Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Transfuze krve je zavedení plné krve nebo jejích složek (plazma, erytrocyty) do těla. To se provádí u mnoha nemocí. V oblastech, jako je onkologie, všeobecná chirurgie a novorozenecká patologie, se bez tohoto postupu jen těžko obejdeme. Zjistěte, v jakých případech a jak probíhá transfuze krve.

Pravidla pro transfuzi krve

Mnoho lidí neví, co je krevní transfuze a jak tento postup funguje. Léčba člověka touto metodou začíná svou historii daleko ve starověku. Lékaři středověku tuto terapii široce praktikovali, ale ne vždy úspěšně.Krevní transfuziologie začíná svou novodobou historii ve 20. století díky prudkému rozvoji medicíny. To bylo usnadněno identifikací Rh faktoru u člověka.

Vědci vyvinuli metody pro uchování plazmy, vytvořili krevní náhražky. Široce používané krevní složky pro transfuze si získaly uznání v mnoha oborech medicíny. Jedním ze směrů transfuziologie je transfuze plazmy, její princip je založen na zavedení čerstvé zmrazené plazmy do těla pacienta. Hemotransfuzní metoda léčby vyžaduje zodpovědný přístup. Aby se předešlo nebezpečným následkům, existují pravidla pro krevní transfuzi:

1. Krevní transfuze musí probíhat v aseptickém prostředí.

2. Před zákrokem, bez ohledu na dříve známá data, musí lékař osobně provést následující studie:

  • určení členství ve skupině systémem AB0;
  • určení Rh faktoru;
  • zkontrolujte, zda jsou dárce a příjemce kompatibilní.

3. Nepoužívejte materiál, který nebyl testován na AIDS, syfilis a sérovou hepatitidu.

4. Hmotnost materiálu odebraného najednou by neměla přesáhnout 500 ml. Lékař to musí zvážit. Může být skladován při teplotě 4-9 stupňů po dobu 21 dní.

5. U novorozenců se postup provádí s ohledem na individuální dávkování.

Kompatibilita krevních skupin při transfuzi

Základní pravidla transfuze stanoví přísnou transfuzi krve podle skupin. Existují speciální schémata a tabulky pro kombinování dárců a příjemců. Podle Rh systému (Rh faktor) se krev dělí na pozitivní a negativní. Člověku, který má Rh+, může být podán Rh-, ale ne naopak, jinak to povede k aglutinaci červených krvinek. Přítomnost systému AB0 jasně dokládá tabulka:

Skupina

Aglutinogeny

Aglutininy

O (já)

ne

ab

A (II)

A

b

B (III)

B

а

AB (IV)

AB

ne

Na základě toho je možné určit hlavní vzorce krevní transfuze. Člověk se skupinou O (I) je univerzálním dárcem.Přítomnost skupiny AB (IV) naznačuje, že vlastník je univerzální příjemce, může být napuštěn materiálem jakékoli skupiny. Držitelé A (II) mohou dostat transfuzi O (I) a A (II) a lidé s B (III) - O (I) a B (III).

Technika transfuze krve

Obvyklou metodou léčby různých onemocnění je nepřímá transfuze čerstvě zmrazené krve, plazmy, krevních destiček a červených krvinek. Je velmi důležité provést postup správně, přísně podle schválených pokynů. Taková transfuze se provádí pomocí speciálních systémů s filtrem, jsou jednorázové. Za zdraví pacienta zodpovídá výhradně ošetřující lékař, nikoli mladší zdravotnický personál. Algoritmus krevní transfuze:

  1. Příprava pacienta na krevní transfuzi zahrnuje odběr anamnézy. Lékař zjišťuje u pacienta přítomnost chronických onemocnění a těhotenství (u žen). Provede potřebné testy, určí skupinu AB0 a Rh faktor.
  2. Lékař vybírá dárcovský materiál. Vhodnost se hodnotí makroskopickou metodou. Opakované kontroly systémů AB0 a Rh.
  3. Přípravná opatření. Provádí se řada testů kompatibility materiálu dárce a pacienta instrumentálními a biologickými metodami.
  4. Transfuze. Sáček s materiálem před transfuzí musí mít pokojovou teplotu po dobu 30 minut. Postup se provádí jednorázovým aseptickým kapátkem rychlostí 35-65 kapek za minutu. Během transfuze musí být pacient v absolutním klidu.
  5. Doktor vyplňuje transfuzní protokol a dává pokyny ošetřujícímu personálu.
  6. Příjemce je sledován po celý den, zejména první 3 hodiny.

Transfuze krve ze žíly do hýždí

Autohemotransfuzní terapie se zkráceně označuje jako autohemoterapie, jedná se o transfuzi krve ze žíly do hýždí. Jedná se o ozdravnou léčbu. Hlavní podmínkou je vpich vlastního žilního materiálu, který se provádí v hýžďovém svalu.Po každé injekci by se hýždě měly zahřát. Průběh je 10-12 dní, během kterých se objem injikovaného krevního materiálu zvyšuje z 2 ml na 10 ml na injekci. Autohemoterapie je dobrá metoda imunitní a metabolické korekce vlastního těla.

Přímá transfuze krve

Moderní medicína využívá přímou transfuzi krve (přímo do žíly od dárce k příjemci) ve vzácných naléhavých případech. Výhodou této metody je, že zdrojový materiál si zachovává všechny své inherentní vlastnosti a nevýhodou je složitý hardware. Transfuze touto metodou může způsobit rozvoj embolie žil a tepen. Indikace k transfuzi krve: porušení srážecího systému při selhání jiného typu terapie.

Indikace pro transfuzi krve

Hlavní indikace pro transfuzi krve:

  • velká nouzová ztráta krve;
  • hnisavá onemocnění kůže (pupínky, vředy);
  • DIC;
  • předávkování nepřímými antikoagulancii;
  • těžké intoxikace;
  • onemocnění jater a ledvin;
  • hemolytická nemoc novorozence;
  • těžká anémie;
  • chirurgické operace.

Kontraindikace krevní transfuze

V důsledku krevní transfuze existuje riziko vážných následků. Hlavní kontraindikace krevní transfuze lze identifikovat:

  1. Je zakázáno provádět krevní transfuze materiálů nekompatibilních v systémech AB0 a Rh.
  2. Absolutně nevhodný je dárce, který má autoimunitní onemocnění a křehké žíly.
  3. Kontraindikací bude také detekce hypertenze 3. stupně, bronchiálního astmatu, endokarditidy, cévních mozkových příhod.
  4. Transfuze krve může být zakázána z náboženských důvodů.

Transfuze krve - následky

Následky krevní transfuze mohou být pozitivní i negativní. Pozitivní: rychlé zotavení těla po intoxikaci, zvýšení hemoglobinu, léčba mnoha nemocí (anémie, otravy). Negativní důsledky mohou nastat v důsledku porušení metody krevní transfuze (embolický šok). Transfuze může u pacienta vyvolat projevy příznaků onemocnění, které byly u dárce vlastní.

Video

Pozornost! Informace uvedené v článku mají pouze informativní charakter. Materiály článku nevyžadují samoléčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může provést diagnózu a poskytnout doporučení pro léčbu na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.

Pomozte vývoji webu a sdílení článku s přáteli!

Kategorie:

Medicína