Velmi těžké chronické onemocnění - revmatoidní artritida - příznaky, léčba, jejíž diagnostika úzce souvisí se stádiem, kdy pacient zaznamenal známky revmatických změn na kloubech a absolvoval potřebné krevní testy. Toto nebezpečné onemocnění se může projevovat mnoha způsoby, takže mnoho pacientů nedokáže pochopit, jak identifikovat revmatoidní artritidu, proč pohyb tak bolí, a nepomáhají žádné konvenční léky na bolesti kloubů.
Co je revmatoidní artritida
Přestože první příznaky RA byly diagnostikovány již v 19. století, příčiny tohoto neočekávaného závažného onemocnění nebyly dosud plně objasněny.Revmatoidní artritida je závažné a nebezpečné onemocnění autoimunitní povahy, kdy vlastní lymfocyty v krvi člověka náhle jako „nepřátelé“ odebírají zdravé buňky pojivové tkáně kloubů, v důsledku čehož je mezikloubní tekutina málo, klouby se zanítí, otékají a nesnesitelně bolí.
Klasifikace
Podle kódů přijatých WHO zahrnuje klasifikace revmatoidní artritidy mnoho jejích odrůd. Tohle je:
-
seropozitivní a séronegativní RA, označená v klasifikátoru jako MO5 a -MO6.0;
- Feltyho syndrom, který je doprovázen patologií sleziny. Označeno jako -MO5.0;
- revmatoidní zánět synoviálních burz (bursitida), označovaný jako -MO6.2;
- jiná revmatoidní artritida se specifikovanou a nespecifikovanou patogenezí (-MO5.8, MO6, -MO6.8, -MO6.9);
- Stillova nemoc pozorovaná u dospělých (-MO6.1);
- juvenilní nebo dospívající RA (MO8.0);
- revmatoidní uzlík (-MO6.3).
Fáze
Pacienti s RA mohou začít onemocnění různými způsoby, ale každý projde třemi hlavními stádii revmatoidní artritidy na začátku onemocnění:
-
Nejprve začnou otékat tkáně a svaly obklopující kloub. To způsobuje silnou bolest, horečku v oblasti postiženého kloubu, otéká.
- Dále se kolem nemocného kloubu začnou exponenciálně množit lymfocyty, které ničí buňky, které jsou z jejich pohledu škodlivé. To způsobuje patologii, kdy se tekutina v kloubní membráně velmi zmenší, tření kloubních kostí o sebe se zvyšuje, začíná vážná exacerbace bolesti.
- Pokud se ve druhé fázi neučiní žádná terapeutická opatření, pak lymfocyty produkují enzymy, které poškozují kosti. To vede k takzvané "mroží ploutvi" - těžké a hrozné deformaci prstů na rukou a nohou člověka, kvůli které se již nemůže pohybovat.
Příznaky revmatoidní artritidy
Toto závažné onemocnění je charakterizováno „plíživým“ začátkem průběhu, známky revmatoidní artritidy se objevují postupně, období exacerbace může být nahrazeno normálním zdravím a nečekaně se objevují a odeznívají záchvaty bolesti. Lékaři však identifikovali některé obecné kliniky a příznaky nemoci:
-
pocit charakteristické ztuhlosti v malých kloubech rukou nebo nohou, jako by měly na sobě těsné rukavice;
- bolest svalů při monotónním provádění jakýchkoliv pohybů;
- celková slabost, malátnost, možná horečka, "bolest kostí" podobná revmatismu;
- symetrická léze několika kloubů najednou, polyartritida;
- otoky a bolest nohou při sezení.
Ženy
Lékařské statistiky ukazují, že ženy jsou k RA náchylnější než muži a trpí jí mnohem častěji. Příznaky revmatoidní artritidy u žen zahrnují:
-
drastické hubnutí bez zjevného důvodu;
- anémie, slabost, závratě;
- ranní bolesti kloubů, příznaky revmatismu;
- zvýšení teploty, podobné SARS.
Pro muže
Přestože je toto nebezpečné onemocnění u mužů méně časté než u žen, onemocnění je závažnější a postihuje vnitřní orgány. Mezi příznaky revmatoidní artritidy u mužů patří:
-
bronchiální léze, zánět pohrudnice, výskyt revmatických uzlů v pohrudnici, hrtanu, na povrchu plic;
- pneumosklerotické léze plic, ovlivňující jejich schopnost difundovat;
- pneumonitida, visceritida, arteritida.
