Na světě je stále mnoho nemocí, které člověk těžce nese a mohou způsobit jeho smrt. Jedna z těchto nemocí je způsobena původcem malárie - plasmodium, které způsobuje vývoj a závažný průběh patologie. Věda zná všechna stadia dozrávání parazita, schéma přenosu z přenašeče na pacienta, léčbu a způsoby prevence.
Co je malárie
Toto jméno je mnohým známo, ale ne každý chápe, co je to nemoc. Malárie je patologie infekčně přenosného typu, která představuje hrozbu pro lidský život.Onemocnění je charakterizováno vleklými febrilními záchvaty s recidivami a chronickým průběhem. Příčinou je parazit malárie, kterého izoluje více druhů, jeho nositelem je obvykle komár (samička). Jsou pozorovány následující typické příznaky onemocnění:
- zvětšit slezinu, játra;
- anémie;
- febrilní záchvaty;
- nedostatek chuti k jídlu;
- hubnutí;
- obecná slabost;
- bolest hlavy;
- vysoká tělesná teplota.
Jak se přenáší malárie
Vysoká pravděpodobnost úmrtí nutí všechny lidi, kteří se chystají na dovolenou do Asie nebo Afriky, brát tuto nemoc vážně. Zdrojem nákazy u malárie jsou komáři rodu Anopheles, kteří koušou pouze samice. Zbývající druhy tohoto hmyzu nejsou přenašeči, jejich prostřednictvím.Malárie je přenášena jedním z typů, liší se od sebe některými morfologickými znaky:
- P. ovale;
- P. vivax;
- P. knowlesi;
- P. malárie.
Životní cyklus těchto mikrobů se skládá z několika fází, během kterých mění hostitele: lidi a komáry. Když se patogen dostane k primárnímu hostiteli, uvolňuje látku, která přitahuje komáry. Dále se při sání krve dostává do hmyzu, prochází tam posledním vývojovým stádiem a vrací se kousnutím. Pravděpodobnost infekce závisí na:
- krajina;
- klimatické podmínky, které se mohou stát příznivým prostředím pro šíření infekce;
- životní podmínky;
- stav lidské imunity;
- ekonomické faktory;
- migrace obyvatelstva.
Schéma přenosu malárie na člověka
Zdrojem se stává přenašečem parazita nebo nemocným člověkem, který má v krvi gametocyty. Malárie je infekce přenášená vektory přenášená kousnutím komára. Gametocyty se z krevního testu zjišťují již v prvních dnech rozvoje onemocnění. Jejich počet se zvyšuje, když projde několik opakování schizogonie erytrocytů. Vzorec přenosu patogenu malárie na člověka závisí na primárním přenašeči mikroba.
Štípnutí komárem (převodový mechanismus)
Toto je hlavní způsob přenosu mikroba, který zajišťuje existenci plazmodií. Člověk se stává zdrojem infekce, jejíž krev obsahuje zralé gametocyty (samičí, mužské buňky parazita). Přenašečem nemoci se stávají pouze samičky komárů rodu Anopheles. Malarické plasmodium prochází několika vývojovými fázemi: nejprve žaludek komára, kam po lidském kousnutí vstoupí, gametocyty dozrávají, slučují se, množí se, poté se tvoří sporozoity, které se hromadí ve slinných žlázách hmyzu.
Schizonti, trofozoiti - asexuální formy Plasmodium nepřežijí v žaludku a umírají. Malarické plazmodium v lidském těle prochází asexuálním stádiem dělení, v komárském - sexuálním dělení. Během kousnutí buňky parazita proniknou do krevního řečiště a šíří se po těle, ovlivňují vnitřní orgány a způsobují příznaky malárie popsané výše.
Vertikální mechanismus
Toto je možnost, když dojde k infekci z matky na plod nebo novorozence během porodu. Je extrémně vzácné, že malárie projde placentou. K většině případů přenosu onemocnění dochází během porodu, kdy se část krve matky dostane do krevního oběhu dítěte, pokud červené krvinky obsahují nepohlavní formy malárie Plasmodium.
Rodičovský mechanismus
Způsobuje rozvoj schizontní malárie. K přenosu zárodku dochází krevními transfuzemi nebo intravenózními injekcemi (často mezi narkomany, kteří sdílejí jehly).V prvním případě se dárce stává zdrojem patogena, který je infikován malárií, se sublatentní parazitémií (nedostatečný počet parazitů). Z tohoto důvodu se v oblastech, kde je při odběru darované krve riziko nákazy malárií, provádí sérologické vyšetření krve spolu s parazitologickými laboratorními diagnostickými metodami.
Ve druhém případě, kdy se injekce stanou zdrojem patogenu, se do krve dostane velmi málo parazitů, takže inkubační doba se může protáhnout až na 3 měsíce. Při masivní infekci je toto období velmi krátké - několik dní. Toto je důležitý bod, který je třeba vzít v úvahu při diagnostikování příznaků malárie u pacientů, kteří podstoupili operaci, u drogově závislých.
Který z prvoků je původcem malárie
Na světě existuje mnoho různých kmenů infekcí, které způsobují nebezpečné nemoci. Původcem malárie jsou 4 hlavní typy Plasmodium.V klinických studiích byly zaznamenány další typy patogenů, které nejsou pro člověka patogenní. Klasičtí paraziti, kteří způsobují malárii, jsou:
- malárie;
- vivax;
- ovale;
- falciparum.
Životní cyklus malárie
Všechny Plasmodium procházejí 2 hlavními fázemi vývoje, které zahrnují změnu hostitele. Životní cyklus původce malárie začíná schizogonií - asexuálním dělením v lidském těle, sporogonií - sexuální částí v těle komárů rodu Anopheles. Na prvním stupni medicíny jsou tradičně tři stupně:
- EES - exoerytrocytární schizogonie.
- ESh - schizogonie erytrocytů.
- Hemetocytogonie.
- V životních cyklech druhů Ovale, Vivax existuje ještě jedna fáze - hibernace. K tomuto jevu dochází, když po kousnutí vstoupí heterogenní skupina sporozoitů. V takových případech neaktivní stav hypnozoitů přetrvává až do stadia EES.
Exoerytrocytární schizogonie
Po zavedení spolu se slinami hmyzu patogen velmi rychle (až 30 minut) spolu s krevním řečištěm migruje do jater, proniká do hepatocytů, ale nepoškozuje je. Tachysporozoiti Ovale, Viva a sporozoiti Malariae, Falciparum okamžitě začínají EES, vzniká mnoho (až 40 000 z 1 sporozoitu) exoerytrocytárních merozoitů. Dále jsou zničeny jaterní buňky a patogen je opět v krevním řečišti, kde také velmi rychle proniká do erytrocytů (krvinek). Délka stadia EES je 6 dní s patogenem Falciparum, vivax - 8 dní, ovale - 9 malárie - 15.
Spánek
Patogeny druhů Ovale a Vivax mohou po průniku do hepatocytů přejít do neaktivní formy - hypnozoity. Jsou schopny zůstat v jaterních buňkách dlouhou dobu bez dělení (od několika měsíců do několika let). Poté může dojít k reaktivaci a nastartuje se proces tvorby merozoitu.Pouze tyto formy patogenu jsou charakterizovány prodlouženou inkubací a vzdálenými relapsy exoerytrocytů.
RBC schizogonie
Po průniku do erytrocytů patogena, již ve formě merozoitů, dochází k cyklickému mnohonásobnému opakování několika stádií: trofozoit, schizont, morula. Dále je krevní buňka zničena a plazmodium vstupuje do plazmy. Největší počet parazitů se tvoří při infekci tropickou malárií (40 na erytrocyt). Fáze ES v každé formě vždy prochází ve stejném časovém úseku:
- Vivax, Falciparum, Ovale - 48 hodin;
- Malárie - 72 hodin
Typy parazitů malárie
Všechny patogeny jsou si morfologicky podobné, liší se pouze některými znaky a znaky. Každý z druhů prochází životním cyklem v těle člověka a komára.Ten je stálým hostitelem a lidé jsou středně pokročilí. Touto nemocí trpí pouze lidé. Typy malarických plazmodií jsou následující:
- Plasmodium malariae - způsobuje čtyřdenní malárii.
- Plasmodium vivax - způsobuje třídenní formu onemocnění.
- Plasmodium falciparum je původcem malárie nejnebezpečnější formy (tropické), s velmi rychlým rozvojem, často smrtelným. Toto je nejmenší z patogenů.
- Plasmodium ovale - vzácná malárie, velmi podobná Plasmodium vivax.
Diagnóza malárie
K identifikaci onemocnění lékař nejprve provede průzkum, zda se osoba nenacházela v oblasti, kde je možná infekce (Asie, Afrika, další země s tropickým klimatem. Diagnóza malárie je založena i na vnějších projevech, například trvání a čas útoků jsou vždy stejné.Rozhodujícím faktorem jsou laboratorní testy, využívající studium hustého krevního draslíku na přítomnost malarických patogenů. Takové vyšetření by měl podstoupit každý člověk, který má horečku při příjezdu z tropů.
Prevence malarického plazmódia
Je důležité zahájit včasnou detekci, léčbu nemocných a průběžnou kontrolu vektorů. Prevence malarického Plasmodium má snížit pravděpodobnost přenosu v jednotlivých komunitách. Pokud plánujete cestu do země, kde se malárie vyskytuje, měli byste si kromě očkování zjistit následující otázky:
- když je riziko infekce nejvyšší (období);
- existuje riziko infekce v oblasti, kde budete odpočívat;
- zda pomohou konkrétní léky proti patogenu.
Před cestou se všem cestovatelům doporučuje užít meflochin nebo chlorochin, chinin (lék proti malárii) jako prevenci.Lék byste měli užívat nejen před cestou, po celou dobu pobytu na území s rizikem infekce a ještě několik týdnů po příjezdu domů. V oblastech, kde jsou hlášeny případy malárie, jsou přijímána tato preventivní opatření:
- rozstřikování insekticidů uvnitř budov;
- ošetřujte otevřené oblasti těla repelentem;
- nosit oblečení tak, aby bylo tělo zcela zakryté;
- nainstalujte na postel ochranný baldachýn;
- okna musí mít sítě proti hmyzu.