Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Oftalmologická porucha, při které dochází k nedobrovolným oscilačním pohybům očí, se nazývá nystagmus. Když se objeví nemoc, ztrácí se schopnost ubytovat se, dochází k poruchám zraku. Jako konzervativní terapie se léky používají ke zmírnění záchvatů a epileptických symptomů. V nouzových případech se provádí operace, aby se oční bulva dostala do požadované polohy.

Co je nystagmus

Nedobrovolné pohyby oční bulvy jsou způsobeny zvýšeným tónem na jedné straně labyrintu vnitřního ucha. U zdravého člověka přichází signál z vestibulárního analyzátoru na oční bulvy stejnou rychlostí, což přispívá ke kombinaci jejich pohybů nebo zachování imobility. Když nastane nystagmus, hypertonus bludiště vzniká, což narušuje synchronizaci signálů a oční bulvy začínají oscilovat v různých směrech. Oftalmologická porucha, která se vyskytuje během pohybů těla, indikuje problémy s půlkruhovým kanálkem vnitřního ucha.

Nystagmus se vyskytuje iu zdravých dospělých jedinců s rychlou rotací těla a pozorováním rychle se pohybujícího subjektu. Pokud jde o patologii, mezi nejčastější příčiny patří problémy s centrálním nervovým systémem, onemocnění vnitřního ucha nebo očí. Často se oftalmologická porucha vyskytuje v důsledku onemocnění jakéhokoliv orgánu, pak dochází ke zhoršení zraku.

Příčiny Nystagmus

Nemoc se může objevit náhle, získaná forma je výsledkem chirurgického zákroku, úrazu nebo indispozice u dospělých, ale častěji je nystagmus vrozený. Ten je diagnostikován v dětství. Vrozený nystagmus se objevuje na pozadí neurologických poruch. Genetický faktor hraje roli, pokud existuje Leber amauróza nebo albinismus od narození. Příčiny nystagmu u dospělých:

  • Traumatické poranění mozku. Při poškození okcipitálního laloku mozkové kůry nebo optických nervů dochází k nedobrovolnému výskytu oscilací oka.
  • Patologie mozku. Patologie může signalizovat, že pacient má roztroušenou sklerózu nebo maligní neoplazmu, oční porucha je symptomem mrtvice.
  • Intoxikace. K onemocnění dochází v důsledku toxického poškození v případě otravy nekvalitními alkoholickými nápoji, předávkování tabletkami na spaní nebo antikonvulzivy.
  • Nedostatek zrakové ostrosti. Onemocnění je důsledkem jiných onemocnění, jako je šedý zákal, poranění očí, slepota (amauróza).
  • Porušení vestibulárního aparátu. Při poškození centrálních nebo periferních oddělení. Oftalmologická porucha nastane, pokud jsou ovlivněny půlkruhové kanály vnitřního ucha.

Příznaky nystagmu

První příznaky onemocnění se obvykle objevují v raném dětství. Získaná forma může nastat v každém věku. Za prvé, to začíná obtěžovat skutečnost, že oči dělají nekontrolované pohyby. Často jsou vertikální nebo horizontální, v některých případech se oční bulvy mohou pohybovat úhlopříčně nebo v kruhu. Je těžké zaměřit oči, oči reagují horší na změny v životním prostředí. Obecně dochází ke zhoršení vidění, které je důsledkem snížení rezerv na ubytování.

Úplně zastavit zaváhání, když nemoc nefunguje. Trochu se zmenší, když pohnete hlavou, změníte pohled a zvýšíte pozornost na něco. Aby se předešlo váhání, pacient zjistí stav, ve kterém budou nejméně časté. S určitou polohou hlavy se frekvence kmitání často snižuje, zvyšuje se akomodační schopnost. Je zřejmé, že se nemoc projevuje ve stresu, únavě nebo rozrušeném stavu.

