Je třeba postupovat opatrně při onemocnění krve (s poruchou tvorby krve), alkoholismu, problémech s ledvinami / játry. Lékaři se zapisují do relativních kontraindikací (u všech léčivých forem léku):

  • přítomnost nádorů;
  • vaskulární patologie;
  • endokrinní problémy;
  • lupus erythematosus (pro pilulky).

Podmínky prodeje a skladování

Dávkové formy hydrochloridu terbinafinu, které jsou používány externě, jsou komerčně dostupné a pro nákup pilulek budete potřebovat lékařský předpis. Doba skladování při teplotách pod 25 stupňů pro tablety je 3 roky, pro krémy, masti a spreje - 2 roky.

Analogy

Pokud se zajímáte o analogy terbinafinu jako léku, který působí na stejnou účinnou látku, pak je jich více než tucet mezi systémovými léky a mezi prostředky pro vnější činnost. Lékaři doporučují podívat se na následující názvy:

  • Lamisil;
  • Lamikan;
  • Onyhon;
  • Terbizil;
  • Exifin;
  • Lamitel;
  • Terbinoks;
  • Miconorm

Pokud uvažujete o nahrazení hydrochloridu terbinafinu látkou, pak mezi allylaminy si zaslouží pozornost pouze hydrochlorid naftifinu - na něm působí krém Exoderil. Obecný seznam indikací je podobný, princip akce také. Nevýhodou naftifinu je nemožnost systémového podání: na této látce se vyrábějí pouze lokální přípravky.

Terbinafine Cena

Podle údajů získaných z ruských lékáren jsou nejdražšími léky masti a gely, částečně díky nízkému objemu, ve kterém se vyrábějí - jejich cena se pohybuje v rozmezí 100 p. Terbinafinové tablety a sprej jsou mnohem dražší: přibližně 200-300 r. na balení. Kompletní obraz cen, které jsou relevantní pro lékárny v Moskvě, si můžete prohlédnout v tabulce:

Lékárna síť

Stolichki

Neopharm

Krém (15 g)

77 r.

170 r.

Mast (15 g)

62 r.

101 r.

Sprej

155 r.

180 r.

Prášky

214 s.

265 r.

Video

Recenze

Olga, 29 let

Každý, kdo se potýká s trichophytosis, mohu poradit terbino-fin masti (terbinafin hydrochlorid). Když jsem byl diagnostikován, měl jsem strach z plešatosti, ale lék mě jednoduše zachránil: použil jsem to večer, všiml jsem si zlepšení po 1, 5 týdnu, úplné zotavení mi trvalo měsíc. Žádné nežádoucí účinky!

Alla, 33 let

Začala onychomykózu u svého manžela a jejího manžela (vzala ve stejnou dobu) léčených tabletami Terbinafin Teva. Trvalo několik balíčků - dermatolog trval na tom, že pijeme měsíční kurz a navíc užíváme stejný lék lokálně, ale účinek je vynikající! Zvláště doporučuji tento lék těm, kteří hledají analog Lamisilu.

Irina, 38 let

Terbinafin-MF narazil, když jsem si Lamisil nekupoval, předepsaný lékařem. Bála jsem se, že bych nedostala výsledek, cena je směšná, asi 50 rublů. Ale byl jsem příjemně překvapen výsledkem: svědění, které trápilo kvůli houbě, uplynulo během jednoho dne, nemoc rychle ustoupila, ale bylo důležité nejen namazat postiženou oblast a uzavřít sádru nahoře.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví