- Příčiny infarktu myokardu
- Typické bolesti při infarktu
- Atypická bolest
- Diagnostika
- První pomoc při infarktu myokardu
- Video
Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!
Bolest při infarktu může být jiné povahy. Někdy hovoříme o atypickém případě, kdy bolest na hrudi vyzařuje do epigastrické oblasti, hlavy, krční a hrudní páteře. Pouze ošetřující lékař může přesně diagnostikovat záchvat, založený na symptomech, klinické anamnéze pacienta, EKG datech a dalších testech, proto pokud je pravděpodobnost infarktu, je nutné zavolat sanitku.
Příčiny infarktu myokardu
Akutní forma ischemické choroby srdeční, která se vyskytuje na pozadí hypoxie myokardu (hladina kyslíku v srdečním svalu), se v důsledku zhoršeného zásobování krví nazývá srdeční infarkt. Předchozí stav útoku je dlouhodobé srdeční selhání a fyzický stres nebo emocionální stres, zneužívání alkoholu a další prvky nezdravého životního stylu (přerušení dne, přejídání atd.) Se stávají provokativními faktory. Přidružené, přispívající k onemocněním srdečního infarktu, jsou:
- ateroskleróza (redukce lumen krevních cév a jejich elasticita);
- trombóza (tvorba krevních sraženin v důsledku poruchy krvácení);
- tromboembolismus (blokování krevních cév krevní sraženinou, oddělený od místa jeho vzniku);
- koronární spazmus (prodloužený vazospazmus srdce).
Typické bolesti při infarktu
Povaha bolesti může být typická (indikující umístění patologického procesu) a atypická. Ve druhém případě, se kterým se často setkáváme, dochází k ozáření bolesti, tj. Vzdálenosti od centra vývoje onemocnění. V typickém případě akutní ischemické choroby se za hrudní kostí náhle objevuje pocit pálivé bolesti typu mačkání, který se šíří do krku a ramenního pletence s postupným zvyšováním intenzity. Trvání bolesti na hrudi při infarktu myokardu je půl hodiny nebo více.
Atypická bolest
V atypických případech se příznaky srdeční cévní katastrofy objevují odlišně. Bolest může chybět úplně, nebo se objevit v oblasti dolní čelisti, uší nebo krku, krční páteře nebo pod lopatkou. Diagnostické chyby se objevují v důsledku neschopnosti rozlišit srdeční infarkt od neurologického projevu cervikální nebo hrudní osteochondrózy, otitis media, zubních onemocnění a dalších onemocnění.
Bolest v závislosti na místě nekrózy, její rozlehlosti a dopadu na stav a aktivitu sousedních orgánů a systémů může být následující povahy:
- Astmatický. Symptomy se podobají klinickému obrazu plicního edému nebo astmatu (asfyxie, dušnost, kašel). Může se objevit v důsledku zvýšeného selhání pravé komory nebo levé komory.
- Gastritický (abdominální). S porážkou zadní stěny levé komory, bolestí břicha, nevolností nebo zvracením, nadýmáním nebo škytavkou. Klinický obraz je podobný příznakům žaludečního vředu, cholecystitidy nebo gastritidy.
- Arytmické. Kvůli smrti velkých oblastí srdečního svalu během srdečního infarktu mohou být poškozené srdeční cesty. Proces je doprovázen paroxysmální tachykardií, ventrikulární fibrilací, atrioventrikulární blokádou se ztrátou vědomí. Arytmický srdeční infarkt označuje bezbolestný typ - bolest chybí nebo je implicitně stahována.
- Mozkové (mozkové). Klinický obraz obsahuje známky dynamických poruch krevního oběhu v mozku (bolest hlavy nebo závratě, tinnitus, ztráta vědomí, smyslové nebo motorické poruchy). Pozorováno u pacientů s cerebrální arteriosklerózou je nutné odlišit mrtvici.
- Bezbolestný (vymazaný). Bolest je slabá nebo chybí, může být slabost, dušnost, zvýšené pocení, pocit nepohodlí v hrudi. Infarkt je diagnostikován elektrokardiografií. Tato forma onemocnění se často vyvíjí na pozadí diabetu.
Diagnostika
Bolestní syndrom při infarktu myokardu (bodnutí nebo řezání bolestí pálení nezmizí do 15 minut a není nitroglycerinem zmírněn) není dostatečným základem pro stanovení diagnózy. Diagnóza akutní koronární choroby srdeční se provádí s přihlédnutím k pacientovým stížnostem (vlnovitá povaha útoku, bolest na hrudi vlevo a vpravo, průchod do krku a ramenního pletence). V akutním stadiu, horečce, krevním tlaku, perikardiálním zánětu se může objevit hyperglykémie. Diagnóza je potvrzena na základě údajů:
- EKG (elektrokardiogram);
- krevní testy (zvýšení ROE a leukocytů, postupné zvyšování aktivity sérových transamináz).
První pomoc při infarktu myokardu
Správně a včas poskytovaná první pomoc při infarktu určuje schopnost pacienta přežít útok s minimálním počtem dalších komplikací. Po okamžitém tísňovém volání musíte provést několik následujících jednoduchých postupů, které pomohou snížit oblast ischemické nekrózy:
- Zajistit nehybnost pacienta, omezit jeho fyzickou aktivitu (sedět nebo ležet).
- Uvolněte límec (kravatu) nebo jiné oděvy, které stlačují hrudník a krk, a zajistěte dostatečný přívod čerstvého vzduchu.
- Před příchodem lékařů podejte pacientovi antianginózní léčbu (např. 1-2 tablety nitroglycerinu každých 15-20 minut).
- V případě silné úzkosti by měl být obětem podáván sedativní kapky (Corvalol, Valocordin, Motherwort nebo přípravky valeriánu), v případě silné bolesti, analginu nebo jiného nesteroidního protizánětlivého léku.