U kyvadlového typu je nemoc delší než v trhané formě. Samotné kmity se mohou měnit a měnit v důsledku vzhledu před očima jakéhokoliv předmětu, změn osvětlení nebo jiných parametrů. Předpokládá se, že nálada, ve které se pacient nachází, stejně jako zaměření osoby na to, co viděl, může ovlivnit projev choroby. Všechny formy nystagmu jsou doprovázeny následujícími příznaky:

  • pocit, že objekty jsou vždy v pohybu;
  • nevolnost vyvolanou vertigo;
  • problémy s koordinací pohybů a chůze;
  • porušení svalového tónu;
  • vznik problémů s viděním a sluchem;
  • vznik strabismu a diplopie, ve kterých se viditelný začíná zdvojnásobovat.

Typy nystagmu

Onemocnění je klasifikováno podle určitých parametrů. V době výskytu nystagmu je:

  • získané (onemocnění se projevuje po operaci, poranění nebo jakékoliv nemoci);
  • vrozené (diagnostikované po narození dítěte).

Pokud se zaměřujete na důvody, pro které se tato choroba objevila, stává se:

  • optokinetický nystagmus nebo fyziologický (je dočasný, viditelný v době, kdy objekty rychle blikají před očima);
  • patologický (dochází v důsledku patologie vestibulárního aparátu nebo mozku).

Fyziologický typ má také rozdíly. Existují následující poddruhy:

  • vestibulární nystagmus;
  • instalace;

Pohyby oční bulvy jsou často v různých směrech. Na základě tohoto kritéria se rozlišují tyto formy:

  • horizontální (vlevo-vpravo);
  • vertikální nystagmus (nahoru / dolů);
  • úhlopříčka
  • rotační (rotační nystagmus);
  • spojené (fluktuace v každém oku jsou odlišné);
  • disociované (oční bulvy se pohybují jedním směrem);
  • monokulární (pouze jedno oko je citlivé na nystagmus).

Povaha pohybů oční bulvy má také své vlastní odrůdy. Tam jsou nystagmus:

  • kyvadlo;
  • trhl;
  • smíšený typ;

Tam je klasifikace podle Grigorjev. Nabízí následující možnosti:

  • spontánní nystagmus (vyskytuje se při specifických otocích hlavy, často s osteochondrózou děložního hrdla);
  • gravitační (komplikace mozkového nádoru);
  • poziční nystagmus (projevuje se, když člověk náhle změní polohu hlavy).

Diagnostika

Aby bylo možné provést přesnou diagnózu, musíte složit zkoušku. Oftalmolog a neuropatolog by se měly zúčastnit diagnózy a během externího vyšetření budou moci vidět nedobrovolné pohyby oka. Lékaři mohou určit směr pomocí světelné zkoušky. Pacient by se měl zaměřit na pero nebo ukazatel. Lékař řídí přístroj v různých směrech, čímž určuje, o jaký typ oftalmologické poruchy se jedná. Pro výběr následné taktiky léčby a studium etiologie nystagmu se používá:

  • Elektronystagmografie (ENG). Účelem průzkumu je registrace biopotenciálů vznikajících mezi sítnicí a rohovkou. U pacientů s nystagmusem je elektrická osa posunuta a rozdíl v biopotenciálním kořenovém sítnici se zvyšuje na 100–300 µV.
  • Mikroperimetrie Způsob stanovení bodu fixace uvnitř oční bulvy, zaznamenávání parametrů optického nystagmu a studium citlivosti sítnice. Mikroperimetrie umožňuje sledovat stav pacienta, aby bylo možné určit účinnost léčby.
  • Refraktometrie. Stanovte typ klinické refrakce. Pacienti jsou často diagnostikováni s krátkozrakostí (krátkozrakostí), se sníženou schopností ubytovat se, hyperopií (hyperopie).
  • Vizometrie. Diagnostika zrakové ostrosti (může se snížit v důsledku funkčních poruch vizuálního analyzátoru).
  • CT scan (počítačová tomografie) mozku. Metoda odhalí přítomnost nádorů nebo dislokaci mozkových struktur.