Diagnostika revmatoidní artritidy
Revmatoidní artritida stížnosti na bolest, otoky kloubů a potíže s pohybem pomáhají lékařům diagnostikovat revmatoidní artritidu. Pro správnou diagnózu však nestačí pouze vizuální vyšetření pacienta. Vzhledem k tomu, že jako spouštěč pro spuštění autoimunitní reakce může sloužit celá řada mechanismů – od stresující dlouhé situace až po hypotermii a SARS, revmatologové se snaží diagnostikovat onemocnění co nejpodrobněji, aby nedošlo k omylu.
Testy na revmatoidní artritidu
Revmatologové používají komplexní laboratorní diagnostiku, která zahrnuje následující krevní parametry pro revmatoidní artritidu:
-
Obecné krevní testy. Přitom důležitými faktory pro detekci plíživého zánětlivého procesu jsou ESR (zvýšené), počet krevních destiček (je zvýšený), přítomnost C-reaktivního proteinu ve velkém množství.
- Aplikované biochemické analýzy a testy ukazující, jaký typ RA má pacient - přítomnost revmatického faktoru, protilátky proti anticitrulinovému peptidu, antinukleární protilátky v krvi.Pro upřesnění údajů může lékař odebrat materiál ze synoviálních kloubních pouzder na biopsii.
Kromě těchto testů, které odhalí artroidní revmatismus a akutní průběh autoimunitní reakce v těle pacienta s vysokým stupněm, lékař doporučuje další vyšetření k odlišení RA od jiných onemocnění podobné patologie, které mohou ovlivnit klouby. Patří mezi ně:
-
artrogram ;
- rentgen postižených kloubů;
- magnetická rezonance a počítačový výzkum;
- diagnostika pomocí echografických vyšetření.
Léčba revmatoidní artritidy
Za obecně uznávané metody léčby revmatoidní artritidy jsou považovány dvě etapy: odstranění stadia exacerbace a následná léčba základními léky, která nedovolí vznik autoimunitní reakce.
Hlavní terapií jsou antirevmatika na klouby, cytostatika a imunosupresiva na bázi:
-
methotrexát;
- leflunomid;
- cyklosporin;
- nejnovější biologické léky, které uvádějí pacienta do stabilní remise.
Komplikace revmatoidní artritidy
Pokud nezačnete léčbu včas, nebo se pokusíte použít homeopatii a tradiční medicínu, pak budou následky revmatoidní artritidy vážné. U člověka dochází nejen k vážné deformaci kloubů, postiženy mohou být i všechny vnitřní orgány – v jejich pojivu se objevují uzliny, které jim ztěžují normální práci. Proto je revmatická artritida v revmatologii považována za systémové onemocnění. V pozdějších fázích může pacient pociťovat potíže v práci srdce, plic, ledvin, sleziny a existuje vysoké riziko smrtelného výsledku.
Prognóza revmatoidní artritidy
Bohužel, ale revmatologové ještě neznají metody, jak se jednou provždy zbavit takové pohromy, jako je revmatoidní artritida, a proto se s prognózami revmatoidní artritidy zachází velmi opatrně. Nejedná se o smrtelné onemocnění, nicméně použitá cytostatika s imunosupresivy zkracují život pacienta v průměru o 8 let. Nejnovější moderní vývoj v oblasti biologických léků dává naději, že zlepšení kvality života pacienta nebude doprovázeno jeho snížením.
Prevence revmatoidní artritidy
Protože je přesná etiologie RA stále nejistá, prevence revmatoidní artritidy zahrnuje dodržování pravidel zdravé výživy a kontaktování lékařů v případě infekčních onemocnění. Ve stádiích, kdy již byla nemoc identifikována, má člověk akutní a rychlý vývoj, nemůžete dělat tělesnou výchovu, dále zatěžovat zanícené klouby.Při zastavení akutního procesu je důležité bez výjimky dodržovat všechna doporučení lékaře, aby doba remise probíhala co nejdéle.
Revmatoidní uzliny - foto