Léčba onemocnění

K odstranění onemocnění lékař předepíše léčbu, která zahrnuje různé metody: léky, optické a chirurgické. Terapie trvá dlouhou dobu, onemocnění je obtížné léčit. Je důležité, aby výsledkem postupů byla úplná vize. Použité ošetření:

  • Optická korekce. V případech zrakové ostrosti lékař doporučuje kontaktní čočky nebo brýle. Pokud má pacient albinismus, atrofii zrakového nervu nebo sítnicovou dystrofii, pak se používají brýle s hnědým, oranžovým, žlutým nebo neutrálním světelným filtrem. Pokud jsou tyto husté, pak vytvářejí ochranu očí před negativními vlivy prostředí.
  • Pleopathická léčba. Skládá se z cvičení, která pomohou zvýšit akomodační schopnosti oka stimulací sítnice.
  • Léčba. Toto není primární, ale pomocná metoda. Lékaři předepisují následující skupiny léků: zlepšit výživu očí (Actovegin) a multivitaminy; vazodilatátory (Cavinton, Theobromin, Angiotrophin, Trental); neurotropní (antikonvulzívum, antiepileptikum).

Pleopathická léčba

Zvýšit akomodační schopnosti očí a normalizovat amblyopii pomocí speciálních cvičení. Pleopathická léčba zahrnuje stimulaci sítnice následujícími způsoby:

  • Testy (barva a kontrast-frekvence), které jsou prováděny na počítači a zařízení "iluze" (Zebra, kříže, pavouk).
  • Upozorňuje na monobinoskop. Červený filtr se používá ke stimulaci sítnice (centrální část).

Ke snížení amplitudy lékař doporučuje metody diploptické léčby. Existují cvičení, která se provádějí nejprve pro každé oko zvlášť, pak zároveň pro obě osoby:

  • binokulární;
  • binarimetrie

Chirurgický zákrok

V tečkované formě, korekce patologie je oslabení silného svalu na straně silné fáze, při posílení slabého svalu. Toto je fixace střední polohy. Operace má několik fází, zatímco druhá je přeskočena, pokud nystagmus prudce klesá:

  1. U svalů, které jsou zodpovědné za pomalou fázi, dochází k bilaterální symetrické intervenci (recese).
  2. Pokud není pozorován žádný účinek, pak se provede recese na svalech, které jsou zodpovědné za rychlou fázi.

V přítomnosti strabismu je na protější straně menší resekce na straně odchylek, velká. Metody laserové a radioterapie jsou účinné, protože jsou považovány za benigní: cévy a nervová zakončení jsou zachovány na maximum. Výsledky chirurgického zákroku jsou stanoveny metodami konzervativní terapie. Jak statistiky ukazují, neúspěšná rehabilitace po operaci se vyskytuje v 78% případů.

Nystagmus u dětí

Nemůže být diagnostikována nemoc bezprostředně po narození dítěte, protože novorozenci nemají pevný pohled na žádný objekt. Rodiče by se měli začít bát, pokud ve věku 1-1, 5 měsíce dítě nedokáže zaměřit svůj pohled na hračku. Musíte navštívit oftalmologa, který provede přesnou diagnózu. Vývoj zrakového aparátu nastává v průběhu prvního roku života, ale pokud existují závažné důvody pro to, že se onemocnění může vyskytnout, je důležité pravidelně navštěvovat neurologa a oftalmologa. Mezi příčiny poruch u dětí:

  • albinismus;
  • trauma při narození;
  • patologie intrauterinního vývoje.

Je nutné léčit nemoc včas, aby si dítě zachovalo ostrost zraku. Oční lékař po vyšetřeních a vyšetřeních doporučí speciální brýle a předepíše také léčbu (hardware, chirurgie nebo léky). Pokud se léčba nystagmu u dětí provádí správně a nemoc neběží, zraková ostrost se nezhorší.

Video

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Zdraví